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自体外周血干细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死的近期临床疗效观察
目的观察经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性与近期临床疗效.方法自2003年11月至2004年8月共入选AMI患者45例,AMI患者入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF或分泌型G-CSF(商品名:惠尔血,金磊赛强),300～6μg/d皮下注射,连用5天.第6日经美国Baxter公司生产的CS3000 PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞悬液57毫升,采集后的干细胞悬液未做任何处理,常规经皮经腔导管技术建立梗死相关动脉(IRA)通道,利用OVERTHEWIRE球囊封闭IRA,并将分离的PBSC经PBSC经over the wire导管中心腔注入IRA.术前、术后6月应用超声心动图评价全心动能及局部心肌节段运动评分.结果术后6个月随访病例13例显示移植前后左室射血分数(LVEFD)分别为0.44、0.60,(P=0.008);移植前后室壁运动积分指数(WISM)分别为1.23、1.11,(P=0.100);移植前后左室舒张末期容积(LVDD)分别为52.42、52.00,(P=0.591)结论经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞治疗急性心肌梗死安全可行,能显著改善左室射血分数.
关键词： 急性心肌梗死:外周血干细胞 心功能 移值 粒细胞集落刺激因子 -
带蒂背阔肌肌瓣局部转位填充乳癌根治术后腋窝组织缺损
目的探讨应用带蒂背阔肌肌瓣局部转位填充乳癌根治术后腋窝组织缺损的价值。方法对31例行Halsted手术病人用带蒂背阔肌肌瓣转位填充腋窝和锁骨下区域。结果有1例肌瓣部分坏死，其余全部成活。腋窝积液1例,上肢短期轻度水肿2例，皮瓣轻度坏死2例。结论该手术能矫正腋窝凹陷畸形，减轻术后疼痛、麻木等不适症状，减少积液、上肢功能障碍等并发症，且手术操作简便，是弥补乳癌根治术所带来不足之处的有效术式。
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手指脱套伤治疗的研究进展
手指脱套伤是重建手术中为棘手的问题之一[1,2],它的特点就是由于机械外伤导致的神经血管的结构破坏[3],皮肤被撕裂而失去血供终导致坏死[4].
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神经干细胞及其应用研究进展
近10余年对神经干细胞的研究取得了巨大进展,已经从啮齿类动物和人等哺乳动物的胎脑和成脑的多个部位分离、培养出了神经干细胞,并建立了多个神经干细胞系,为帕金森病等退行性老年疾病、中枢神经系统遗传代谢性疾病、脑脊髓损伤的修复及基因治疗提供了新的途径.本文就神经干细胞及其应用研究进展作简要综述.
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同种异体结膜移植
综述同种异体结膜移植的实验研究、临床应用、手术方法及术后处理等.
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造血干细胞移植中无关供者的选择
在无关供者造血干细胞移植中,移植效果不仅与供受者HLA配合程度紧密相关,而且涉及到其它一些非HLA因素[1].由于等待移植患者并非都能找到HLA完全匹配的供者,在病情不允许再等待的情况下,不得不采用HLA部分匹配,甚至HIA错配的供者[2].
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帶蒂球結膜與角膜緣上皮移植治療翼狀胬肉
目的 探討帶蒂球結膜與角膜緣上皮移植治療翼狀胬肉.方法采用常規手術方法分離胬肉頭部、頸部及體部.然後剪除變性的筋膜組織至泪阜部.刮除胬肉下角鞏膜面的癍痕組織.暴露光滑鞏膜面并燒灼止血.下方角膜緣自胬肉刮除區使用圓刃刀剖切角膜上皮植片約3×5mm2範圍大小.植片離斷處球結膜沿角鞏膜緣繼續向前剪開約4～5mm左右.距角膜植片連接處球結膜約3～4mm,弧形平行角鞏膜緣剪開.將帶蒂的球結膜與角膜緣上皮向上.牽拉.與上方角鞏膜處球結膜用10/0尼龍經綫縫合1針.用虹膜恢復器調整角膜上皮植片將其覆蓋于胬肉切除處角膜創面上.結果對經治28例32眼術後隨訪觀察3～10月.所有病人術後3天角膜植片水糖開始消退并覆蓋角膜創面.一周後結膜充血逐漸消退.1例内眦部出現角膜肉芽腫表麻後剪除.1例出現淋巴潴留用一次性注射針頭刺破後愈合.命組病例無1例復發.結論本方法采用帶蒂球結膜瓣與上方球結膜拉攏縫合1針,既避免了植片移位,又簡化J操作步驟.并且帶蒂結膜具有原來的血液供應來源,减少了幹細胞再植床的死亡率.是一種比較理想的手術方法。
