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以肺部为主要表现的抗Jo-1抗体综合征1例及文献复习
目的 探讨抗Jo-1抗体综合征的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 结合1例抗Jo-1抗体综合征患者的临床资料,复习国内外相关文献,归纳该病的流行病学特征、发病机制、临床表现、影像学特点、病理学特征、诊断、治疗及预后等.结果 患者女性,61岁,主要表现为进行性胸闷、气短,无肌肉受累、关节病变及皮损等,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,胸部影像学表现为肺间质病变,查抗Jo-1抗体阳性,糖皮质激素治疗效果不佳,但病情进展较为缓慢.结论 抗Jo-1抗体综合征临床上较为罕见,容易误诊.主要表现为肌炎、肺间质病变、多关节炎、发热、雷诺现象、技工手等,肺部病变可为其唯一表现.抗Jo-1抗体阳性.目前尚无标准治疗方案,糖皮质激素对部分合并肺间质病变患者有效,但另一部分患者则需其他免疫抑制剂治疗.肺间质病变影响该病预后.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 肺间质病变 诊断 -
抗合成酶抗体综合征合并肺间质病1例并文献复习
目的:提高对抗合成酶抗体综合征( ASS )合并间质性肺疾病的临床表现及治疗的认识。方法报道1例以呼吸困难、肌痛为首发表现的ASS。检索出相关临床资料完整的病例报告28篇。结合国内外文献报道的28例同类病例的临床资料进行分析。结果 ASS常以肺部症状为首要表现,易被误诊。复习国内外文献报道的28例临床资料完整的病例,发现国内外文献报道ASS中间质性肺疾病的发病率接近90%,自身抗体谱的检测及胸部高分辨CT有助于此病的诊断。结论鉴于在抗Jo-1抗体综合征中间质性肺疾病的高发及早发,在临床工作中,对于原因不明的肺间质病变患者,可行自身抗体谱的检测及高分辨CT以早期诊断。
关键词: 抗合成酶抗体综合征 抗Jo-1抗体综合征 间质性肺疾病 -
抗Jo-1抗体综合征临床分析
目的:分析17例抗Jo-1抗体综合征病例的临床特点.方法:选取本院2008年1月1日-2015年12月31日收治的Jo-1抗体综合征17例患者的临床资料进行回顾分析.对17例患者的一般资料、临床表现、实验检查及治疗方法进行研究,并对其进行统计学分析.结果:17位患者中包括女11例,男6例,女性与男性的比例为1.8:1,年龄33~69岁,平均(52.21±18.42)岁,病程1个月~8年,平均(25.27±9.93)个月.初治13例,复发病例4例.临床表现包括:肌炎、多关节炎、间质性肺炎、发热、技工手、雷诺现象.间质性肺炎发生率为100%.结论:抗Jo-1抗体综合征患者临床多以多关节炎或肌炎起病,肌炎程度一般较轻.ILD在抗Jo-1抗体综合征中发生率高,为患者主要死因,该病恶性肿瘤伴发率低.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 临床分析 肌炎 皮肌炎 间质性肺炎 -
因干咳首诊抗Jo-1抗体综合征一例
报道1例43岁女性因干咳首诊的抗Jo-1抗体综合征病例,提示临床医生尤其是基层医生在发现原因不明的间质性肺病时,应同皮肌炎鉴别,重视体检,如肌压痛、肌无力、皮肤表现等,必要时行自身抗体检测帮助诊断。
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 -
抗Jo-1抗体综合征两例报道并文献复习
抗Jo-1抗体综合征在临床上较为少见,由于其临床表现多样、发病机制不明确、临床医师认识不足,导致容易造成漏诊误诊,延误病情,影响患者的治疗和预后.本文报道了2例抗Jo-1抗体综合征患者的临床诊疗经过,并对抗Jo-1抗体综合征的临床特征、发病机制、诊断及治疗进展进行相关文献复习,以提高临床医师对该病的认识,减少漏诊、误诊,改善患者预后,降低病死率.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 症状和体征 诊断 -
抗JO-1抗体综合征继发间质性肺炎1例
抗JO-1抗体综合征属于皮肌炎的一种,继发间质性肺炎预后较差.近日我院收治一例抗JO-1抗体综合征并继发间质性肺炎患者,经系统中西医结合治疗,患者病情较前明显好转,效果满意,报道如下.1 病案资料崔某,男,62岁,2014年12月2日初诊.活动后憋喘4个月,伴咳嗽咳痰2月余.患者于4月前无明显诱因出现胸闷憋喘,活动后加重,伴有双上肢肌肉无力,蹲起困难.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 间质性肺炎 病例报道 -
以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征
目的分析以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的临床特征、治疗方法及预后,以提高对其认识.方法回顾性分析44例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的临床资料,重点分析9例以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的肺部及肺外临床特征、治疗方案及预后.结果患者多以咳嗽、发热、气短等症状起病,肺部症状可出现于肌肉和皮肤表现之前,导致漏诊或误诊,胸部CT能够较及时发现肺间质病变;与非肺部表现起病的其他病例比较,除典型DM皮疹外,其余肺外临床特征如炎性肌病、多关节炎/关节痛、发热、技工手、雷诺现象等均无统计学差异;以激素联合免疫抑制剂治疗有效.结论以肺部表现为首发症状的抗Jo-1综合征患者常以非特异性肺部症状起病,应注意间质性肺病的诊断与鉴别诊断.激素联合免疫抑制剂治疗有效;治疗后磷酸肌酸激酶(CK)值的变化可能与疾病预后相关.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 体征和症状 治疗结果 -
抗Jo-1抗体综合征合并心脏损害一例
病例:女,48岁.因"反复活动后气促1个半月余"收治入我院.患者自入院前1个月余起,在无明显诱因下出现活动后气促,行走等轻微活动即可诱发,并伴有心悸、低热等症状.患者无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等,夜间可平卧睡眠,亦无皮疹、肌肉酸痛、肢体活动无力等.
关键词: 多发性肌炎 抗Jo-1抗体综合征 合并症 -
抗Jo-1抗体综合征1例
患者女,70岁.因咳嗽、关节痛反复发作6年,加重并出现皮损2年,于2005年8月8日入院.患者6年前无明显诱因出现持续性干咳,伴有膝关节疼痛及红肿,在外院就诊.诊断为类风湿关节炎(RA),RA肺炎,经治疔后好转.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 -
抗JO-1抗体综合征误诊为类风湿关节炎1例
1 病例患者,女,43岁,农民,因“反复多关节疼痛1月余,加重1周”就诊.患者1月前无明显诱因出现双手腕关节疼痛,程度较轻,未在意,后逐渐累及双手近指、掌指、双肘、双肩、双膝、双踝关节及双侧颞颌关节、胸锁关节疼痛,活动时加重,有夜间痛,无夜间痛醒,间断发作双手关节肿胀,长肿胀时间1周,可自行消退,伴双手晨僵,时间大于1h,并逐渐出现活动后气促,无口干、眼干,无皮下结节、红斑、皮疹,无脱发、口腔溃疡、光敏感,无雷诺氏现象,无畏寒、发热,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰、喘息,无胸闷、胸痛、心悸,无腹痛、腹胀,无双下肢浮肿.病后未予系统诊治,近1周来患者自觉关节疼痛加重而入院.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 类风湿关节炎 -
抗Jo-1抗体综合征1例
1 临床资料患者,男性,46岁,既往体健.因双腕、膝、踝关节酸痛伴发热半个月于2008年10月入院.病程中体温波动于36.5~38.0℃.无明显畏寒、冷战、咳嗽、咳痰,诉关节酸痛症状逐渐加重,上楼及蹲下站起困难,伴有双手雷诺现象,自觉活动后气促并有逐渐加重趋势,无皮疹、光敏、溃疡及体质量下降.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 体征和症状