首页 > 文献资料
-
快速检测氨基末端-脑钠肽前体在急诊老年呼吸困难患者中的应用价值
目的 探讨快速检测氨基末端-脑钠肽前体( NT-proBNP)在急诊老年呼吸困难患者中的临床应用价值.方法 根据病因将202例老年急性呼吸困难患者分为单纯肺源性呼吸困难组(A组)；单纯心源性呼吸困难组(B组)；混合性呼吸困难组(肺源性+心源性,C组).床旁快速检测NT-proBNP水平,并行超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF).比较各组间NT-proBNP水平的差异及B,C两组中NT-proBNP水平与NYHA心功能分级和LVEF的相关性.结果 A组NT-proBNP水平明显低于B,C两组[(197.5±64.3) vs( 1873.9±857.1)和(1952.4±914.8) ng/L,P＜0.01].B,C两组NT-proBNP水平差异无显著统计学意义(P＞0.05),说明有心源性呼吸困难的患者NT-proBNP水平明显高于单纯肺源性呼吸困难患者.心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中,NT-proBNP水平依次升高,说明患者NT-proBNP水平越高,心功能分级越高[分别( 562.37±102.45),(2736.72±81.67),(5873.19±127.73) ng/L,P＜0.01].Person直线相关分析发现,NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=- 0.689,P＜0.01),提示NT-proBNP水平越高,LVEF值越低,心功能越差.结论 NT-proBNP水平检测在判断老年肺源性与心源性呼吸困难方面具有较好的临床鉴别诊断价值,其水平高低与心力衰竭严重程度密切相关.
关键词： 氨基末端-脑钠肽前体 急诊 老年人 呼吸困难 -
急诊呼吸困难患者氨基末端-脑钠肽前体的鉴别诊断价值
目的 探讨氨基末端-脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值.方法 用电化学发光免疫法(ECLIA)测定170例急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP,包括心力衰竭性呼吸困难和非心源性呼吸困难,观察两种急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP的浓度.结果 充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非CHF组患者(P＜0.01);CHF组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标;是鉴别心源性呼吸困难患者的敏感和特异的观察指标.
关键词： 急性呼吸困难 充血性心力衰竭 氨基末端-脑钠肽前体 -
氨基末端-脑钠肽前体和脉搏指数连续心输出量参数对慢性阻塞性肺病机械通气患者撤机结局的影响
目的:探讨血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和脉搏指数连续心输出量(PiCCO)参数对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者撤机结局的影响.方法:回顾性分析97例COPD机械通气患者的临床资料,依据撤机结局分为A组(成功)和B组(失败),对比两组撤机前后血浆NT-proBNP水平及PiCCO参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析单纯血浆NT-proBNP水平、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)及预测价值.结果:①97例患者中共有62例撤机成功;A组血浆NT-proBNP水平、EVLWI和PVPI数值显著低于B组,P＜0.05.②ROC曲线,联合检测明显高于单纯血浆NT-proBNP、PVPI值、EVLVI值.③单纯检测中,血浆NT-proBNP水平预测COPD患者撤机结局中准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于PVPI值、EVLVI值检测.结论:血浆NT-proBNP联合PiCCO参数对COPD机械通气患者撤机结局具有良好预测价值.
关键词： 氨基末端-脑钠肽前体 心脏彩超 慢性阻塞性肺病 机械通气 撤机结局 -
D-二聚体、NT-ProBNP、cTnI联合检测对急性肺栓塞远期预后的评估价值
目的 探讨D-二聚体、氨基末端一脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白(cTnl)联合检测对急性肺栓塞(APE)患者远期预后的评估价值.方法 选取首次确诊为APE的患者,回顾性收集患者的病历信息;随访患者的再入院和死亡情况;应用受试者工作曲线比较D-二聚体、NT-ProBNP、cTnI检测单指标异常、两指标异常和三指标异常对APE远期预后的评估价值.结果 149例APE患者中,共发现36例再住院和死亡患者,D-二聚体与NT-ProBNP联合检测评估APE患者远期预后的曲线下面积(AUC)为0.62,灵敏度和特异度分别为0.86和0.34.三指标联合检测的AUC为0.62,灵敏度为0.78,特异度为0.36.结论 D-二聚体与NT-ProBNP联合检测可提高对APE远期预后的评估,但特异度还需改善.
关键词： 急性肺栓塞 D-二聚体 氨基末端-脑钠肽前体 肌钙蛋白 -
联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P＜0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2％、55.8％、81.4％,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7％、93.0％、58.1％,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.
关键词： 血清胱抑素C 氨基末端-脑钠肽前体 D-二聚体 抗凝血酶-Ⅲ 糖尿病肾病 -
左室收缩功能正常的心房颤动患者血清NT-pro-BNP水平的变化及影响因素探讨
目的:观察左室收缩功能正常的心房颤动(房颤)患者氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的变化并探讨其影响因素.方法:对116例左室射血分数正常(LVEF＞50%)患者测定血清NT-pro-BNP水平,行经胸超声心动图检查,并调查人口学特征、心血管病主要危险因素情况、合并症、用药情况、血生化学检查.除外既往心功能不全、肝肾功能不全、甲状腺疾病或肿瘤病史患者.结果:持续性房颤血清NT-pro-BNP水平的中位值显著升高(1 018.0 ng/L比 137.9 ng/L,P＜0.001),多因素分析发现房颤类型(P＜0.0001)、年龄(P=0.0004)、LAD(P＜0.0001)是影响NT-pro-BNP的因素,而性别、体重指数、LVEF,房颤的病程和伴随疾病与NT-pro-BNP水平无关.结论:房颤类型,患者年龄和左房内径是房颤患者NT-proBNP升高的独立预测因素.
关键词： 心房颤动 氨基末端-脑钠肽前体 -
血浆氨基末端-脑钠肽前体、肌钙蛋白I、纤维凝血酶原片段1+2的测定对肺栓塞的诊断价值
目的 明确血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、肌钙蛋白I (cTnI)、纤维凝血酶原片段1+2(F1+2)的测定对诊断肺血栓栓塞症价值.方法 选择38例肺栓塞(PE)患者为PE组,同期选择年龄、性别相匹配的健康者40例为正常对照组.分别测定NT-pro-BNP、cTnI、F1+2值.采用全自动免疫测定装置AIA360以荧光磁微粒酶免法测定cTnI,Cobas e610免疫分析仪用电化学发光法测定NT-pro-BNP,Elisa法测定F1+2值.结果 两组间NT-pro-BNP、cTnI、F1+2值均有统计学差异.PE组血浆NT-pro-BNP为(2418.26±2916.53)pg/L,对照组为(93.80±45.69)pg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);PE组血浆cTnI为(1.39±1.27)ng/ml,对照组为(0.28±0.61)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PE组血浆F1+2为(146.84±97.83) nmol/L,对照组为(90.62±20.28)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PE患者血浆NT-pro-BNP、cTnI、F1+2浓度明显升高,这对PE的诊断有实际临床意义.
关键词： 肺栓塞 氨基末端-脑钠肽前体 肌钙蛋白I 血浆凝血酶原片段1+2
