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重新认识气道平滑肌在支气管哮喘中的地位
20世纪70年代以来,从单纯的支气管平滑肌痉挛到慢性气道炎症,人类对支气管哮喘(简称哮喘)的认识发生了根本性的转变,由此奠定了以抗炎为主的哮喘现代治疗的基石,以吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)为主的抗炎药物在临床上广泛使用,并取得了令人瞩目的效果,为气道炎症学说提供了毋庸置疑的证据.但是用气道炎症是否能够解释哮喘的所有病理生理现象及其后果?
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Searching for Susceptibility Genes in Age-related Macular Degeneration:An Evolutionary Process
Age-related macular degeneration(AMD) is a complex disease with multiple risk factors. Although the pathogenesis and etiology remain largely unclear, systematic investigation into the genetics of this disease has cumulated during the past two decades that leads to putative mechanisms and genes associated with AMD. In this review, the development of genetic studies on AMD was summarized. While we intend to perform a comprehensive citation of all published works on AMD genetics, we find that we have to filter out some reference papers and focus on those reports bearing more information and insight into AMD genetics and its molecular pathology. We have worked on a selection of observations and supporting references that illustrate a picture of the genetic processes that eventually lead to the development of AMD and related complications.
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透视"高州模式"
4月20日,高州市人民医院同时接待了两拨参观团--广东省茂名市第三人民医院和湖南省株洲市中医伤科医院.参观者先到医院门诊,病房巡看,再上外科大楼的17层会议室听报告,后与医院管理层切磋交流.以上过程是高州市人民医院接待同行参观的常规程序,早已轻车熟路.从4月以来,该院共接待来自全国多省的20余个参观团,其中包括国务院参事任玉岭带领的调研小组.
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精神分裂症患者自知力与内在耻感的相关性研究
背景精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系具有理论和实践上的重要性,因为这和患者寻找或接受治疗的意愿密切相关.目的研究中国大陆精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系.方法共有65例住院治疗的精神分裂症患者和27例门诊治疗的精神分裂症患者(病程的中位数为4年)完成了两个中文版自评量表-精神疾病内在耻感量表(Internalized Stigma of Mental Illness,ISMI)和修订版病耻感经历问卷(Modified Consumer Experiences of Stigma Questionnaire,MCESQ)的测评.由高年资精神科医生采用阳性症状量表(Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS)和阴性症状量表(Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS)评定了患者的精神病理症状.由两位高年资精神科医生采用简明精神病学量表中文版的自知力条目评定患者对自身精神疾病的认知,依据分数将患者分为有自知力组和无自知力组.结果有自知力组有49例患者,无自知力组为43例.无自知力患者的病程显著短于有自知力组,更可能为住院治疗者,并且具有更明显的阴性和阳性症状(仅仅表现在趋势上).有自知力组患者在精神疾病内在耻感量表疏离分量表得分上显著高于无自知力组的患者,但是两个量表的其他分量表得分组间无统计学差异.两个量表48个条目中仅有4个条目得分存在组间差异.Logistic回归没有发现无自知力和两个耻感量表分数或症状量表得分之间存在相关性.结论在中国大陆精神分裂症门诊与住院患者中进行的本研究不支持以前的研究发现:即有自知力的精神分裂症患者会报告更多的耻感经历.本研究使用的耻感量表在中国地区的应用还需要进一步的修订和证实;未来需要对下列问题进行研究:选择不同诊断的患者、对自知力进行更精细的评估以及随时间推移自知力及病耻感经历的波动等等,进一步澄清精神分裂症患者中这两个现象间的复杂关系.