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房间隔缺损患者介入治疗前后右心功能变化
目的：成人房间隔缺损（ASD）介入治疗前后右心功能的变化。方法选取2013年1月~2014年1月盐城市第三人民医院确诊为ASD并行介入治疗的患者（观察组）40例，其中男性22例，女性18例，平均年龄（39.2±11.3）岁。同时选择成年健康志愿者40例作为对照组，其中男性20例，女性20例，平均年龄（40.1±10.9）岁。两组性别和年龄差异无统计学意义（P均＞0.05）。观察组行介入治疗，在介入治疗术前、术后1 d、术后6个月时超声心动图测量右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积、三尖瓣收缩期峰值速度以及三尖瓣收缩期位移，计算右心室面积变化分数（RVFAC）。结果与对照组比较，观察组术前右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积、三尖瓣收缩期峰值速度、三尖瓣收缩期位移均增加，RVFAC减少，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与术前比较，观察组术后1 d和6个月右心室舒张末期面积[（27.88±7.54）cm2 vs.（23.86±6.52）cm2 vs.（21.02±5.46）cm2]、右心室收缩末期面积[（16.22±5.30）cm2 vs.（14.12±2.36）cm2 vs.（11.02±2.12）cm2]、三尖瓣收缩期位移[（2.98±0.76）cm vs.（2.38±0.44）cmvs.（2.34±0.54）cm]均下降，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组术后1 d和6个月时三尖瓣收缩期峰值速度均低于术前，差异有统计学意义（P均＜0.05）；观察组术后1 d的RVFAC值低于术前，术后6个月的RVFAC值高于术前，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论房间隔缺损的患者介入治疗后右心室舒张及收缩功能改善明显。
关键词： 超声心动图 房间隔缺损(ASD) 介入治疗 右心功能 -
超声心动图在重度肺动脉高压房缺封堵术中的应用
目的 探讨合并重度肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)介入封堵治疗的可行性.方法 应用经胸超声心动图(TTE)术中实时监测,对12例合并重度肺动脉高压的ASD进行介入试封堵,其中男性4例,女性8例,年龄46 ～75岁（56±5岁）,比较手术前后右室舒张末期前后径、右心系统血流动力学指标及肺动脉收缩压的变化.结果12例合并重度肺动脉高压的房间隔缺损均成功封堵,术后右室舒张末期前后径、右心血流动力学指标及肺动脉收缩压均有明显改变(P＜0.05).结论 对于合并重度肺动脉高压的继发孔房间隔缺损,应该采取积极的治疗手段.超声心动图贯穿了介入封堵治疗的全过程,为封堵治疗的成功提供了重要的保障.
关键词： 超声心动图 重度肺动脉高压 房间隔缺损(ASD) 封堵 -
先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床应用
目的 探讨先天性心脏病房间隔缺损(ASD) 介入封堵术近期疗效及安全性.方法 分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月8例施行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床资料.结果 8 例ASD 介入封堵术全部治疗成功,无严重并发症发生.结论 ASD 介入封堵术具有成功率高、并发症及死亡率低等特点,值得临床推广.
关键词： 先天性心脏病 房间隔缺损(ASD) 介入封堵术 超声检查 -
经胸超声心动图在经胸微创房间隔缺损封堵术中的应用研究
目的:探讨经胸彩色超声心动图(TTE)对经胸微创房间隔缺损(ASD)封堵术病例的选择和术中及术后疗效观察的价值.方法:封堵术前对27例先天性心脏病房间隔缺损患者进行经胸彩色超声测量房间隔的前后径、左右径;房间隔残留端的长度;残留端组织距离房间隔顶部、距离主动脉壁的距离和三尖瓣、二尖瓣、上、下腔静脉口的距离.封堵术中封堵器释放的全过程,主要观察封堵器的房间隔缺损处的位置及张开是否正常、封堵器是否牢固、对瓣膜运动有无阻碍.封堵术后观察心房水平有无残余分流,封堵伞有无脱落,右房、右室、肺动脉内径有无变化,有无二尖瓣、三尖瓣返流.结果:TTE检测27例ASD封堵术患者,TTE测量房间隔缺损平均(14.71±6.42)mm,术后复查患者右房、右室内径缩小,心房水平分流消失.封堵器选择大于TTE测量值的4～6 mm.结论:TTE检查对于术前选择合适的ASD患者,选择ASD封堵器的大小,术中监测封堵器位置是否合适,术后观察有无残余分流,评价疗效有着重要的价值.
关键词： 经胸彩色超声心动图(TTE) 房间隔缺损(ASD) 封堵术 -
超声心动图在观察老年患者经导管房间隔缺损封堵术前后心脏形态学变化中的作用
房间隔缺损( ASD)约占先天性心脏病发病总数的16.2% ～ 22.0%[1],随着增龄,ASD患者伴随的症状和体征也越来越多.老年ASD患者因肺动脉高压、心力衰竭,生存机会降低.随着介入技术的不断发展,近年来经皮导管介入治疗继发孔型ASD技术[2]已逐渐成熟,并成为首选治疗方法.本文拟探讨经胸壁超声心动图( TTE)在观察老年患者经导管继发孔型ASD封堵术前后心脏形态学变化中的作用.
关键词： 房间隔缺损(ASD) 超声心动图 介入封堵术 -
带孔房间隔限流器在动物实验中的可行性观察
目的 观察带孔房间隔限流器置入动物体内后的组织学反应,评价其可行性.方法 选用健康小型猪16头,分为对照组(2头)和实验组(14头).两组均在心超及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)定位下行房间隔造口术(atrial septostomy,AS)以进行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)造模.造模成功后,实验组成功置入带孔房间隔限流器;对照组不予置入.实验组猪于术后立刻、1、3、6个月时间点处死,对照组6个月后处死.所有动物处死前行超声心动图检查,处死后进行大体解剖及病理切片(HE)染色观察.结果 实验组11头猪成功放置带孔房间隔限流器,另外3头意外死亡.实验组猪处死前超声心动图示限流器上有明显左向右分流,解剖发现限流器表面均无赘生物及血栓形成,未发生移位,限流器边缘内膜化,中间的孔开放良好,行病理HE染色示限流器边缘内皮化.对照组猪处死前超声心动图示房间隔中部未见明显左向右分流,解剖发现房间隔中部造口基本闭合.结论 动物实验证实了带孔房间隔限流器具有良好的经导管置入可行性,以及与单纯AS相比具有维持AS并控制造口大小的优点.
关键词： 房间隔造口术(AS) 房间隔缺损(ASD) 带孔房间隔限流器 猪 -
超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用
目的 探讨超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的价值.方法 回顾性分析经超声诊断符合封堵术条件的先心病患者240例,术前测定缺损大小,术中对封堵器及四周分流进行监测,术后即刻、72h、2个月、6个月及1年复查.结果 房间隔缺损(ASD)患者组平均缺损直径、封堵器大小明显大于室间隔缺损(VSD)与动脉导管未闭(PDA)患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；三组在并发症发生率与手术成功率等方面无统计学意义(P＞0.05).术后1年复查封堵器稳定,未见其发生移位与脱落,未出现残余分流.结论 超声心动图对先心病封堵术围术期均有一定的指导作用,是一种简便、可行以及实用的技术.
