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超声心动图冠状动脉内径Z值定量对KD患儿冠状动脉病变评估的临床意义
目的 探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量测量对川崎病(KD)患儿冠状动脉病变程度评价的临床意义.方法 回顾分析2015年12月~2017年6月于南华大学儿科学院暨湖南省儿童医院儿科收治确诊为川崎病的患儿331例,其中随访资料完整的132例纳入研究,收集急性期超声心动图,测量冠状动脉内径,记录临床表现,并计算Z值.根据Z值分为无扩张组(Z值<2.5)、小冠状动脉瘤组(2.5<Z值<5)、大冠状动脉瘤组(5≤Z值≤10)、巨大冠状动脉瘤组( Z值>10),比较各组患儿性别、年龄、临床表现、发热时间、实验室检查结果、冠状动脉内径及Z值变化情况.结果 各组年龄、性别、临床表现构成比较差异均无统计学意义(P>0.05),无扩张组、小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨大冠状动脉瘤组KD患儿发热天数分别为(7.76±2.10)d、其余三组分别为(8.90±1.32)d、(10.31± 1.56)d、(12.05±1.09)d,无扩张组发热时间短,小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨大冠状动脉瘤组发热时间比较依次延长,巨大冠状动脉瘤组长;血小板数量随冠状动脉Z值的增加增大,各组KD患儿急性期与恢复期冠状动脉内径比较,无扩张组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),但Z值比较恢复期显著降低(P<0.05),恢复期小冠状动脉瘤组与巨大冠状动脉瘤组与急性期在内径及Z值均显著降低(P<0.05).结论 冠状动脉内径转换为Z值能够客观地反映冠状动脉病变的严重程度及恢复期的变化过程,对急性期临床治疗管理及恢复期预后评估具有重要的临床意义.
关键词: 超声心动图 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉内径Z值 川崎病