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EndoPAT2000评估丹红注射液联合脑心通胶囊干预高龄患者糖尿病肾病早期病变血管内皮功能的临床研究
目的 通过采用无创血管内皮诊断系统EndoPAT2000,观测高龄患者糖尿病肾病(DN)早期病变经丹红注射液联合脑心通胶囊干预后,对血管内皮功能的改善情况.方法 选取2014年1月~2017年1月于陆军总医院干四科就诊的75岁以上,符合糖尿病肾病早期病变患者92例,在控制血糖的基础上将其随机分为糖尿病肾病早期病变观察组和对照组两组,每组各46例.对照组持续使用培哚普利治疗6个月,观察组用丹红注射液+脑心通胶囊联合培哚普利干预,2周后继续使用脑心通胶囊联合培哚普利治疗至6个月.治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血管内皮功能变化.结果 观察组联合治疗总有效率为82.61%,显著高于对照组的56.52%.两组RHI值均明显提高(P<0.05),观察组血管内皮功能改善情况明显优于对照组.结论 糖尿病肾病早期病变患者的血管内皮功能明显低于正常值,经丹红注射液联合脑心通胶囊可明显提高早期病变的治疗有效率,改善内皮功能,血管内皮功能诊断系统EndoPAT2000可作为评估高龄患者糖尿病肾病早期病变治疗情况的实用指标.
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冠心病患者血清胱抑素C及血管内皮功能指数与冠状动脉病变程度的关系研究
目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清胱抑素C(Cys C)及血管内皮功能指数与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系.方法 选择从2015年2月~2017年12月于武警北京总队医院接受治疗的疑似为CHD并实施冠状动脉造影诊断的200例患者作为研究对象.根据冠状动脉造影的结果显示共有152例CHD患者,为观察组.冠状动脉病变情况:单支55例,双支57例,多支40例.另48例非CHD患者,为对照组.根据狭窄程度(Gensini)积分将观察组划分亚组:Gensini积分≥82分(高分组)37例,32~81分(中分组)64例,≤31分(低分组)51例.对比两组临床资料,分析不同支数的冠状动脉病变患者及不同冠状动脉Gensini积分患者的Cys C及反应性充血指数(RHI)水平的相关性.结果 观察组的Cys C水平高于对照组,RHI水平低于对照组(P＜0.05).双支及以上病变患者Cys C水平明显高于单支病变者,而多支病变者高于双支病变者;双支病变和多支病变患者的RHI水平明显低于单支病变者,而多支病变者低于双支病变者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).中分组和高分组患者的Cys C水平明显高于低分组,而高分组又高于中分组;中分组和高分组患者的RHI水平明显低于低分组,而高分组又低于中分组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Spearman法分析结果发现患者的冠状动脉病变支数及Gensini积分均与Cys C呈正相关(P＜0.05),与RHI呈负相关(P＜0.05).结论 CHD患者的血清Cys C升高、RHI降低与冠状动脉病变支数及Gensini积分具有较强的相关性,临床上可将Cys C和RHI纳入到CHD的监测指标体系中,从而可更加全面地服务于诊治过程.
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阿托伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的 探讨阿托伐他汀对2型糖尿病患者的血管内皮功能的影响.方法 选取86例2型糖尿病患者,并根据其血脂水平将其分为正常血脂组34例和高脂血症组52例,两组患者均给予阿托伐他汀20mg/日口服,连续服用16周.比较治疗前后患者的血脂、血糖、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),以及内皮功能指数(RHI)的变化.结果 阿托伐他汀可以显著改善高脂血症组患者的血脂代谢,对正常血脂组患者的血脂略有改善,但是差异无统计学意义;阿托伐他汀可以显著增加两组患者血浆中一氧化氮(NO)的含量,降低内皮素(ET-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量;阿托伐他汀可以显著增加两组患者RHI值.结论 阿托伐他汀可以通过调节血脂代谢、抑制炎症反应,改善2型糖尿病患者的血管内皮功能.
