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血小板-淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流之间关系的探究
目的 探索血小板-淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的关系.方法 入选自2015年4月~2016年12月于湖北医药学院附属人民医院心内科住院,行冠状动脉造影确认的CSF患者46例,归入CSF组;并随机选取同期经冠状动脉造影确认的正常的患者48例作为对照组.提取一般临床资料结果,检测其血细胞分类并计数,同时计算其PLR数值.结果 CSF患者PLR水平较对照组明显升高(141.44±22.97vs.123.88±21.86),平均血小板体积(MPV)水平亦明显高于对照组[(10.93±0.93)fLvs.(10.58±0.74)fL],差异均具有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示PLR升高(OR=1.036,95%CI:1.015~1.058,P<0.001)为CSF的独立危险因素.结论 PLR及MPV在CSF患者中明显升高,提示血小板功能紊乱和慢性炎症反应可能为CSF发病的重要机制,且PLR升高为CSF的独立危险因素.
关键词： 血小板-淋巴细胞比值 冠状动脉慢血流 平均血小板体积 -
PLR、NLR在急性心肌梗死PCI术中无复流和术后MACCE中的预测价值
目的 探讨血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者,经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值.方法 回顾性分析直接PCI术的AMI患者121例的临床资料,依据ROC受试者工作特征曲线确定PLR的佳截断值,将患者分为高危组和低危组.比较两组临床资料、术中发生无复流情况、住院及随访期间的MACCE发生率.结果 对入选的121例AMI患者PCI术中无复流和PLR间进行ROC曲线分析,结果显示PLR≥168.83预测AMI患者PCI术中无复流的特异性和敏感性分别为84.67%和85.54%.根据PLR截断值分为高危组32例(PLR≥68.83)和低危组89例(PLR<168.83),两组一般资料无显著差异(P>0.05).高危组患者术后左室射血(LVEF)明显低于低危组,而肌酸激酶(CK-MB)峰值明显高于低危组,住院期间的MACCE发生率明显高于低危组(P<0.05).术后随访8个月~6年,高危组的MACCE总发生率明显高于低危组(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低危组的无全因死亡生存率和无MACCE生存率均明显高于高危组.COX比例风险模型分析显示,高PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的独立危险因素.结论 PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的临床指标.
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食管鳞癌患者术前外周血炎性细胞与临床病理特征相关性分析
目的 食管癌是危害中国人群健康的主要肿瘤之一.研究表明,外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是肿瘤发生、发展的重要炎性生物标志物.本研究探讨治疗前外周血中NLR和PLR与食管鳞癌患者临床病理特征相关性,以期为食管鳞癌早期诊断和预后研究提供线索.方法 连续选取2010-12-01-2011-12-30在河南省林州市肿瘤医院经组织病理学确诊的食管鳞癌患者271例作为研究对象.收集患者人口学基本信息和临床病理特征,以及患者治疗/手术前血常规参数检测值.计算NLR和PLR,并按照中位数分组,NLR＜2.53为低NLR组(n=138),NLR≥2.53为高NLR组(n=133);PLR＜130.4为低PLR组(n=136),PLR≥130.4为高PLR组(n=135).采用X2检验或Fisher确切概率法比较分类资料组间差异性,用独立样本Mann-Whitney U检验比较定量资料的组间差异性.结果 271例患者中,Ⅰ～Ⅱ期178例(65.7％),Ⅲ～Ⅳ期患者93例(34.3％).将NLR按照中位数分组发现,病理分期差异有统计学意义,x2=7.028,P=0.008;年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征差异无统计学意义,P＞0.05;NLR作为定量数据在病理分期中差异有统计学意义,z=-2.348,P=0.019.将PLR按照中位数分组后,在各临床病理资料中未见明显差异,P＞0.05.结论 NLR对食管鳞癌结局有一定预示作用,可为食管鳞癌的早期诊断提供一定线索.
关键词： 食管癌 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 预后 -
结直肠癌患者血小板与淋巴细胞比值对预后影响Meta分析
目的 炎症反应在肿瘤的发生、发展中起到重要作用.血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)作为反映机体系统性炎症的重要指标之一,是否可以预测结直肠癌患者预后尚有争议.本研究拟通过系统评价分析结直肠癌血中PLR与预后的关系,探讨PLR作为结直肠癌患者不良预后指标的可行性.方法 使用计算机电子系统检索PubMed和Embase数据库至2015-05.纳入评价PLR与结直肠癌预后相关的队列或病例对照研究.使用风险比(hazard risk,HR)及95％可信区间(95％confidence interval,95％ CI)作为研究的效应量,并进行发表偏倚、亚组分析和敏感性分析.应用Stata 12.0统计软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包含4 190例患者.Meta分析结果显示,结直肠癌患者血中PLR高水平预示着不良的总生存率(overall survival,OS)(HR=1.394,95％CI为1.184～1.640,I2=38.2％)、无病生存率(disease-free survival,DFS)(HR=1.246,95％CI为1.090～1.425,I2=38.8％)和肿瘤无复发生存率(relapse-free survival,RFS)(HR=1.366,95％CI为1.081～1.727,I2=16.3％).Begg's和Egger's检验均提示,研究间存在的发表偏倚差异无统计学意义;亚组分析显示,即使在亚洲组中PLR与OS、DFS未达到统计学意义,但仍具有很强的相关性,其他亚组结果均体现了结果的稳定性.结论 结直肠癌患者血中PLR高水平提示患者具有更差的OS、DFS和RFS.PLR可作为结直肠癌患者不良预后的重要指标.
关键词： 结直肠肿瘤 血小板-淋巴细胞比值 预后 Meta分析 -
血小板-淋巴细胞比值与心血管疾病的研究进展
血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)是一种源自全血细胞参数的简单易得的指标.它初被广泛应用于肿瘤领域,Meta分析表明:高PLR值可预示多种恶性肿瘤的不良预后.既往研究已证实:高血小板及低淋巴细胞计数与多种心血管疾病的不良临床结局有关.PLR将血小板和淋巴细胞的预测风险整合到单一指标中,较任一指标的预测价值更高,它不仅反映了机体的炎症反应及免疫状态,还与凝血系统激活密切相关.近年来PLR被认为是一种新型的反应全身炎症的生物标志物,其与心血管疾病关系的研究也得到越来越多的关注.
关键词： 血小板-淋巴细胞比值 心血管疾病 研究进展 -
NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的预测价值
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)升高的预测价值.方法 测定198例cTnⅠ水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell,WBC)参数、血小板计数(platelet,PLT)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnⅠ浓度.分析cTnⅠ升高患者各指标水平与cTnⅠ浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能.结果 cTnⅠ升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnⅠ正常组(P ＜0.05或0.001).cTnⅠ升高组cTnⅠ浓度与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155).各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804 (PLR)、0.720 (CRP)、0.616(WBC).NLR预测cTnⅠ升高的临界值为2.30,敏感度为80.4％,特异性为71.8％;PLR的临界值为83.4,敏感度为75.0％,特异性为73.9％.结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnⅠ升高有重要价值.
关键词： 冠心病 胸痛 中性粒-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 心肌肌钙蛋白Ⅰ 预测 -
NLR、LMR和PLR与食管鳞癌患者预后的关系
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测食管鳞癌患者预后的价值.方法 回顾性分析接受治疗的1 061例食管鳞癌患者的临床资料,均经病理证实,计算初次诊断为食管鳞癌时NLR、LMR和PLR,分析 NLR、LMR和PLR与临床病理特征和预后的关系.结果 以 NLR =2. 46、LMR =200. 26 和 PLR =3. 88 为界,高 NLR 组患者的5年生存率为19. 10％,低NLR组的5年生存率为 47. 07％ (P< 0. 001),高LMR组患者的5年生存率为 57. 00％,低 LMR 组的 5 年生存率为 26. 00％ (P =0.006),高PLR组患者的5年生存率为40. 15％,低PLR组的5年生存率为42. 98％(P=0. 283).单因素分析显示性别、年龄、肿瘤标志物Cyfra21-1和鳞状细胞癌水平、食管癌分期、NLR水平、PLR水平、LMR水平均与患者预后显著相关(P< 0.05).用这些因素进行多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、NLR水平、LMR水平是影响患者总体生存率的独立预后因素.结论 NLR和LMR是预测食管鳞癌患者预后的指标之一,NLR≥2. 46、LMR <200. 26 者生存期较短.
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外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值在妇科肿瘤中的研究进展
近年来炎症在肿瘤发生发展中的作用研究已日益成为热点,并且取得了很多成果.中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是研究较多的两种生物学指标,在多种肿瘤研究中发现NLR、PLR与肿瘤临床病理特征存在关系,并可评估病人预后.该文现就NLR、PLR在肿瘤中的作用以及在妇科恶性肿瘤中的新进展进行综述.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 妇科肿瘤 炎症 -
结直肠癌患者术前NLR、PLR、PDW与其预后的关系
目的 探讨结直肠癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)与其预后的关系.方法 选择行根治性切除的结直肠癌患者109例(结直肠癌组),选取健康体检者40例为对照组.检测结直肠癌组术前及对照组体检时外周血NLR、PLR及PDW,分析NLR、PLR、PDW与结直肠癌患者临床病理参数的关系.统计结直肠癌患者的总生存期(OS)、无复发生存期(RFS),分析影响OS、RFS的危险因素.结果 结直肠癌组NLR、PLR、PDW均高于对照组(P均＜0.05).年龄＞65岁结直肠癌患者NLR高于年龄≤65岁患者,结肠癌患者NLR、PLR及PDW均高于直肠癌患者,T1～T2期患者PLR低于T3期患者,组间比较P均＜0.05.结直肠癌患者以NLR、PLR截断值为分界,NLR＞2.54者48例、NLR≤2.54者61例,PLR＞125者50例、PLR≤125者59例. NLR＞2.54者的OS、RFS均小于NLR≤2.54者,PLR＞125者的OS、RFS均小于PLR≤125者,组间比较P均＜0.05. NLR＞2.54、PLR＞125 是影响结直肠癌患者OS、RFS的独立危险因素( P均＜0.05).结论 结直肠癌患者术前NLR、PLR及PDW均升高,NLR、PLR升高是影响患者预后的独立危险因素.
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CRP、IL-6、NLR及PLR的水平与妊娠剧吐的相关性
目的 探讨孕妇C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)在妊娠剧吐(HG)中的关系及意义.方法 随机抽取2014年1月至2016年6月在本院就诊的100例HG孕妇为研究组,100例健康孕妇为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 研究组IL-6、CRP、NLR、PLR及乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP、IL-6与妊娠剧吐的严重程度呈正相关,F值分别为235.141和79.624,差异有统计学意义(P<0.05).NLR和PLR数值与炎症因子CRP、IL-6的水平均无明显关联性.NLR及PLR的cutoff值分别为2.51、130.81.结论 HG的发生发展与炎症机制有着密切关系,NLR及PLR水平或许可用于妊娠剧吐的预测.
关键词： 妊娠剧吐 C反应蛋白 白介素-6 中性粒-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 -
术前血小板／淋巴细胞比值对行根治性切除术的胃混合性腺神经内分泌癌患者预后的评估价值
目的：探讨术前血小板／淋巴细胞比值（PLR）对胃混合性腺神经内分泌癌（gMANEC）行根治性切除术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2006—2016年间福建医科大学附属协和医院胃外科行根治性切除术的84例gMANEC患者的临床病理资料。应用受试者工作特征（ROC）曲线确定术前血PLR预测预后的佳截点值，采用Cox回归模型评估PLR对gMANEC患者预后的预测价值。结果全组患者均行D2淋巴结清扫，其中行根治性远端胃大部切除26例，根治性全胃切除58例。术后病理TNM分期（pTNM），Ⅰ期者9例（10.7％），Ⅱ期14例（16.7％），Ⅲ期61例（72.6％）。术后中位随访时间为40（3～96）月。肿瘤复发率为41.7％（35／84），中位复发时间为10（1～40）月，有82.9％（29／35）的患者肿瘤复发于术后2年内。全组中位生存时间为27（3～96）月，中位无复发生存时间为21（1～96）月；1、3、5年总体生存率分别为87.6％、56.6％和47.4％，无复发生存率分别为70.5％、50.7％和44.9％。 ROC曲线确定术前血PLR对预后的佳截点值为133，全组84例患者中，PLR≤133者28例（低PLR组），PLR ＞133者56例（高PLR组）。高PLR组术后肿瘤复发率为50.0％（28／56），明显高于低PLR组的25.0％（7／28）（P＝0.028）；而高PLR组术后肝脏转移率为35.7％（20／56），也明显高于低PLR组的10.7％（3／28）（P＝0.015）。多因素分析结果显示，肿瘤TNM分期（P＝0.003）为影响本组患者总体生存的独立预后因素；肿瘤TNM分期（P＝0.000）和血PLR（P＝0.015）为影响本组患者无复发生存的独立预后因素。结论术前血PLR高的gMANEC患者术后容易发生复发和转移，尤以肝脏转移发生率高，术后应加强密切随访。
关键词： 胃混合性腺神经内分泌癌 血小板-淋巴细胞比值 肿瘤复发 预后 -
哮喘患者外周血血小板-淋巴细胞比值和中性粒细胞-淋巴细胞比值的临床意义
目的：探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）和血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）在支气管哮喘急性发作期患者中的变化及临床意义。方法选取2013年1月~2016年5月期间确诊的支气管哮喘急性发作期患者262例为病例组及130例健康体检者为正常对照组。根据其急性发作期病情严重程度，将哮喘患者分为危重组87例、非危重组175例。记录病例组和健康对照组性别、年龄等临床资料和血常规结果，并计算NLR和PLR。比较3组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、NLR、PLR的差异，以ROC曲线评价各指标对哮喘的诊断价值。结果各组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR差异具有统计学意义（P<0.0001），各组血小板计数差异无统计学意义（P=0.971）。哮喘危重组淋巴细胞绝对值低于哮喘非危重组、健康对照组（P<0.0001），而中性粒细胞绝对值、NLR、PLR显著高于哮喘危重组、健康对照组（P<0.0001）。哮喘非危重组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR与健康对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR对支气管哮喘急性发作期危重患者诊断的曲线下面积分别为0.802、0.784、0.873、0.795（均P<0.01）。NLR诊断支气管哮喘急性发作期危重患者的佳临界值为2.58，敏感度为82.8%，特异度为81.1%。结论支气管哮喘患者外周血NLR、PLR均升高，对支气管哮喘的诊断和病情监测有一定临床指导意义。
关键词： 支气管哮喘 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 -
丙肝患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值和血小板-淋巴细胞比值的临床意义
目的 探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在丙型病毒性肝炎患者中的变化及临床意义.方法 选取2016年1月——2017年12月期间来我院就诊并确诊的丙型病毒性肝炎患者91例为病例组,其中HCV-Ab(+)&HCV-RNA(+)组有52例,HCV-Ab(+)&HCV-RNA(-)组有39例.选取100例健康体检者为正常对照组.根据丙型肝炎病程将其分为HCV-Ab阳性且HCVRNA阳性一组和HCV-Ab阳性且HCVRNA阴性一组.记录病例组和健康对照组性别、年龄等临床资料和血常规结果,并计算NLR和PLR.比较3组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、NLR、PLR的差异,以ROC曲线评价各指标对丙型肝炎病程的诊断价值.结果 各组间血小板绝对值、淋巴细胞绝对值和PLR差异具有统计学意义(P<0.001),各组中性粒细胞绝对值与NLR差异无统计学意义.血小板绝对值、淋巴细胞绝对值和PLR对HCV-Ab(+)&HCV-RNA(+)组诊断的曲线下面积分别为0.902、0.693、0.782(均P<0.001).血小板绝对值、淋巴细胞绝对值和PLR对HCV-Ab(+)&HCV-RNA(-)组诊断的曲线下面积分别为0.850、0.651、0.702(均P<0.001).结论 丙肝患者外周血中PLR降低对丙肝病程监测有一定的临床意义.
关键词： 丙型肝炎 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值
