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中性粒细胞-淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流关系的Meta分析
目的 系统评价中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系.方法 检索PubMed、中国知网、万方、维普等中英文数据库,收集关于探究中性粒细胞-淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流关系的病例对照研究,检索时间均为建库时间至2016年11月30日.按设定的纳入及排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料交叉核对并进行文献质量评估,对终纳入的研究文献采用RevMan5.2软件进行Meta评价.结果 纳入6篇文献,共有851例研究对象,其中CSF组426例,对照组425例.Meta分析结果 表明,相比于对照组,白细胞(WBC)水平在CSF组水平更高,差异具有统计学意义(MD=0.59,95%CI:0.35~0.83,P<0.001,I2=0%);CSF组中性粒细胞(Neu)水平高于对照组,其差异具有统计学意义(MD=0.65,95%CI:0.28~1.01,P<0.001,I2=64%);CSF组患者中其淋巴细胞(Lym)数值低于对照组,其结果 具有统计学意义(MD=-0.21,95%CI:-0.4097~-0.0023,P=0.05,I2=71%);NLR水平在CSF组水平更高(MD=0.57,95%CI:0.41~0.73,P<0.001,I2=47%),结果 具有统计学意义.结论 WBC、Neu、Lym及NLR水平在CSF组中较高,提示炎症反应为CSF的重要作用机制.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比值 冠状动脉慢血流 白细胞计数 系统评价 -
食管鳞癌患者术前外周血炎性细胞与临床病理特征相关性分析
目的 食管癌是危害中国人群健康的主要肿瘤之一.研究表明,外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是肿瘤发生、发展的重要炎性生物标志物.本研究探讨治疗前外周血中NLR和PLR与食管鳞癌患者临床病理特征相关性,以期为食管鳞癌早期诊断和预后研究提供线索.方法 连续选取2010-12-01-2011-12-30在河南省林州市肿瘤医院经组织病理学确诊的食管鳞癌患者271例作为研究对象.收集患者人口学基本信息和临床病理特征,以及患者治疗/手术前血常规参数检测值.计算NLR和PLR,并按照中位数分组,NLR＜2.53为低NLR组(n=138),NLR≥2.53为高NLR组(n=133);PLR＜130.4为低PLR组(n=136),PLR≥130.4为高PLR组(n=135).采用X2检验或Fisher确切概率法比较分类资料组间差异性,用独立样本Mann-Whitney U检验比较定量资料的组间差异性.结果 271例患者中,Ⅰ～Ⅱ期178例(65.7％),Ⅲ～Ⅳ期患者93例(34.3％).将NLR按照中位数分组发现,病理分期差异有统计学意义,x2=7.028,P=0.008;年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征差异无统计学意义,P＞0.05;NLR作为定量数据在病理分期中差异有统计学意义,z=-2.348,P=0.019.将PLR按照中位数分组后,在各临床病理资料中未见明显差异,P＞0.05.结论 NLR对食管鳞癌结局有一定预示作用,可为食管鳞癌的早期诊断提供一定线索.
关键词： 食管癌 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞-淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变诊断中的意义:Meta分析
目的 分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)诊断中的临床意义.设计 Meta分析.研究对象 单纯Ⅱ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病发生视网膜病变患者中性粒细胞-淋巴细胞比值相关的中英文文献.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网和万方数据库,并阅读参考文献以期纳入充足研究.采用Review manager 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析.改变效应模型进行敏感性分析,漏斗图和Egger's检验发表偏倚.主要指标 中性粒细胞-淋巴细胞比值.结果 纳入11项研究,包括982例DR患者、1224例单纯Ⅱ型糖尿病患者和683例健康对照人群.Meta分析结果表明,DR患者的NLR水平显著高于健康人群[SMD (95％ CI)=0.90(0.36,1.44),P＜0.001]和单纯Ⅱ型糖尿病患者[SMD(95％ CI)=0.69(0.41,0.97),P＜0.001].亚组分析结果表明NLR水平在非增生性和增生性糖尿病视网膜病变之间的差异无统计学意义.结论 Meta分析结果表明,DR患者的NLR水平明显升高是糖尿病患者发生视网膜病变风险的预测因子,可能为DR的临床诊断和管理提供依据.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比值 糖尿病视网膜病变 Meta分析 -
急性脑出血后中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测患者神经功能恶化中的价值研究
目的 探讨外周免疫细胞亚群计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性脑出血(AICH)后神经功能恶化(ND)的价值.方法 分析本院收治的87例AICH患者的临床资料.根据AICH后1w内有无ND进展将患者分为神经功能恶化组(ND组24例,占27.6%)和无神经功能恶化组(非ND组63例,占72.4%),并比较2组患者在入院时的外周免疫细胞亚群计数、NLR比值的差异性及与ND发生的相关性.结果 ND组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于非ND组患者,分别为10.80±4.44 vs 8.02±2.24(P<0.001)和9.23±4.97 vs 5.02±1.87(P<0.001),而淋巴细胞计数低于非ND组患者1.45±0.58 vs 2.43±1.87(P=0.025),故ND组患者的NLR比值明显高于非ND组患者9.45±5.40 vs 3.28±1.94(P<0.001).通过回归分析发现AICH后外周血细胞计数、NLR比值与ND的发生密切相关(OR: 1.87,95% CI:1.45~2.23), P<0.001).根据ROC曲线下面积证实NLR比值(面积为0.872,P<0.001)对ND发生的预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数(面积分别为0.749,0.823和0.721,均P<0.001).结论 NLR比值的升高对预测AICH后ND的发生具有重要的临床价值,能够为AICH患者的预后管理提供理论依据.
关键词： 急性脑出血 神经功能恶化 中性粒细胞-淋巴细胞比值 -
中性粒细胞与淋巴细胞的比值在2型糖尿病肾病诊断中的初步应用
炎症反应在糖尿病肾病(T2DN)的发病过程中的作用越来越受到人们的重视.中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutro-phil/lymphocyte ratio,NLR)是近年来提出的一个新的炎性反应指标[1],可反映机体炎性反应状态.研究发现,NLR较白细胞计数或淋巴细胞计数具有更高心血管疾病预测价值,且高水平NLR是远期病死率的独立危险因素,可作为心血管疾病的独立的预测指标[2].目前临床上主要根据临床症状、肾小球滤过率、24 h尿微量蛋白及尿微量蛋白-肌酐比值等指标诊断T2DN,缺乏简单、经济而有效的诊断指标.本研究初步观察NLR在T2DN中的变化水平,以期为T2DN的早期诊断提供实验依据.
关键词： 2型糖尿病肾病 中性粒细胞-淋巴细胞比值 -
MLR、NLR对子痫前期诊断价值的研究
目的:探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)在子痫前期中的变化及临床意义.方法:回顾性分析308例子痫前期患者的临床资料,其中轻度子痫前期(mild preeclampsia,MPE)156例,重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)152例,以152例同期门诊健康孕妇为对照(normal pregnancy,NP),比较三组间中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对计数、NLR、PLR,以ROC曲线评价各指标对子痫前期的诊断价值.结果:MPE组中性粒细胞、单核细胞、MLR与正常妊娠组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);SPE组中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、NLR、MLR与NP组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);MPE与SPE组相比,中性粒细胞、NLR、MLR差异有统计学意义(P＜0.05).以NP为对照对各指标作ROC曲线,MLR诊断子痫前期敏感性为88.3%,NLR诊断特异性为93.4%,均优于单项细胞绝对值计数,MLR、NLR联合诊断时AUC为0.857,总体诊断效率优于单项指标.以MPE为对照,评估疾病严重情况时,NLR、NLR和MLR联合检测诊断AUC大,均为0.779,优于单项中性粒细胞绝对值计数.结论:MLR、NLR、NLR和MLR联合检测用于诊断子痫前期的价值优于单项白细胞分类绝对值计数,NLR、NLR和MLR联合检测对病情的评估有一定指导意义.
关键词： 子痫前期 中性粒细胞-淋巴细胞比值 单核细胞-淋巴细胞比值 -
中性粒-淋巴细胞比值在成人急性上呼吸道感染病原鉴别诊断中的意义
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对成人细菌性与非细菌性急性上呼吸道感染的鉴别诊断价值.方法 测定276例初诊急性上呼吸道感染成人患者和106例健康体检者(对照组)白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、淋巴细胞计数(LyC)和全血C反应蛋白(CRP)浓度,计算中性粒-淋巴细胞比值(NLR),同时采集患者痰液或咽拭予以血平板和巧克力平板进行细菌培养,根据细菌培养结果将患者分为细菌感染组和非细菌感染组.计算各指标的敏感性、特异性及Youden指数,并以受试者工作特性(ROC)曲线评价各指标的诊断效能.结果 细菌感染组NeuC、CRP和NLR水平均显著高于而LyC显著低于非细菌感染组和正常对照组(均P＜0.05);各指标中,NLR和CRP敏感度分别为87.9％和92.4％,特异度分别为72.9％和66.7％,Youden指数分别为0.608和0.591,其余指标Youden指数较低.NLR的ROC曲线下面积大,为0.924,其次为CRP;NLR的诊断临界值为2.32,敏感度94.8％,特异度68.2％,Youden指数0.629.结论 NLR可作为初步鉴别诊断成人细菌性与非细菌性急性上呼吸道感染的敏感而实用指标.
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NLR、LMR和PLR与食管鳞癌患者预后的关系
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测食管鳞癌患者预后的价值.方法 回顾性分析接受治疗的1 061例食管鳞癌患者的临床资料,均经病理证实,计算初次诊断为食管鳞癌时NLR、LMR和PLR,分析 NLR、LMR和PLR与临床病理特征和预后的关系.结果 以 NLR =2. 46、LMR =200. 26 和 PLR =3. 88 为界,高 NLR 组患者的5年生存率为19. 10％,低NLR组的5年生存率为 47. 07％ (P< 0. 001),高LMR组患者的5年生存率为 57. 00％,低 LMR 组的 5 年生存率为 26. 00％ (P =0.006),高PLR组患者的5年生存率为40. 15％,低PLR组的5年生存率为42. 98％(P=0. 283).单因素分析显示性别、年龄、肿瘤标志物Cyfra21-1和鳞状细胞癌水平、食管癌分期、NLR水平、PLR水平、LMR水平均与患者预后显著相关(P< 0.05).用这些因素进行多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、NLR水平、LMR水平是影响患者总体生存率的独立预后因素.结论 NLR和LMR是预测食管鳞癌患者预后的指标之一,NLR≥2. 46、LMR <200. 26 者生存期较短.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值和胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
目的:探讨全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清胱抑素C(CysC)在2型糖尿病早期肾损害的预测价值.方法:随机选取2型糖尿病病人182例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(ACR<3.4 mg/mmol)和早期糖尿病肾病组(3.4 mg/mmol≤ACR<33.9 mg/mmol),比较2组间性别、年龄、糖尿病病程以及全血NLR、血清尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、CysC水平是否存在差异,并进行ROC曲线分析和logistic回归分析.结果:2组间性别、糖尿病病程以及血清UREA、CREA、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而早期糖尿病肾病组年龄和全血NLR、血清CysC水平高于单纯糖尿病组(P<0.05~P<0.01).血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值高于年龄和全血NLR,三者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.678和0.638,灵敏度分别为70.59%、92.86%和92.86%,特异度分别为90.00%、41.27%和36.51%,阴性预测值分别为84.36%、92.85%和91.99%,阳性预测值分别为80.02%、41.31%和39.43%.血清CysC是早期糖尿病肾病的危险因素,OR为266.080.结论:年龄和全血NLR可作为早期糖尿病肾病的筛查指标,而血清CysC对早期糖尿病肾病的预测价值较高,是其独立危险因素.
关键词： 糖尿病肾病 中性粒细胞-淋巴细胞比值 胱抑素C 受试者工作曲线 -
外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值在妇科肿瘤中的研究进展
近年来炎症在肿瘤发生发展中的作用研究已日益成为热点,并且取得了很多成果.中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是研究较多的两种生物学指标,在多种肿瘤研究中发现NLR、PLR与肿瘤临床病理特征存在关系,并可评估病人预后.该文现就NLR、PLR在肿瘤中的作用以及在妇科恶性肿瘤中的新进展进行综述.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 妇科肿瘤 炎症 -
中性粒细胞与淋巴细胞的比值与MAL、ACR联合检测2型糖尿病肾病患者的临床意义
目的 通过研究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化,探讨NLR与T2DN之间的关系.方法 将研究对象分为健康对照组25例,无尿蛋白的单纯2型糖尿病组33例(T2DM组),2型糖尿病并肾病组53例(T2DN组),根据肾脏损害程度的Mogensen分级标准,将T2DN组分为2个亚组:微量白蛋白尿组(N1)和大量白蛋白尿组(N2),检测各组的NLR、24 h尿微量蛋白(MAL)、尿微量蛋白与肌酐比值(ACR).结果 T2DM组和T2DN组NLR水平明显高于健康组(P<0.001),T2DN组NLR水平明显高于T2DM组(P<0.05).N2组患者NLR水平和N1组无差异(P>0.05).N1组NLR与MAL及ACR之间不存在相关关系;N2组NLR与MAL之间存在相关关系,相关系数为0.733,NLR与ACR之间存在相关关系,相关系数为0.709.结论 NLR、MAL、ACR可作为诊断2型糖尿病肾病的较敏感指标,对判断2型糖尿病肾病大量尿蛋白期的肾损害程度有重要意义.
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结直肠癌患者术前NLR、PLR、PDW与其预后的关系
目的 探讨结直肠癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)与其预后的关系.方法 选择行根治性切除的结直肠癌患者109例(结直肠癌组),选取健康体检者40例为对照组.检测结直肠癌组术前及对照组体检时外周血NLR、PLR及PDW,分析NLR、PLR、PDW与结直肠癌患者临床病理参数的关系.统计结直肠癌患者的总生存期(OS)、无复发生存期(RFS),分析影响OS、RFS的危险因素.结果 结直肠癌组NLR、PLR、PDW均高于对照组(P均＜0.05).年龄＞65岁结直肠癌患者NLR高于年龄≤65岁患者,结肠癌患者NLR、PLR及PDW均高于直肠癌患者,T1～T2期患者PLR低于T3期患者,组间比较P均＜0.05.结直肠癌患者以NLR、PLR截断值为分界,NLR＞2.54者48例、NLR≤2.54者61例,PLR＞125者50例、PLR≤125者59例. NLR＞2.54者的OS、RFS均小于NLR≤2.54者,PLR＞125者的OS、RFS均小于PLR≤125者,组间比较P均＜0.05. NLR＞2.54、PLR＞125 是影响结直肠癌患者OS、RFS的独立危险因素( P均＜0.05).结论 结直肠癌患者术前NLR、PLR及PDW均升高,NLR、PLR升高是影响患者预后的独立危险因素.
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5种炎性反应指标在鉴别幼儿急性上呼吸道感染中的临床意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床价值.方法 收集2015年1月-11月首都医科大学昌平教学医院儿科就诊的急性上呼吸道感染幼儿322例,分为细菌组(133例)和病毒组(189例),同时选取60例健康幼儿作为健康对照组,分别测定5种炎性反应指标的含量,比较差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价5种炎性反应指标对幼儿急性上呼吸道感染的诊断效能.结果 5种炎性反应指标在细菌组含量均高于病毒组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).5种炎性反应指标的ROC曲线下面积分别为93.9％、84.2％、77.7％、81.0％、83.6％.PCT诊断的灵敏度、特异度均高于其他炎症指标.结论 5种炎性反应指标PCT、CRP、WBC、NeuC、NLR均可作为幼儿急性上呼吸道感染的炎症标记物,用于鉴别和辅助诊断细菌性感染.其中PCT诊断效能优于其他炎症指标.
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中性粒细胞-淋巴细胞比值及D-二聚体与急性脑梗死颈动脉狭窄的关系
目的 观察颈动脉狭窄的急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)以及血清D-二聚体的变化,探讨其与颈动脉狭窄程度的关系.方法 收集符合急性脑梗死诊断标准的住院患者130例,并行数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,根据DSA结果 将颈动脉狭窄急性脑梗死患者分为颈动脉轻度狭窄组(n=21)、中度狭窄组(n=83)、重度狭窄组(包括闭塞,n=26),同期选取造影结果正常患者(n=59)为对照组.分析NLR及D-二聚体与颈动脉狭窄程度的关系.结果颈动脉狭窄的脑梗死患者NLR及D-二聚体水平明显高于对照组,重度组平均NLR和血清D-二聚体与中、轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NLR和D-二聚体水平呈正相关,可评估颈动脉狭窄的严重程度.
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中性粒细胞-淋巴细胞比值及 D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度的关系
目的：观察急性冠脉综合征患者中性粒细胞-淋巴细胞比值（ NLR）及血清D-二聚体的水平变化，并探讨两者与急性冠脉综合征（ ACS）病变血管狭窄程度的相关性。方法：收集符合ACS诊断标准的患者230例，根据症状及检查结果分为不稳定心绞痛组（n＝131）、急性心肌梗死组（n＝99），并行冠脉造影明确血管病变。选取同期造影结果正常患者59例作为对照组。计算NLR，检测血清D-二聚体水平，分析NLR及D-二聚体与Gensini评分的关系。结果：AMI组NLR、D-二聚体明显高于对照组及UAP组（P＜0．05）；UAP组D-二聚体明显高于对照组（P＜0．05）。 AMI组患者NLR、D-二聚体水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关（r＝0．618和0．489，P＜0．001）。结论：NLR及D-二聚体水平与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度有关，并对病情严重程度具有提示意义。
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根治性前列腺癌切除术患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值与预后的关系
目的 探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与根治性前列腺癌切除术患者术后复发的关系.方法 选取146例行根治性前列腺癌切除术患者,于手术前检测外周血前列腺特异抗原(PSA)水平和NLR,并对其进行为期5年的随访,观察其与复发率的关系.结果 术前所有患者NLR为3.37±0.82,根据ROC曲线,当NLR =3.4时,Youden指数大;146例患者中有97例(66.44％)中性粒细胞计数＞7.5×109/L,其中H组(NLR ＞3.4)76例,占总中性粒细胞计数升高人数的78.35％,L组(NLR≤3.4)21例,总中性粒细胞计数升高人数的21.65％,中性粒细胞计数升高患者中,H组所占比例显著高于L组(P＜0.05);术前NLR与肿瘤分期、PSA水平和Gleason评分有关(P＜0.05);L组患者的复发率要显著低于H组患者(x2=48.758,P＜0.01).结论 NLR可以作为评价前列腺癌患者预后的指标之一,NLR值越高,术后复发风险越大.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异抗原 中性粒细胞-淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞-淋巴细胞比值对胃癌预后影响的Meta分析
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与胃癌预后的关系.方法 检索建库至2015年3月在Pubmed、Embase和ScienceDirect等数据库公开发表的关于NLR与胃癌预后关系的文献,用Stata 12.0软件进行统计学分析.结果 16项符合标准的研究共计5 774例胃癌患者纳入研究,其中2 030例患者NLR升高.Meta分析结果显示,NLR升高是影响胃癌患者预后的危险因素,明显缩短胃癌患者的总体生存率(OS)[风险比(HR)=1.76,95％置信区间(CI):1.59～1.96,P＜0.01)、无病生存期(DFS,HR=1.57,95％ CI:1.12～2.20,P＜0.01)和无进展生存期(PFS,HR=1.61,95％ CI:1.32～ 1.97,P＜0.01).结论 NLR升高的胃癌患者预后较差,临床上应重视NLR,使高风险胃癌患者及时得到合理治疗.
关键词： 胃癌 中性粒细胞-淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞-淋巴细胞比值和C-反应蛋白在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值
目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte count ratio,NLCR)和CRP在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值.方法:采用回顾性病例对照研究方法,分析115例细菌性肺炎、64例非细菌性肺炎和61例健康体检者外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLCR和CRP含量,并对检测结果进行统计学分析.结果:细菌性肺炎患者外周血NLCR和CRP水平显著高于非细菌组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示NLCR和CRP在细菌性肺炎诊断中的曲线下面积分别为0.700和0.794,且对细菌性肺炎具有良好的敏感性和特异性.结论:联合检测外周血NLCR和CRP对细菌性肺炎的诊断具有重要的临床价值.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比值 C-反应蛋白 社区获得性肺炎 细菌性肺炎 -
中性粒细胞-淋巴细胞比值评价急性脑梗死临床预后的研究进展
炎性反应与急性脑梗死的病程进展密切相关.近年来外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值作为一种新的炎性标记物,在脑血管疾病中的研究日益增多,多项研究显示中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死的发生、严重程度和不良预后密切相关.此文就中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性脑梗死的发生及临床预后评估作一综述.
关键词： 急性缺血性脑卒中 中性粒细胞 淋巴细胞 中性粒细胞-淋巴细胞比值 临床预后 -
维持性血透患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与炎性反应、动脉硬化之间的关系,以及在分析住院事件中的作用.方法 纳入2013年6月至2013年11月在本院血透中心MHD患者,排除近期严重感染、心血管事件及恶性肿瘤等的患者.收集患者入组时的一般临床资料和实验室检查结果,包括血常规、全段甲状旁腺激素、血清铁蛋白、血浆C反应蛋白、血清25羟维生素D、白细胞介素6(IL-6)等.Spearman法分析与NLR相关的因素.按NLR中位数分将患者为低NLR组(NLR≤3.25)和高NLR组(NLR＞3.25),比较两组间各指标的差异.随访1年,观察患者住院事件及死亡情况.结果 共纳入113例MHD患者,男性58例,女性55例,透析龄(69±49)个月,年龄(54±15)岁.(1)NLR与白细胞总数(r=0.538,P＜0.001)、左侧踝肱指数(ABIL,r=0.201,P=0.033)、右侧踝肱指数(ABIR,r=0.235,P=0.012)、总胆固醇(TC,r=-0.414,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=-0.378,P＜ 0.001)相关.(2)低NLR组患者TC、LDL-C及IL-6均高于高NLR组,ABIL、ABIR则低于高NLR组(均P＜0.05).(3)随访期间41例发生63次住院,年住院率为558住院次每千病人年;死亡2例,年病死率为17.7每千病人年.(4)住院组患者NLR低于未住院组(P＜0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)则高于未住院组(P＜0.05);感染住院患者NLR、血红蛋白均低于其他患者,ALP则高于其他患者(均P＜0.05).结论 MHD患者NLR与白细胞总数、踝肱指数、TC和LDL-C相关;低NLR患者心血管、动脉硬化及住院等风险可能更高,这可能与非透析慢性肾脏病患者存在差异,需要进一步的研究证实.
关键词： 肾透析 住院 中性粒细胞-淋巴细胞比值
