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中性粒-淋巴细胞比值在急性心肌梗死诊疗中的临床意义
目的 探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断、疗效观察和预后中的应用价值.方法 测定50例AMI患者治疗前和治疗3天后、40例胸痛非AMI患者(胸痛对照组)和36例健康体检者白细胞(WBC)、中性粒细胞和淋巴细胞数(Neu和Ly),超敏C-反应蛋白(CRP)和平均血小板体积(MPV)水平,计算Neu/Ly比值(NLR).同时计算各指标的诊断敏感度、特异性、阳性和阴性预测值(PV+和PV-)、阳性和阴性似然比(LR+和LR),并以ROC曲线下面积(AUC)评价各指标的诊断效能.结果 AMI组治疗前NLR、WBC、CRP、MPV水平均显著高于正常对照组和胸痛对照组(P＜0.01).死亡组治疗前4者水平均显著高于存活组(P＜0.01).存活组治疗后NLR、WBC和CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.01).AMI组、AMI存活组及死亡组治疗前NLR阳性率均高;死亡组NLR、CRP、WBC阳性率均显著高于存活组(P＜0.05),MPV阳性率在两组间无统计学差异(P＞0.05).NLR的敏感度、特异性、PV+、PV-和LR+均高,LR_低,其AUC大(0.914),诊断临界值为2.75,敏感度为85.4％,特异性为97.5％.结论 NLR在急性心肌梗死的诊断、疗效观察和预后判断中均具有更重要的应用价值.
关键词： 急性心肌梗死 中性粒-淋巴细胞比值 诊断 疗效 预后 -
NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的预测价值
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)升高的预测价值.方法 测定198例cTnⅠ水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell,WBC)参数、血小板计数(platelet,PLT)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnⅠ浓度.分析cTnⅠ升高患者各指标水平与cTnⅠ浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能.结果 cTnⅠ升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnⅠ正常组(P ＜0.05或0.001).cTnⅠ升高组cTnⅠ浓度与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155).各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804 (PLR)、0.720 (CRP)、0.616(WBC).NLR预测cTnⅠ升高的临界值为2.30,敏感度为80.4％,特异性为71.8％;PLR的临界值为83.4,敏感度为75.0％,特异性为73.9％.结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnⅠ升高有重要价值.
关键词： 冠心病 胸痛 中性粒-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 心肌肌钙蛋白Ⅰ 预测 -
中性粒-淋巴细胞比值与急性脑梗死的关系
目的 脑梗死具有高发病率、高致死率和高致残率的特点.文中探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的防治提供参考.方法 回顾性分析江苏省人民医院2017年4月至2017年10月神经内科住院的ACI患者111例(ACI组)临床资料,并按照梗死面积分为3个亚组:小面积ACI组(直径<1.5 cm,n=45)、中面积ACI组(1.5 cm≤直径≤3.0 cm,n=35)和大面积ACI组(直径>3.0 cm,n=31);同期纳入107例健康体检者作为对照组.收集并比较组间所有研究对象基线资料及血液检测指标.结果 ACI组患者性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、白细胞、中性粒细胞、NLR水平均高于对照组(P<0.05);大面积组白细胞计数、NLR分别高于小面积、中面积组,差异有统计学意义(P<0.05).吸烟(OR=3.468,P=0.003)、高血压(OR=8.764,P=0.000)、高血脂(OR=2.867,P=0.020)、NLR(OR=3.016,P=0.000)为ACI发生的危险因素;NLR水平AUC为0.773,佳诊断值为2.13.结论 NLR是ACI的危险因素,对其发生具有一定的预测作用.
关键词： 中性粒-淋巴细胞比值 急性脑梗死 危险因素 ROC曲线分析 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果，观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化，并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31，11.21，17.22和6.88，P均<0.05），其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85，P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近；NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893~0.975）]，PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38，此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后，细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值，范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35），PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。
关键词： 肝硬化 腹水感染 中性粒-淋巴细胞比值 早期诊断 疗效评价 -
中性粒-淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者高凝状态的诊断价值比较
恶性肿瘤患者体内普遍存在高凝状态，从而使患者有发生血栓的风险[1-2]。因此，及时评估患者高凝状态程度，对采取有效措施防治血栓发生具有重要意义。恶性肿瘤发生发展与慢性炎症有关已得到公认[3]，而炎症与凝血机制异常之间存在密切联系[4]；因此，炎症标志物如CRP等对评价血液高凝状态和血栓形成有重要价值[5]。中性粒-淋巴细胞比值（NLR）可作为炎症指标[6]，但其对恶性肿瘤患者高凝状态诊断是否有价值并不清楚。因此，笔者通过比较NLR与相关指标在恶性肿瘤疾病诊断中的意义，以评价其对血液高凝状态的诊断价值。
关键词： 恶性肿瘤 中性粒-淋巴细胞比值 凝血参数 高凝状态 诊断 -
中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死诊断中的应用价值
目的：探讨中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死（AMI）患者诊疗中的应用价值。方法测定55例AMI患者治疗前和治疗3天后、42例非AMI胸痛患者（胸痛对照组）和36例健康体检者（对照组）白细胞（WBC）、中性粒细胞（Neu）和淋巴细胞数（Ly）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）水平，计算Neu/Ly比值（NLR）和PLT/Ly比值（PLR）。同时计算各指标的诊断敏感性（Sen）、特异性（Spec）、阳性和阴性预测值（PV＋和PV-）、阳性和阴性似然比（LR＋和LR-），并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 AMI组治疗前NLR、WBC、MPV水平均显著高于胸痛组和对照组，PLT和PDW显著低于胸痛组和对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01），胸痛组和对照组间各指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。AMI死亡组治疗前NLR、WBC、PLR、MPV水平均显著升高而PDW显著降低，与AMI存活组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。AMI存活组治疗后，除PLT外各指标水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.01）。NLR的Sen＋Spec （159.80％）、PV＋＋PV-（160.10％）和ROC曲线下面积（AUC＝0.89）均高，LR-（0.22）低，其次是PLR。NLR的诊断临界值（cutoff值）为2.71，Sen为81.8，Spec为97.6。结论 NLR比血小板参数具有更高的诊断效能，是AMI诊断、疗效观察和预后判断的指标之一。
关键词： 急性心肌梗死 中性粒-淋巴细胞比值 血小板参数 -
中性粒-淋巴细胞比值预测良性前列腺增生进展价值
目的 探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)疾病进展的价值.方法 回顾性分析初诊并经术后病理证实的BPH病人908例的临床资料,分析NLR与前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS)间的相关性;根据PSA、前列腺体积及IPSS分为高危组和低危组,比较两组NLR的差异;并用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断能力.结果 NLR与PSA、前列腺体积和IPSS均呈正相关(r=0.106 9～0.269 5,P＜0.01).根据前列腺体积及IPSS分组,高危组NLR较低危组高,差异有显著性(t=2.947、2.875,P＜0.05);而根据PSA分组,高危组和低危组NLR比较差异无显著性(P＞0.05).ROC曲线分析表明,NLR作为BPH进展的预测因子预测IPSS高危的佳临界点为1.46,其灵敏度为77％,特异度为38％;预测前列腺体积高危的佳临界点为1.84,灵敏度为62％,特异度为59％.结论 NLR与BPH进展的高危因素有关,可作为病人随访的指标之一.
关键词： 中性粒-淋巴细胞比值 炎症 前列腺增生 -
CRP、IL-6、NLR及PLR的水平与妊娠剧吐的相关性
目的 探讨孕妇C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)在妊娠剧吐(HG)中的关系及意义.方法 随机抽取2014年1月至2016年6月在本院就诊的100例HG孕妇为研究组,100例健康孕妇为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 研究组IL-6、CRP、NLR、PLR及乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP、IL-6与妊娠剧吐的严重程度呈正相关,F值分别为235.141和79.624,差异有统计学意义(P<0.05).NLR和PLR数值与炎症因子CRP、IL-6的水平均无明显关联性.NLR及PLR的cutoff值分别为2.51、130.81.结论 HG的发生发展与炎症机制有着密切关系,NLR及PLR水平或许可用于妊娠剧吐的预测.
关键词： 妊娠剧吐 C反应蛋白 白介素-6 中性粒-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值
