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  • 小剂量尿激酶与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:姜善;朱翠霞

    目的观察小剂量尿激酶与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效.方法将92例不稳定型心绞痛患者随机分成二组,观察组46例除给予常规治疗外还应用小剂量尿激酶加阿斯匹林治疗,对照组46例单纯给予常规治疗,比较两组疗效.结果观察组治疗总有效率89.12%,对照组治疗总有效率60.86%,两组总有效率经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论小剂量尿激酶联合应用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛疗效满意.

  • 盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛50例临床观察

    作者:丁淑超

    目的 探讨盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选择我院2010年1月至2011年1月不稳定型心绞痛患者100例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者入院后均行心电监护,患者出现不适随时描记心电图.均给予硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类调脂药等常规治疗,心纹痛发作时舌下含化硝酸甘油.对照组采用以上常规治疗.观察组在对照组治疗基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注.两组患者均治疗14 d.结果 观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能够显著改善不稳定型心绞痛临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得借鉴.

  • 葛根素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效

    作者:张军勇;劳家珩

    不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种较为危险的状态,若治疗不及时,常可导致急性心肌梗死甚或发生心源性猝死.尤其是老年患者其发病率及病死率均较高.笔者在常规应用阿司匹林、低分子肝素及氟伐他汀治疗基础上,联合葛根素治疗不稳定型心绞痛,现总结报告如下.

  • 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

    作者:杨腾飞;张伟;丁振兴;王欣欣

    目的:系统评价丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:查阅中国知网全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库网络版2000年1月至2010年4月公开发表的丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照临床试验文献.采用RevMan 4.2软件对纳入的试验结果进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献资料,治疗后2组临床症状改善的差异有统计学意义[OR=4.01,95%CI(2.80,5.76)];治疗后2组心电图改善的差异有统计学意义[OR=2.60,95%CI(1.98,3.41)].结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有显著效果,值得临床推广使用.

  • 不稳定心绞痛的认识和研究进展

    作者:黄绍湘;闫玉娟

    1 西医对不稳定性心绞痛的认识和研究进展不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA>是心内科的常见病和多发病,介干急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一组心肌缺血征候群[1].冠心病[2]的病因主要是冠状动脉粥样硬化.其病理基础是在原有病变基础上发生冠状动脉内膜下出血,粥样硬化斑块破裂,血小板或纤维蛋白凝集,形成血栓、冠状动脉痉挛[3]不稳定型心纹痛者,其冠状动脉粥样硬化斑块被称为“不稳定斑块”.“不稳定斑块”易破裂,是决定其不稳定的重要因素.所以,不稳定斑块的特性,内皮损伤、斑块破裂及随后的血小板聚集、凝血机制增强、抗纤溶机能减弱、缩血管作用增强或冠状动脉痉挛、血栓形成是不稳定型心纹痛的主要病理生理基础,也是急性冠脉发生的主要原因.而欧洲学者们则主张炎症为不稳定性心绞痛的中心环节.不稳定性心绞痛时急性炎症标志物如C反应蛋白浓度增加较慢性稳定性心绞痛时更为常见.认为似乎炎症引起的冠状动脉斑块裂缝形成、破裂或侵蚀以及继之而来的血栓形成是大多数不稳定性心绞痛发作的终步骤[4].Hoffmeister[5]研究以患者急性期和急性期后的凝血指标和激肽释放酶激肽和纤溶指标时发现,以患者冠脉内血栓形成时处于高凝状态,且高凝状态持续存在,可能有再发生冠脉事件的危险.T0SS等[6]1997年研究UAP患者FG血水平提示,如FG持续在高水平而不降,预示冠状动脉内斑块不稳定和反复血栓形成,提示预后不良.国内陈在嘉指出不稳定性心绞痛产生心肌缺血主要的病理生理机制是由于斑块破裂伴有血栓形成和血管收缩,使心肌供血原发性减少所致.因此,不稳定性心绞痛的治疗除了抗血小扳、抗凝和抗冠状动脉痉挛的措施外,还应该包括新的治疗目标,即:①阻止粥样硬化病变加重:②稳定斑块[7],增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量是治疗冠心病心绞痛的基本原则.近年来,国内外对心绞痛和心肌缺血的研究治疗有了很大进展.

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