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专家答疑
问：心脏骤停时抢救的常用药物有哪些？答：SCA 期间药物治疗的主要目的是促进自主心律的恢复和维持。1.肾上腺素：主要作用为激动α肾上腺素能受体,提高CPR 期间的冠状动脉和脑灌注压。在高级心肺复苏期间,在至少2 minCPR 和1次电除颤后每3~5 min 应用肾上腺素1 mg,经静脉或骨髓腔注射。多项临床研究显示,心脏骤停患者应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的。递增肾上腺素剂量的方法不能提高患者存活率。
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小鼠骨髓腔内输注人脐血造血干/祖细胞植活水平的观察
目的 探讨小鼠骨髓腔内输注能否增强人脐血造血干/祖细胞(HS/PC)异种移植的植活能力.方法 将不同数量(1×103、1×104、0.5×105、1×105、5×105)的人脐血CD34+细胞经尾静脉和骨髓腔途径移植入经亚致死剂量照射的NOD/SCID小鼠.于指定时间点处死小鼠,用PCR法检测人17号染色体α-微卫星特异性片段及用流式细胞术检测人源CD45+细胞,观察脐血CD34+细胞在移植小鼠左、右两侧胫骨和股骨及脾脏等部位的归巢及其长期植活能力.结果 异种移植后24h,经骨髓腔移植5×105 CD34+细胞的小鼠肝、脾、肺组织,外周血,左右两侧胫骨和股骨、骨髓细胞均表达人17号染色体α-卫星特异性片段.不同数量的人脐血CD34+细胞经骨髓腔途径移植入NOD/SCID小鼠后,8周时其植活良好(检测部位包括输注部位右侧胫骨,以及非输注部位右侧股骨、左侧胫骨、左侧股骨、脾脏及外周血).分别经尾静脉和骨髓腔两种途径输注同一来源的人脐血CD34+细胞1.0×105,8周时两组间人造血细胞植活水平分别为(44.063±20.095)%和(45.881±22.316)%,差异无统计学意义(P＜0.05);而将移植CD34+细胞数降至1.0×104时,则经骨髓腔途径输注的人脐血CD34+细胞小鼠植活水平(54.019±31.338)%显著优于尾静脉输注途径[(12.197±10.350)%,P＜0.01)];当CD34+细胞输注量降至1.0×103时,仅有骨髓腔内输注组小鼠能见到人脐血CD34+细胞植活,且植活部位通常为非输注部位骨骼.结论 小鼠骨髓腔内移植能够增强人脐血造血干/祖细胞的植活水平.
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C57BL/6小鼠前列腺癌三种常用动物模型的建立
我们应用C57BL/6小鼠在前列腺原位、腹部皮下及胫骨髓腔注射RM-1细胞方法建立细胞移植瘤模型.一、材料与方法1.模型建立:C57BL/6雄性小黑鼠40只,鼠龄6～8周,随机分为3组:A组:前列腺原位注射组15只、B组:腹部皮下注射组15只、C组:胫骨髓腔注射组10只;取对数生长期的RM-1细胞,消化、洗涤、离心,稀释成1.0×109个/mlRM-1细胞悬液备用.
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骨髓注射抗生素治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理
我科1998～2000年对14例胫骨创伤性骨髓炎患者在全身应用抗生素的基本上,采用骨髓腔内注射抗生素治疗,并结合精心护理,获较好临床效果,现将护理经验报道如下.1临床资料1.1一般资料本组14例,男11例,女3例,年龄22～71岁,平均年龄43岁.骨折部位:胫骨上段3例,中段6例,下段4例,多段骨折1例;固定方法:髓内梅花针9例,Ender's针2例,钢板1例,带锁髓内针1例,石膏外固定1例;术后早期骨折外露3例,术后常规给予大剂量青霉素(或先锋霉素)+庆大霉素+灭滴灵联合抗感染.骨髓炎发生早时间为伤后3天,迟时间为伤后1年.12例伤口脓液培养结果:金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌2例,阴沟杆菌3例,大肠艾希氏菌1例,克雷伯氏菌2例.2例无皮肤软组织破溃流脓,但整个小腿明显红肿.
