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揿针治疗痤疮的理论基础探讨
1 痤疮的中医认识痤疮是好发于颜面部皮脂腺分泌旺盛部位的一种慢性炎症性疾病,临床上经常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕[1 ],在中医学被称为"面皰""肺风粉刺""肺风酒刺"等.中医学对痤疮的认识可以追溯到《黄帝内经》,早在《素问·生气通天论第三》中就有相关记载:"汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤."文中认为,痤疮的发病原因是外感六淫邪气.到了晋代,葛洪的《肘后备急方》认为痤疮的产生与年龄有密切关系,"年少气充,面生皰疮".隋《诸病源候论·面皰候》曰:"面皰者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是也.朱丹溪提出痤疮的产生与痰瘀有关,"痰夹瘀血,遂成窠囊".整理历代文献,不难发现痤疮的产生离不开热、痰、瘀三个病理因素.热多由于素体阳热偏盛,或肺胃积热,或肾阴不足,导致火热上蒸头面形成痤疮;痰则是由于饮食不节或思虑伤脾,脾胃运化失司,痰湿内生,日久生热生瘀,气机壅滞,外发肌肤;瘀则是由于情志不畅,气滞血瘀,或是女性冲任失调,日久致瘀,气血瘀滞外发于皮肤而致痤疮.痤疮产生的相关脏腑主要在肺、脾胃、肾、心、肝[1 ].针对痤疮不同的发病原因,痤疮的针灸治疗方法也呈现出多样化,如针刺、刺络拔罐、火针、穴位注射、揿针等.
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揿针治疗原发性痛经的疗效观察
目的 评价揿针治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效及安全性.方法 将2016年6月至2018年3月四川省第四人民医院针灸科门诊符合纳入标准的75例PD患者按照随机数字表法分为揿针组、揿针+药物组、假针+药物组,各25例.揿针针刺穴位选用地机穴,口服药物选用布洛芬缓释胶囊,3组均治疗3个月经周期,观察3组患者治疗期间和治疗3个月后的临床疗效.随访3个月后的复发情况.结果 治疗3个月经周期后,3组患者临床症状均得到明显改善(P<0.05),总有效率分别为92％、92％、76％,3组间比较,揿针组与揿针+药物组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于假针+药物组(P<0.05);3组的复发率分别为34.8％、30.4％、68.4％,揿针+药物组的复发情况低于假针+药物组(P<0.05),揿针+药物组与揿针组的复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 揿针组和揿针联合布洛芬组疗效相近,均能较好地改善患者临床症状,并可延长发作间歇期,降低复发率,临床上可以作为止痛的替代疗法.
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体外冲击波联合揿针治疗网球肘临床疗效观察
目的:观察体外冲击波联合揿针治疗网球肘的临床疗效.方法:选择我院2016年11月至2017年10月收治的网球肘患者210例,按照随机数字表法分为对照组(n=105)和观察组(n=105),对照组给予体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗基础上给予揿针治疗,比较两组治疗效果,治疗前后VAS疼痛评分,握力情况及Mills征阳性率.结果:治疗3周和治疗后1周时,两组VAS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗3周和治疗后1周时,两组握力均明显大于治疗前(P＜0.05),且观察组握力显著大于对照组(P＜0.05).治疗3周时,两组Mills征阳性率较治疗前明显降低(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);治疗后1周时,两组Mills征阳性率均明显低于治疗前和治疗3周(P＜0.05),且观察组Mills征阳性率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率92.80％显著高于对照组的86.00％(P＜0.05).结论:体外冲击波联合揿针治疗网球肘临床疗效较好,可显著改善患者临床症状.
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揿针治疗难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床观察
目的:观察揿针治疗难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:搜集2013年4月2014年11月60名难治性桡骨狭窄性腱鞘炎患者采用揿针治疗.治疗组5天为1疗程,均治疗1～2个疗程,后观察患者疗效,3个月后进行随访,观察患者中远期疗效.结果:治疗结束后,显效率86.67％,有效率13.33％,总有效率100％.3月后随访,显效率71.67％,有效率28.33％,总有效率100％.结论:揿针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效显著,且安全、经济,值得在临床推广.
关键词： 揿针 难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 -
揿针疗法应用于原发性青光眼手术患者焦虑的临床护理观察
目的:观察揿针疗法对原发性青光眼手术患者焦虑的护理效果.方法:选取86原发性青光眼患者随机分为实验组和对照组,每组各43例.对照组施以常规护理,实验组在对照组的基础上揿针治疗.结果:实验组患者的HAMA评分及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组HAMA评分明显下降,且实验组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对青光眼患者给予揿针治疗后,可以有效改善患者的焦虑状态,提高患者的护理满意度,有助于巩固治疗效果及预防病情复发和加重.
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基于“温督强肾”思路的中医特色护理在脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的应用研究
目的:观察基于“温督强肾”思路的中医特色护理在脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的应用研究.方法:使用单中心单盲随机对照方法,将50例住院患者按抽签方法简单随机分成两组.对照组25例采用电针配合常规间隙导尿;治疗组25例例予中医特色护理,即中国灸配合新型揿针以及中医情志护理,中国灸在神阙穴、中极穴、关元穴、命门穴、腰阳关穴、肾俞穴上进行交替穴位敷贴,每天1贴;新型揿针,取患者受损脊髓节段位置的督脉经穴及华佗夹脊穴,再增加肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元穴进行埋针;中医情志护理则针对患者的恐、悲、怒、忧等负面情绪进行相应的指导,上述干预30天为1疗程,持续3个疗程后观测膀胱容量、残余尿量(RUV)、漏尿次数、尿动力学检测排尿期大尿流率(Qmax)、充盈期大逼尿肌压力(Pdet.max).结果:除了漏尿次数指标外,治疗组在RUV、膀胱容量、Qmax、Pdet.max均优于对照组(P＜0.05).结论:基于“温督强肾”思路的中医特色护理,针、灸并用,内外皆固,有较好的临床应用价值,且无严重不良反应,值得推广.
关键词： 脊髓损伤后神经源性膀胱 温督强肾 中国灸 揿针 中医情志护理 -
揿针应用于眼科临床的前景
揿针疗法是中国古代留针方法的发展,皮内针刺法又称“埋针法”,揿针,即皮下埋针,是浅刺法的一种,通过浅刺而久留针的方式来尽量减少针刺时的疼痛、延长针刺效应的时间,以提高疗效.揿针的特点:操作简单、起效快、疼痛小、长效针感、适应面广、方便运动,不太影响美观,眼睛周围皮肤薄弱,神经丰富,用这种针具更适合.揿针疗法为临床治疗眼疾的有效手段,可应用于多种眼疾,作用持久,安全有效,医患合作,事半功倍.
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"中药-揿针-呼吸功法训练"三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的:观察"中药-揿针-呼吸功法"三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:采用单中心单盲随机的研究方法,选取100例AECOPD患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组按照GOLD原则进行西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上增加"中药-揿针-呼吸功法训练"的传统三联治疗,即服用自拟培土生金化痰方配合揿针和呼吸功法训练.2w后观察2组治疗前后临床症状、 肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、 血气分析相关指标(Pa02、PaC02、SaO2、 氧合指数)、 血清炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)、 以及生存质量(圣乔治呼吸问卷SGRQ)的变化.结果:干预后治疗组与对照组相比,总有效率升高,P<0.05,差异有统计学意义;FEV1以及FEV1/FVC差异无统计学意义,P>0.05;除Pa(CO2)之外,Pa02、SaO2、 氧合指数升高,P<0.05,差异有统计学意义;血清炎症因子水平降低,P<0.05,差异有统计学意义;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:"中药-揿针-呼吸功法"三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,能有效改善患者的症状,降低炎症反应,提高生存质量,且内治外治结合,主动被动结合,值得临床进一步研究.
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主动运动训练配合揿针治疗急性腰扭伤的临床观察
目的:观察主动运动训练配合揿针治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将60例急性腰扭伤患者随机分为主动运动训练配合撒针组和常规治疗组进行治疗,每组30例,用Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)和VAS视觉模拟疼痛评分表分别对患者治疗前、治疗后和随访2 w的功能障碍和腰痛程度进行评估,并随访患者12个月内的复发率和转为慢性损伤的发生率.结果:主动运动配合揿针组既可明显降低患者的急性期RMQ和VAS评分(P＜0.05),且显著优于常规治疗组(P＜0.05),又可降低患者12个月内的本病复发率(16.7％vs 46.7％)和慢性腰痛发生率(6.7％vs 26.7％).结论:主动运动训练早期干预对急性腰扭伤的短期疗效和远期预后均有显著积极意义.
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院前急救揿针内关穴对不稳定性心绞痛硝酸甘油用量的影响
目的 观测院前急救时采用揿针内关穴治疗对不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 将符合纳入标准的病例随机分为2组,治疗组纳入19例,对照组21例.对照组采用不稳定型心绞痛常规治疗方法;治疗组给予对照组的基础治疗后,立即加用揿针针刺双侧内关穴,维持带针状态.当入院诊治病情稳定后,即对患者心绞痛发作持续时间、治疗后持续时间及硝酸甘油终用量进行记录,进行组间比较.结果 治疗后组间患者比较,心绞痛发作持续时间和治疗后持续时间差异无统计学意义(P＞0.05);但硝酸甘油终用量上,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针内关穴治疗可以有效减少不稳定型心绞痛硝酸甘油的用量,起到缓解心肌缺血的作用,并具备操作安全、简便和长效的作用.
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乳癖消颗粒联合揿针穴位埋针治疗乳腺增生症
目的观察乳癖消颗粒联合揿针穴位埋针治疗乳腺增生症的临床疗效，并探讨其作用机理。方法将120例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均口服乳癖消颗粒，月经期停用。治疗组联合揿针穴位埋针。连续治疗3个月。观察两组临床疗效，随访记录复发情况。结果治疗组各项指标均优于对照组，<0.05。结论乳癖消颗粒联合揿针穴位埋针治疗乳腺增生症安全、有效、并可降低复发率。
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揿针干预中枢性呃逆的临床研究
目的 分析中枢性呃逆治疗中应用掀针的临床效果.方法 选取78例中枢性呃逆患者随机分为西医组(39例,西医治疗)与综合组(39例,西医组+掀针治疗).对比不同组别治疗效果、复发情况.结果 综合组临床总有效率高于西医组,复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中枢性呃逆治疗中应用掀针可改善治疗效果、减少复发.
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揿针临床运用举隅
揿针属于浅刺法的皮内针.临床运用得当可增强疗效.揿针是对毫针的延伸治疗.揿针通过浅刺且皮下埋针的方式来尽量减少针刺的疼痛感觉和延长针刺的效应时间,使人体达到阴平阳秘,气血和调.随着现代科技的发展,人们的工作、生活节奏加快,在保证、提高疗效的基础上,揿针节约了患者的看病时间,同时缩短了疗程,而且针刺方法安全,痛感轻,患者易于接受,值得推广.笔者运用揿针结合各种针法治疗临床上常见病症,常能获得很好的疗效.
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揿针配合浴足疗法治疗颈源性失眠49例观察
目的：观察揿针配合浴足疗法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法：49例随机分为治疗组26例及对照组23例，两组均口服艾司唑仑，治疗组加用揿针埋针配合浴足疗法。结果：两组疗效及PSQI评分值差异有统计学意义（P＜0.05），疗效优于对照组。结论：揿针配合浴足疗法能有效改善颈源性失眠失眠程度，改善患者生活质量。
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朱琏安全留针法治疗颈性眩晕临床研究
目的:观察来琏安全留针法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组用揿针留针48h,对照组用常规毫针针剌.结果:两组治疗后症状体征积分均明显降低(P＜0.05),且观察组积分明显低于对照组(P＜0.05).结论:朱琏安全留针法治疗颈性眩晕疗效较好,安全简便.
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长强穴埋揿针治疗小儿遗尿症24例
2010年至2014年，笔者在门诊跟师采用长强穴埋揿针治疗小儿遗尿24例取得较满意疗效，总结如下。
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揿针足三里、内关穴皮内埋置预防腹部手术术后恶心呕吐的临床研究
目的 观察揿针埋针双侧足三里联合内关穴预防腹部手术术后恶心、呕吐的临床疗效.方法 160例择期腹部手术患者随机数字表法分为揿针组和对照组,每组80例(n=80).两组患者均采用七氟烷吸入复合瑞芬太尼维持麻醉.术前30 min,揿针组患者给予双侧足三里、内关穴贴揿针,对照组患者双侧相同穴位贴假治疗片.观察两组患者在术后48 h过程中恶心、呕吐的反应.结果 揿针组患者术后恶心、呕吐程度较对照组均显著降低(P＜0.05).结论 揿针针刺双侧足三里、内关穴能显著减轻腹部手术术后恶心、呕吐发生率.
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电针联合揿针治疗肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者良性作用的研究
目的:探究电针联合揿针治疗肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者的临床效果.方法:选取我院门诊2017年7月～2018年6月收治的88例肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者作为研究对象,应用电针联合揿针治疗,每2天治疗1次,持续治疗2个月,观察分析治疗前后肥胖指标及脂质指标的变化情况.结果:肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者治疗前后各项肥胖指标和体脂指标均优于治疗前,p＜0.05.结论:应用电针联合揿针治疗肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者具有减肥减脂的作用,效果显著,值得临床推广应用.
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揿针治疗颈椎病颈痛的临床观察
目的:观察揿针治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:选取本院收治的62例颈椎病颈痛患者,随机等分为观察组和对照组,对照组患者采用西医常规对症治疗,观察组患者采用揿针治疗.7d为1疗程,均治疗1个疗程.比较两组患者临床疗效及疼痛症状.结果:观察组临床有效率明显高于对照组(93.55％vs70.97％),数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,且研究组VAS评分降低幅度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:揿针治疗颈椎病颈痛患者对缓解其疼痛症状具有良好的治疗效果,值得临床推广.
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揿针联合坐式呼吸操提高COPD患者的肺功能的应用效果
目的探讨揿针联合坐式呼吸操提高COPD患者肺功能的应用效果.方法选取我院2017年10月至2018年4月收治的100名COPD患者的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析,根据入院时间将其随机分为对照组和研究组各50例,练习坐式呼吸操即为对照组,研究组患者则在呼吸操的基础上实施揿针穴位治疗,比较两组的治疗效果及满意度.结果治疗后两组肺功能均有所提高,研究组提高效果更明显,有统计学差异(P<0.05),研究组和对照组患者满意率分别为90％,76％.结论揿针联合坐式呼吸操提高COPD患者肺功能治疗效果好,满意度高,可在临床上推行.
