首页 > 文献资料
-
三腔起搏心电图(二)
三腔起搏器在运行DDD模式时,在起搏或感知的AV间期内如果发生心室激动事件(房室结下传导或室性、交接区异位心律)。该事件通过心室电极导线被心室电路感知(通常为右心室,也可为左心室或双心室)后抑制心室脉冲发放,将失去三腔起搏器双室起搏的作用。对于PR间期较短的患者,虽然可通过缩短起搏器的AV间期达到双室同步起搏,但过短的AV间期也会影响心脏的功能。为了确保AV间期内发生感知事件时仍能进行双室起搏又避免缩短AV间期的损害,常采用心室感知后触发心室起搏的模式,即DDT(V)模式。DDT(V)模式,也称触发型三腔起搏器模式,其分解式为A/BV A/RV I/T/T=DD IT/T,相当于AAI+VAT+VVT的功能。该模式具有三腔起搏、双腔(心房及右室)感知或三腔(心房及双室)感知、心房感知后抑制心房脉冲并触发心室脉冲,心室感知后触发心室脉冲的功能。这一类型(触发型)起搏模式与DDD(R)(抑制型)起搏模式不同点在于心室电路感知到自身心室激动(R波)后不是抑制心室脉冲的发放而是触发心室脉冲的发放。各起搏器公司及厂家生产的三腔起搏器均可程控为心室感知后触发心室模式的模式,虽有些厂家并非称其为DDT (V),实际为DDT(V)的功能。
-
导线绝缘层破裂致起搏器电池提前耗竭一例
患者女性,54岁.1998年9月因胸闷、心悸6年来院就诊,诊断为病态窦房结综合征,行双腔起搏器植入.起搏器型号为Biotronik Actors D,心房导线型号PX53-JUP,心室导线型号PX60-UP,当时心房导线采用右锁骨下静脉穿刺植入,心室导线采用右头静脉径路,术中测试心房起搏阈值0.4 V、电流0.7 mA、A波振幅2.8 mV、心房阻抗650 Ω,心室起搏阈值0.4 V、电流0.7 mA、V波振幅6.5 mV、心室阻抗600 Ω,植入术经过顺利,术后程控起搏器模式为DDD、下限频率60次/min、起搏脉宽0.4 ms、心房及心室输出均为3.6 V,患者症状缓解出院.
-
起搏治疗充血性心力衰竭研究进展
近年研究提示,起搏器可以作为充血性心力衰竭(CHF)联合治疗的一部分,提高CHF患者的生存率和生活质量.起搏器对CHF患者治疗作用的机制有:心肌整体活动的重新同步化,抗心律失常作用以及神经内分泌调整.起搏器在CHF患者中应用应有相应的选择(包括对患者和起搏器的选择),并对起搏器模式和置入方式实行个体化.