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1型糖尿病患者也应关注冠脉疾病
早在70年代末,1型糖尿病患者中冠心病高发病率和高死亡率的现象就已有报道.1984年美国登记的数据显示,1型糖尿病患者冠心病的死亡率比全美冠心病死亡率高出10倍以上.随后,Joslin中心的研究者们也证实:和普通青年人群中极低的冠心病死亡率相比,1型糖尿病患者冠心病的相对死亡率非常高.
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糖尿病肾病患者的心血管并发症的危险因素和防治
糖尿病肾病(diabetickidney disease,DKD)是糖尿病常见的微血管并发症,已成为终末期肾病常见的病因.在欧美发达国家,DKD占透析患者总人数的50%以上,在我国目前仅次于慢性肾小球肾炎,为第二位病因.心血管病是我国城市和农村人群首位死亡原因.糖尿病合并蛋白尿患者的心血管疾病所致的相对死亡率较非糖尿病人群高37倍,较无蛋白尿的糖尿病患者高4倍[1].
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维持血透患者营养失衡的原因及护理干预
终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于营养不良状态.而血透患者营养不良可直接影响患者的生活质量,是导致死亡的重要因素.有研究表明[1]:当血清蛋白从40g/L以上下降至30~35g/L时,每年的相对死亡率增加5倍.因此,科学合理地调整营养水平,对提高患者的生存质量具有重要意义.1 临床资料1993年1月~1999年12月,共收治维持性血透患者68例,其中男46例,女22例,年龄19~78岁,>45岁41例.采用醋酸盐或碳酸氢盐透析液,透析用水为反渗水,规律透析66例,每周透析5.5~11h,不规律透析2例,共透析4 000余例次.结果:因营养不良导致恶液质死亡7例,感染死亡1例,饮食控制不当致高血钾死亡1例,心衰死亡4例,36例次心衰经急诊透析抢救成功.