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妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较
目的 探讨妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较.方法 选取我院2011年5月至2013年5月中收治的50例妊娠中期初诊糖尿病患者为观察对象,参考国际妊娠合并糖尿病研究组织的相关诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(ODM)组23例,妊娠糖尿病27例,比较两组患者在初诊时的动态血糖结果以及其他临床资料的差异选取我院2011年5月至2013年5月中收治的50例妊娠中期初诊糖尿病患者为观察对象,参考国际妊娠合并糖尿病研究组织的相关诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(ODM)组23例,妊娠糖尿病27例,比较两组患者在初诊时的动态血糖结果以及其他临床资料的差异.结果 检测结果显示,同妊娠糖尿病组相比,ODM组在糖尿病家族史比率、高血糖总时间、高血糖事件数以及平均血糖波动幅度方面,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在餐后2h血糖水平、低血糖总时间、低血糖事件数以及夜间低血糖事件数方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据研究结果,妊娠期显性糖尿病具有更高的糖尿病家族史,在血糖异常方面主要为高血糖事件以及较大的血糖波动,而妊娠糖尿病患者的主要表现是轻度的餐后血糖升高以及在餐前和夜间低血糖事件发生的机率较高.
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妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期临床特点的比较
目的 比较妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病病人在妊娠晚期临床特点的差异.方法 选取2015年1月至2016年2月于首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科门诊就诊的处于妊娠晚期的妊娠期显性糖尿病(overt diabetesmellitus,ODM)病人25例和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病人30例作为研究对象,收集病人家族史、既往病史等相关信息及治疗情况,检测血压、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PALB)、尿素(urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,CREA)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)等临床营养指标,给予动态血糖检测并记录血糖变化情况及各项检测指标数据,分析比较两组病人临床特点的差异.结果 ODM组HbA1c、空腹血糖值、日血糖平均值、早餐后2h血糖值、晚餐后2h血糖值、高血糖事件数和高血糖时间比均显著高于GDM组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且ODM组建议使用胰岛素的病人数占32％ (8/25),明显高于GDM组(0/30) (P＜0.05).ODM组有糖尿病家族史的病人数占48％(12/25),明显高于GDM组的10％ (3/30) (P ＜0.05).GDM组尿酮体阳性率明显高于ODM组(P＜0.05),但尿微量白蛋白阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).ODM组合并症子痫前期发作数(7/25)明显高于GDM组(P＜0.05).ODM组HGB浓度较对照组低(P＜0.05).结论 妊娠晚期的妊娠期显性糖尿病病人有明显的家族史,HbA1c高,在空腹、早餐及晚餐进餐2h后血糖浓度更高,日平均血糖值高,高血糖时间长,高血糖事件发生概率高,需要使用胰岛素对症治疗病人多,妊娠合并症多,HGB浓度相对低;而妊娠期糖尿病病人出现尿酮体阳性率更高.
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妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期临床特征差异
目的 探讨妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期临床特征差异.方法 选取2016年4月～2017年5月我院诊治妊娠晚期妊娠期显性糖尿病患者100例(A组)和妊娠期糖尿病患者100例(B组)临床资料行回顾性分析,比较两组患者血糖水平、血压水平、营养状况及并发症发生情况.结果 A组患者HbA1C、FPG、2hPG水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者SBP水平高于B组(P<0.05),两组患者DBP比较无统计学意义(P>0.05).两组患者ALB、TP水平比较无统计学意义(P>0.05);A组患者HGB水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者肾功能损伤、子痫前期发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期晚期妊娠期显性糖尿病相对妊娠期糖尿病患者血糖水平更高、营养状况更差、并发症风险更高.
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关于妊娠期糖尿病指南的思考
妊娠高血糖和妊娠不良结局密切相关,有效的血糖管理有助于改善妊娠不良结局.中华医学会糖尿病学分会(CDS)发布的新版中国糖尿病防治指南中,对妊娠期间的高血糖有了新的分类及诊断标准,新妊娠糖尿病指南的问世,可以帮助我们更好地诊断及治疗妊娠期高血糖.文章就2017年CDS指南中的更新内容进行进一步的阐述.
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妊娠期高血糖及妊娠期胰岛素类似物安全性分级
近年来妊娠期糖尿病日渐增多,其定义及诊断标准均发生了很大的变化.目前妊娠期高血糖降糖药以胰岛素的应用多,但胰岛素类似物的应用也越来越广.本文重点讨论新近提出的妊娠期显性糖尿病的诊断、妊娠期高血糖的血糖控制目标及胰岛素类似物的安全性分级.
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妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病临床特征比较
目的：探讨妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病的临床特征。方法选取2010年4月至2014年1月我院收治的妊娠期显性糖尿病患者60例(观察组)和妊娠期糖尿病患者60例(对照组)。监测两组患者的动态血糖，比较两组患者的临床特征。结果观察组糖尿病家族史比率明显高于对照组(41.67%vs 18.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后1 h和2 h血糖及建议使用胰岛素率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组平均血糖值、高血糖总时间和事件数、平均血糖波动幅度均明显高于对照组，低血糖总时间和事件数、夜间低血糖事件数均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期显性糖尿病患者多具有糖尿病家族史，临床特征主要表现为高血糖事件和相对较大的血糖波动幅度，而妊娠期糖尿病的临床特征主要表现为餐后血糖升高，而餐前及夜间则容易发生低血糖事件，在临床治疗上应区别对待。
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妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较
目的 探讨妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征和动态血糖的差别.方法 收集重庆医科大学附属第二医院内分泌科自2010年6月至2012年6月的妊娠中期初诊糖尿病患者,根据国际妊娠合并糖尿病研究组织(international association of diabetes and pregnancy study groups,IADPSG)诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(overt diabetesmellitus,ODM)组27例,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组35例,比较初诊时两组动态血糖结果及其他临床资料.结果 与GDM组相比,ODM组糖尿病家族史比率(40.74％ vs 17.10％,P＜0.05),高血糖总时间[(1 361.70±627.50) vs (470.00±320.00)min,P＜0.05]、高血糖事件数[(7.89±4.49) vs (5.54±3.30),P＜0.05]、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)[(4.35±1.54) vs (3.29±1.27) mmol/L,P＜0.05]均增加,差异均有统计学意义.与ODM组相比,GDM组餐后2h血糖[(10.12±1.76) vs (13.08±3.68) mmol/L]减低,低血糖总时间[(167.60±175.20) vs (56.80±83.20) min,P＜0.05]、低血糖事件数[(2.83±3.49) vs (0.74 ±0.90),P＜0.05]、夜间低血糖事件数[(1.94±2.79) vs (0.48±0.70),P＜0.05]均增加,差异均有统计学意义.结论 妊娠期显性糖尿病具有更高的糖尿病家族史,其血糖异常主要以高血糖事件及更大的血糖波动为主,而GDM主要表现为轻度的餐后血糖升高,餐前及夜间容易出现低血糖事件.
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妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病患者的临床特征分析
目的 分析妊娠期显性糖尿病(ODM)与妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年7月～2015年7月在本院收治的100例妊娠期初诊糖尿病患者临床资料,按空腹血糖检测不同结果分为两组,55 例ODM患者设为观察组,45例GDM患者设为对照组,两组均进行动态监测系统检测,比较两组一般情况、生化指标及动态血糖监测指标.结果 观察组家族糖尿病史率比对照组高,且各生化指标、各动态血糖监测指标均比对照组高,而低血糖事件数比对照组低(P＜0.05).结论 ODM患者家族糖尿病史较多,临床特征为糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平及胰岛素使用率均较高,且高血糖事件数与血糖波动幅度均较大;GDM患者临床特征为餐后血糖轻度升高,低血糖事件数较高.
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妊娠期糖尿病与妊娠期显性糖尿病孕妇临床特点的分析
目的:探析妊娠期糖尿病与妊娠期显性糖尿病孕妇临床特点的差异.方法:收集石河子大学医学院第一附属医院内分泌科自2017年10月至2018年5月初诊的妊娠高血糖孕妇,根据国际妊娠合并糖尿病共识小组(IADPSG)诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus,ODM)组孕妇34例,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组孕妇32例,收集研究对象的基线资料,记录各项检测指标数据,比较分析两组孕妇临床特点的差异.结果:与GDM组孕妇相比,ODM组孕妇有更高的糖尿病家族史(P＜0.05);两组间空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,ODM组显著高于GDM组(P＜0.05);ODM组启用胰岛素降糖治疗的孕妇占88.24％(30/34),明显高于GDM组34.38％(11/32)(P＜0.05).两组间尿酮体阳性率、尿微量白蛋白异常率、尿微量白蛋白肌酐比值异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期显性糖尿病较妊娠期糖尿病有更明显的糖尿病家族史,有更高的空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,需要使用胰岛素治疗人数更多.
