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β阻滞剂可否用于治疗高血压合并糖尿病人?
GEMINI研究比较卡维地尔(C)与美多心安(M)对1 235名糖尿病人(HbA1c 6.5%~8.5%)合并高血压患者(血压130~179/80~109 mm Hg)治疗的远期后果和对糖代谢影响.病人继续服用ACEI或ARB.卡维地尔剂量6.25 mg,Bid,美多心安50 mg,Bid,治疗中可增到大剂量,分别可达到25 mg与200 mg.为达到达标血压,必要时还可以加用双克(12.5 mg)或二氢吡啶类钙拮抗剂.达到达标血压或大剂量时,病人维持治疗5月,能到维持治疗这一阶段的病人,卡维地尔组为399/498人,美多心安组为547/737人.
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治疗慢性心力衰竭应选用何种β阻滞剂?
(What Type of β- Blocker Should be Used to Treat Chronic Heart Failure?)作者Michael R. Bristow MD. phD.本文译自Circulation,2000,102:484~486β阻滞剂成功地用于治疗轻、中度心力衰竭(心衰)已引起争论,即:其益处是单独由β1肾上腺能受体的拮抗作用产生的,还是某些制剂的其他药理学特性使所有能阻断β1受体的药物本身的疗效得以提高?已成功地用于治疗慢性心衰的β阻滞药物具有不同的肾上腺??受体活性、动物模型中各种肾上腺能受体在导致心肌疾病表现中的作用(近在Circulation杂志中提到[1]以及制药公司强有力的科学市场推销活动等,都使这一讨论很有必要.β阻滞剂在心衰病人中的不同作用(摘要)比较美多心安和卡维地诺长期作用的前瞻,随机,双盲试验作者Marco metra, MD; Raffaele Giubbini, MD;Savina nodari, MD; Emiliano Boldi, MD;Maria Grazia Modena, MD; Livio Dei Cas, MD.本文译自Circulation.2000;102:546-551背景:美多心安和卡维地诺都对慢性心衰病人产生有益的血流动力学和临床作用,卡维地诺比美多心安具有较强的抗肾上腺能作用,但这一药理学差异是否导致两药的血流动力学和临床差异仍不明了.