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205例膀胱白斑手术治疗方法对比分析
目的:探讨治疗膀胱白斑的有效方法.方法:分析总结205例膀胱白斑患者的临床资料,将传统组治疗方法(经尿道膀胱电切至浅肌层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑,术后行膀胱灌注化疗)与对照组的治疗方法(经尿道膀胱电切至黏膜及黏膜下层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑并周围的2 cm膀胱黏膜,术后不行膀胱灌注化疗)进行对比分析.结果:对照组治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面较传统组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱黏膜电切法治疗膀胱白斑简单有效,术后可不必常规行膀胱灌注化疗.
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经尿道气化电切术与电切术、电烙术治疗膀胱白斑的比较研究
目的::探讨治疗膀胱白斑的有效方法,提高治疗水平.方法:对105例经病理活检证实的膀胱白斑患者,采用单盲随机方法,分别运用经尿道膀胱白斑气化电切术、膀胱白斑电切术及膀胱白斑电烙术进行治疗,并对治愈率、有效率、无效率、复发率等指标进行比较分析.结果:经尿道气化电切术组中治愈22例,好转12例,无效1例,术后复发2例;经尿道电切术组中治愈17例,好转14例,无效4例,术后复发8例;经尿道电烙术组中治愈13例,好转12例,无效10例,术后复发11例.组间比较,三种手术方式的疗效差异有统计学意义(P=0.027).术后疾病的复发率差异有统计学意义(P=0.024).结论:经尿道膀胱白斑气化电切术治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率,足治疗膀胱白斑较好的手术选择.
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膀胱白斑的临床诊断
目的:探讨膀胱白斑的临床特点及诊断方法,提高诊断水平.方法:分析160例膀胱白斑患者的临床资料.结果:诊断膀胱白斑160例,其中增生型147例,增生、萎缩混合型11例,萎缩型2例.患者膀胱镜检、病理检查、电子显微镜检查可见特征性病理改变.结论:膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法.电子显微镜检查可进一步了解病变特点,指导临床诊断治疗.
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膀胱白斑8例报告
目的:探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑8例,电切并辅以膀胱内药物灌注治疗3例.结果:术后拔出导尿管后尿路刺激症状均消失,随访3个月～6年,未见复发及恶变者.结论:膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.
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经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告
目的:探讨膀胱白斑的病因、诊断与治疗.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例,均经尿道超越白斑边缘0.5 cm处开始电切,深达粘膜下层或浅肌层.结果:本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑,术后拔除尿管后尿路刺激征消失,随访3个月～5年未见复发及恶变者.结论:经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单,易于掌握,创伤小,配合抗生素治疗效果显著.
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膀胱白斑的临床特点及诊断
膀胱白斑具有特殊的病理发展过程和发病特点,以往认为是少见病,但我院2001年1月至2004年6月所做1 508例膀胱镜检发现膀胱白斑131例,现报告如下.
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膀胱白斑的超微病理学研究
目的探讨膀胱白斑的超微病理变化及其临床意义,为临床诊断治疗提供可靠依据.方法取52例膀胱白斑病灶组织,在电子显微镜下观察其超微病理学改变.同时取病灶旁正常膀胱黏膜12例作对照.结果膀胱白斑组织电子显微镜下改变显著,表面由多层鳞状上皮细胞组成,胞核较幼稚,核仁明显,胞浆内张力原纤维丰富,36例上皮细胞胞浆内可见糖原储积,14例糖原颗粒散在分布,上皮细胞之间的间隙较宽,细胞表面均有丰富的指状突起,相邻细胞以指状突起相连,连接部位可见桥粒结构.上皮基底部形成乳头状结构.结论电子显微镜检可更加清晰的显示膀胱白斑的超微病理变化,且可提示病变程度、发病趋势、细胞增殖活跃程度等,是膀胱白斑的重要诊断依据.
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膀胱白斑不同病变部位超微病理及其临床意义
目的 探讨膀胱白斑不同病变部位超微病理及其临床意义.方法 随机抽取膀胱白斑病变中部标本80例次,白斑边缘处、白斑边缘外1.0 cm处、2.0 cm处及2.5 cm处标本共89例次,用双肓法进行电子显微镜检查.并与非膀胱白斑患者的正常膀胱黏膜比较.结果 膀胱镜下所见白斑旁区均已存在早期病变.从白斑边缘外2 cm处到白斑中央,膀胱黏膜由移行上皮逐渐变为尿路上皮与鳞状生皮交错、鳞状上皮化生、鳞状上皮化生伴不全角化或角化.基膜由平直变弯曲,呈现出4型(5种)典型表现.病变中部的80例,0 Ⅰ型5例.0Ⅱ型8例,Ⅰ型12例,Ⅱ型42例.Ⅲ型13例.结论 以病变中部为准,可将膀胱白斑的超微结构表现分为4型,即0型(0 Ⅰ型、0Ⅱ型)、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型.该分型能较好地说明膀胱白斑的发生、发展过程,对膀胱白斑的诊断及治疗方法的选择有参考价值.
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探讨膀胱白斑的临床特点及诊治方法
目的 探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法.方法 经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例,均采用经尿道电切术治疗,其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗.结果 术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善,随访3个月～2年,未见复发及恶变者.结论 经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.
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经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱白斑22例报告
目的 探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法.方法 对22例膀胱白斑患者行经尿道等离子体双极电切术治疗,并对临床资料进行回顾性分析.结果 22例手术均成功,手术平均时间30min,术后3～5 d拔除尿管.随防0.25～1.50年尿路刺激症状均消失,未见复发及恶变者.结论 经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法.
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窄带成像技术在诊断膀胱白斑病变的临床应用价值
目的 探讨窄带成像技术(NBI)在膀胱白斑诊断中的临床应用价值.方法 在白光和NBI模式下观察膀胱黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBl分型.对可疑部位均取活检.以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之进行对照.结果 在3 542例患者中经病理证实为膀胱白斑者有171人,回顾171例患者检查资料,在白光模式下诊断率为80.12%(137/171),NBI模式下诊断率为94.73%(162/171),经统计学检验P<0.05.结论 与白光模式相比,NBI模式可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率.NBI内镜可提高对膀胱黏膜病变诊断的符合率.NBI在膀胱白斑病变诊断有一定的临床应用价值.
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经尿道电切术治疗膀胱白斑(附14例报告)
目的 探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料.结果 该组14例随访3个月～3年,症状消失,无复发及恶变.结论 膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道电切术是治疗膀胱白斑的有效方法.
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经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告
膀胱白斑临床上较少见,恶变率较高.我院1996年1月至2000年11月共收治5例,均采用经尿道电气化术治疗,取得了良好的疗效,报道如下.
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女性膀胱白斑患者电切术前后尿动力学检查的临床应用价值
目的 探讨尿动力学检查在女性膀胱白斑患者电切术前后的临床应用价值.方法 选取2014年9月-2016年1月该院经尿道电切术治疗的37例女性膀胱白斑患者,分别进行术前和术后3~6个月尿动力学检查.观察术前尿动力学检查和手术前后尿动力学变化的特点.结果 30例患者术前尿动力学检查异常,占全部患者的81.1%,主要表现为逼尿肌过度活动、膀胱感觉增强、膀胱出口梗阻及逼尿肌活动低下,发生率分别为32.4%(12/37)、21.6%(8/37)、16.2%(6/37)和10.8%(4/37),尿动力学表现呈多样化.患者电切术后大尿流率、平均尿流率、大膀胱容量及膀胱顺应性较术前增加,大尿道闭合压力较术前降低,差异有统计学意义(<0.05);手术前后大逼尿肌压力、大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 女性膀胱白斑患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍,尿动力学检查对患者手术前后下尿路功能的评估、手术疗效的判断、辅助治疗的应用具有指导意义.
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21例膀胱白斑的诊断与外科治疗
目的:探讨膀胱白斑的临床特点,提高诊疗水平.方法:分析总结21例膀胱白斑的临床资料.结果:21例患者经病理证实为鳞状上皮角化.结论:对反复出现尿路刺激征,且药物治疗疗效较差者,应及时行膀胱镜检查,病灶活检为早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法.治疗应首选病灶电切、电灼术.
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经尿道汽化电切治疗膀胱黏膜白斑34例
目的:探讨经尿道汽化电切术及术后辅助膀胱灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床疗效.方法:34例均采用经尿道汽化电切术,超越白斑边缘1 cm处开始电切,深达浅肌层.术后辅以膀胱丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)灌注治疗.结果:手术均获成功,术中无1例输血,手术时间6 ～15 min,平均(9.18±2.05)min.术中术后无明显并发症.住院时间3～5d,平均(4.06±0.78)d.术后症状消失,随访6～15个月,平均(11.12±2.32)月,行膀胱镜复查未见复发.结论:经尿道汽化电切联合丝裂霉素灌注治疗膀胱黏膜白斑有效,安全、创伤小、恢复快.
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经尿道汽化电切加膀胱灌注治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的护理
膀胱黏膜上皮增生性病变包括VonBrunn巢、囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、鳞状上皮化生和移行上皮增生,是同一病理过程的不同阶段表现,可发生于整个尿路系统.大部分学者认为其中部分或全部病变为癌前病变,应予高度重视,及时治疗[1].
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经尿道电切治疗膀胱白斑14例报告
膀胱白斑临床少见.我院1997年2月至2007年5月共收治14例,均行经尿道电切术,疗效满意,现报告如下.
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膀胱白斑的临床诊疗探讨(附96例报告)
目的 探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法.方法 经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例,均采用经尿道电切术治疗,其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗.结果 术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善,随访3个月～2年,未见复发及恶变者.结论 经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.
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经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑8例报告
济钢总医院院于2005年7月～2008年3月共收治膀胱白斑患者8例,现报告如下.
关键词： 膀胱白斑 经尿道等离子双极电切术
