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腹腔镜套圈法治疗输卵管间质部妊娠
目前,输卵管线形切开术(开窗术)已成为手术治疗异位妊娠的"金标准".腹腔镜手术优点为准确、安全易行、融诊断与治疗为一体,有条件的医院已将其作为治疗异位妊娠的首选手术疗法.输卵管间质部妊娠曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证,但近年来,由于手术技巧的提高及内套圈的应用,国内外已有许多腹腔镜手术成功的报道.因此,对技术熟练者不应再视为禁忌证.本视频以输卵管间质部妊娠为例,介绍腹腔镜下应用套圈处理间质部妊娠的手术方法和要点.
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一种简单的腹腔镜手术外科结技术及其应用
打结是外科手术中基本、重要的技巧之一.但传统打结方法并不适用于腹腔镜手术.因在腹腔镜手术中的机械止血方法并不完美.电凝虽然是腹腔镜手术中的主要止血手段,但在某些手术类型中,机械打结止血仍具有重要意义.目前广泛使用的Roeder结,本质上仍是滑结[1].市售一次性内套圈除价格昂贵外,还有局限性,不能套扎大肿块.体外打结技术由于制作费时,在需要紧急处理出血时,受到限制.因此,简单、安全、经济、有效、快速的外科结,在腹腔镜手术中具有重要意义.
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自制内套圈阻断子宫血管在腹腔镜下剔除子宫肌瘤的临床应用
2008年1月—2010年11月我院采用腹腔镜下内套圈一过性阻断子宫血管剔除子宫肌瘤,临床效果好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2008年1月—2009年11月因子宫肌瘤在我院要求行子宫肌瘤剔除术患者98例,近期无生育要求,肌瘤径线<6 cm.随机分为内套圈阻断子宫血管组(简称内套圈组)50例和缝合组48例.年龄(36.4±4.0)岁,肌瘤直径(4.5±1.4)cm,单发56例,多发42例;带蒂浆膜下肌瘤10例,壁间肌瘤59例.术前常规行子宫彩超检查,了解子宫肌瘤的部位及数目;常规行宫颈细胞学检查,合并月经异常者术前行诊刮排除黏膜下肌瘤及子宫内膜恶性病变(未婚者除外).所有患者均无严重内科合并症,能耐受全麻下手术.
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腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的手术探讨
目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管问质部妊娠的应用价值.方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10 mg.结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点.结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管问质部妊娠效果好,值得在临床推广应用.
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阴茎根部轴承内套圈嵌顿一例报道
患者,男,56岁,农民.于一个半月前将一轴承内套圈套入阴茎根部,后因阴茎肿胀致使套圈嵌顿.曾在北京某医院就诊,因无法去掉套圈于1999年3月来我院就诊.检查:阴茎呈橡皮肿样改变,长13cm,直径6cm,金属圈嵌入阴茎根部组织内,局部皮肤溃烂,并有脓性分泌物.处理:先消毒铺巾,于阴茎根部注入2%利多卡因5ml+0.75%布比卡因5ml.用两片脑压板垫于金属圈两侧,用手提风动小砂轮先磨开一边,边磨边用生理盐水冷却冲洗.再将金属圈转动180°,磨开另一边,去掉金属圈,共历时约1小时.