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植骨融合固定文献资料
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颈椎零切迹内固定系统在颈椎病治疗应用中减少术后并发症的优势
颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)是颈椎外科常规手术,因其手术创伤小、安全性高、效果好,已成为治疗颈椎病的成熟手术.但植入钢板存在于椎体前方和食管后方,由于钢板的切迹造成对食管不同程度的压迫和影响,有的患者出现吞咽困难[1],尤其是多节段固定影响更为明显[2],严重的并发食道瘘[3]甚至因此导致死亡[4].因此,近期国内、外很多专家尝试无钢板的零切迹(Zero Profile)颈椎前路椎间植骨融合固定(anterior cervical interbody fusion,ACIF)系统[5-6],初步获得了满意的疗效,我院自2011年10月在内蒙古自治区开展首例零切迹ACIF治疗颈椎病,目前已治疗患者15例,现将其应用体会及其在减少术后并发症等方面的优势总结分析如下.
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减压溶核术在颈前路植骨融合中的应用
目的:评价运用前路减压植骨内固定与直视下髓核切溶术相结合治疗多间隙颈椎病的效果.方法:对39例多间隙颈椎病患者,在对主要间隙进行前路椎间盘切除减压植骨钢板内固定同时对次要间隙施行直视下的穿刺切吸、溶核.术后随访3个月～1年,并按JOA评定表评分.结果:优30例,良5例,有效4例,全部病人症状均得到改善.其中优良率89.7%.除与颈髓受压相关症状改善外,脑供血不足和上肢神经功能也有明显缓解.术后出现霍纳氏征1例,喉返神经损伤1例,咽部疼痛11例.结论:该术式既改善了多阶段颈髓受压、椎动脉供血不足和钩椎关节增生所引起的相应症状,又避免了过多的间隙被融合固定所造成的其它间隙过早退变的后果.
