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微栓子监测及血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子α水平的测定对短暂性脑缺血发作患者预后的影响
据统计,我国脑血管病的发病率已上升至第一位,严重威胁了人类健康及生存质量,已引起人们的广泛关注。脑血管病中缺血性脑血管病占近80%,而短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性卒中的预警,对其转归的影响因素的研究在神经科领域日益受到重视。本研究旨在通过对TIA患者脑动脉微栓子(MES)监测及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的测定,及早判断TIA的预后转归,从而给予积极有效的防治措施。
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脑动脉微栓子的实验研究进展
脑动脉微栓子( microembolic signals,MES)是临床常见而又常被忽视的病理现象,微栓子不仅是缺血性脑血管疾病的重要病因,而且也是导致认知功能障碍的潜在原因.研究显示,不论是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)还是血管性痴呆(vascular dementia,VD),均与脑动脉微栓子密切相关[1-2].目前大多数实验采用的微栓子直径>50μm,多发性微梗死是其典型的病理改变,而对非梗死性脑损害的研究甚少.随着脑动脉微栓子与认知功能障碍相关性的研究深入,微栓子诱发的非梗死性脑损害的病理生理机制越来越引起人们的关注,我们就脑动脉微栓子的实验研究进展综述如下.
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同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块、脑动脉狭窄及脑动脉微栓子的关系
目的 评价同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄、微栓子(MES)及颈动脉斑块的关系.方法 将370例门诊及住院患者根据Hcy水平分组,Hcy <10μmol/L为对照组(220例),10μmol/L≤Hcy≤15 μmol/L为实验组1(90例),Hcy >15μmol/L为实验组2(60例).所有患者均予以TCD、颈动脉彩超检测脑动脉MES、狭窄程度及颈动脉斑块,测定患者血TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA、FBG、hCRP、ESR水平.结果 实验组MES、脑动脉狭窄、颈动脉斑块发生率均高于对照组,Hcy、TG、TC、ESR、UA、FBG、LDL-C、hCRP均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05).Hcy与MES、TC、TG、hCRP、UA、ESR、LDL-C存在正相关,与HDL-C存在负相关(P<0.05).结论 高Hcy与颈动脉斑块形成、脑动脉狭窄及MES有明显的正相关,是脑血管疾病的重要的危险因素.