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本科护理教育自我评价的思路与方法
目的 通过对本科护理教育自我评价思路和方法的描述,以形成在本科护理教育中自我评价的可行性方案.方法 采用描述性方法, 阐述了护理教育自评方法和思路.结果 明确了本科护理评价的过程和由课程、教师及学生组成的课程评价过程中的3个重要组成部分.
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乳腺癌诊疗过程中的心理问题及干预策略研究
目的:探讨乳腺癌患者诊疗过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平.方法:将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组65例乳腺癌患者在诊疗全过程给予心理干预治疗.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10 d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率.结果:绝大多数乳腺癌患者在诊疗各个阶段合并多种不同程度的心理障碍.初诊时对照组焦虑、抑郁、躯体症状、外形关注和自卑的发生率分别为86.4%、61.4%、77.3%、47.7%和2.3%.实验组焦虑、抑郁、躯体症状和外形关注的发生率分别为89.2%、29.2%、80.0%和46.2%.经过心理干预,术后10 d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低,P<0.05;化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低,P<0.05.结论:乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用.
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我国67家医院用药安全自我评估结果分析
目的 初步了解我国医疗机构用药安全管理现状.方法 合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评.自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷.该问卷包含10个关键元素,20个核心指标,270个测评项目.调查问卷发放时间为2018年8月17日,要求在2个月内完成问卷填写和提交.结果 至规定时间共有16个省级行政区的67家医院提交了调查问卷,其中三级医院61家(91.0％),二级医院6家(9.0％).67家参评医院用药安全自我测评平均总得分为58.9％(7.6％ ～90.0％).67家医院均未对关键元素Ⅵ(药品治疗设备的采购、使用和监控维护)进行评估,其他9个关键元素的得分由高至低依次为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式,67.6％)、Ⅳ(药品标签、包装和命名,66.2％)、Ⅸ(患者教育,65.1％)、Ⅲ(用药医嘱及其他药品信息的传递,64.8％)、Ⅷ(员工能力与教育,64.1％)、Ⅴ(药品标准化、储存和分发,58.2％)、Ⅹ(质量流程和风险管理,54.5％)、Ⅰ(患者信息,54.4％)和Ⅱ(药品信息,52.5％).结论 首次开展的全国性医疗机构用药安全自我评估问卷调查获得了16个省级行政区67家医院的用药安全相关数据,这些数据初步反映了我国医疗机构的用药安全现状.
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注意临诊处方的自我评估
在临诊处方时,存在一些问题:有的处方简单堆砌,药味过多,很难看出证候类型;章法不清,方证不一致;处方君、臣、佐、使不明确;药物适应面过宽,显示不出针对性;药量不合理,病重药轻或病轻药重,处方中药物剂量有些偏大,甚至于常超量,没有注意中药的相关副作用;没有注意中药特殊的煎药、服药方法;不能预见处方的临床疗效,难以有说服力;中药与同时使用的西药之间的相互作用不协同.针对中医处方中的这些突出问题,笔者提倡对临证处方进行自我评估,以利于提高疗效及自我总结.
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某军区994名士兵心理健康状况调查
为了解当前军人的心理健康状况,配合科技练兵,我们对某部6个兵种的男性士兵进行心理健康状况调查,为士兵的心理健康教育提供心理学基础资料,现将调查结果报告如下.
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留守流动经历大学生核心自我评价在领悟社会支持和心理健康状况间的中介作用
目的 探讨童年期流动、留守经历大学生心理健康、领悟社会支持和核心自我评价的现状和相互关系,为改善童年期流动、有留守经历大学生心理健康状况提供参考.方法 采用问卷调查524名留守经历(留守组),223名流动经历(流动组),182名既有留守又有流动经历(留守+流动组),1 161名普通大学生(普通组)的心理健康、核心自我评价和领悟社会支持.结果 有流动经历大学生心理健康、核心自我评价和领悟社会支持得分与普通组差异均无统计学意义(P值均＞0.05);留守经历大学生心理健康、核心自我评价、家庭支持得分均低于普通组和流动组(P值均＜0.05);留守+流动经历大学生心理健康、核心自我评价、领悟社会支持得分均低于普通组和流动组(P值均＜0.05).4个群体中心理健康、核心自我评价、领悟社会支持间均有统计学意义相关(P值均＜0.01).在4个群体中,核心自我评价在领悟社会支持和心理健康的关系间均发挥完全中介作用.结论 童年期流动经历对大学生心理状况无负面影响,留守经历对大学生心理状况有持续的负面影响.
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重庆市主城区中小学生自我评价体型和减肥行为的关系
目的 了解重庆市主城区中小学生体型自我评价与减肥行为的关系,为促进中小学生健康成长提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,从重庆市抽取2个主城区12所学校的8 089名中小学生,进行体格检查和问卷调查.结果 重庆市主城区男生超重肥胖率(25.7％)高于女生(14.6％).中小学生自我体型评价与BMI评价一致性较差(Kappa=0.311),尤其是女生的一致性更差(Kappa=0.274).控制年级、年龄等协变量后,不同男、女生BMI评价分组与减肥行为之间存在统计学关联(P值均＜0.05);引入自我评价后,实际超重肥胖男生与改善饮食的关联强度从2.73倍下降为1.60倍,与增加运动的关联强度从2.84倍下降为1.47倍,实际超重肥胖女生与改善饮食的关联强度从2.74倍降为1.46倍,与增加运动的关联强度从2.18倍降为1.66倍.BMI分组与体重控制行为的关联强度明显下降.结论 部分中小学生不能客观评价自我体型.
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医专女生原发性痛经自我管理健康教育干预效果分析
目的 评估自我管理健康教育对医专女生原发性痛经的干预效果,为有效降低女生原发性痛经的发生提供参考.方法 在邵阳医学高等专科学校按分层整群随机抽样方法,经问卷调查和临床检查筛选出符合纳入标准的原发性痛经者320名,随机分为干预组和对照组各160名.干预组实施自我管理健康教育,对照组不采取任何干预措施,追踪观察6个月后比较干预前后两组的痛经频率、痛经症状积分和生命质量.结果 干预后,干预组的痛经频率(2.16±1.01)次、痛经症状积分(7.57±2.56)较干预前明显下降[(4.63±0.73)次,(10.26±3.45)分](t值分别为26.866,11.969,P值均＜0.01),与对照组[(4.45±1.02)次,(9.88±2.59)分]比较差异也均有统计学意义(t值分别为20.232,8.036,P值均＜0.01);干预组生命质量维度中躯体疼痛、总健康状况、情感职能、生理健康总分和心理健康总分均高于干预前,且躯体疼痛、活力、生理健康总分均高于对照组(P值均＜0.05).结论 自我管理健康教育能减少原发性痛经女生的痛经频率、减轻痛经症状,提高生命质量.
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Tanner分期看图自评法在城市青少年中的适用性研究
目的 探讨青春期性发育水平Tanner分期看图自评法在中国城市青少年人群中的适用性,为开展现场调查提供方法学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取上海市中心城区和外围城区各1个,整群抽取小学四年级至高三学生2 569名,采用体格检查和问卷调查的方法评价被调查对象性器官和第二性征的Tanner发育分期,以专业人员检查为金标准,分析看图自评法的真实性和可靠性及影响自评准确性的相关因素.结果 男生外生殖器、阴毛的Tanner分期体检与自评间Kappa值分别为0.173和0.296,Kendall's等级相关系数分别为0.559和0.700；女生乳房、阴毛的Tanner分期体检与自评间的Kappa值分别为0.152和0.415,Kendall's等级相关系数分别为0.614和0.711.年龄越高、相对发育水平越高的个体越倾向于低估自身发育水平；而男生比女生、超重或肥胖者比体重正常者更倾向于高估,自感家庭经济状况越好,自评准确性越高.结论 Tanner分期看图自评法能够较为便捷地获取个体青春期性发育水平的必要信息,但在现阶段的人群流行病学调查中要综合考虑被调查对象的年龄、性别、相对发育水平、BMI和家庭经济状况等因素.
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原发性或隐源性癫痫儿童行为问题和自我意识评价及其影响因素
目的 探讨原发性或隐源性癫痫儿童行为问题和自我意识现状,以及影响因素.方法 应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和Piers-Harris儿童自我意识量表(PHSS)对68例原发性或隐源性癫痫儿童进行评定,并将结果与中国常模进行比较.同时应用回归分析对其影响因素进行分析.结果 原发性或隐源性癫痫儿童的行为问题的异常检出率为44.12%,明显高于全国常模(P＜0.01),且突出表现在多动(20.59%)、交往不良(14.71%)和强迫行为(14.71%)等因子.原发性或隐源性癫痫儿童自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、幸福与满足等因子的分值明显低于全国常模(P＜0.05).对年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄和癫痫发作控制情况等多个变量多元逐步线性回归分析发现,癫痫发作控制与否是影响其精神行为问题的显著的因素.而性别与起病年龄也是显著影响因素.结论 原发性或隐源性癫痫儿童存在精神行为问题,且自我意识水平偏低.癫痫儿童的精神问题受着癫痫发作控制情况、起病年龄和性别的显著影响.
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高邮市农村居民健康自评状况的Logistic回归分析
目的 了解江苏省高邮市农村居民健康自评状况并探讨其影响因素.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计的调查问卷对其中年龄不低于15岁的常住人口(2 448例)进行调查.采用多分类Logistic回归方法对影响农村居民健康自评的因素进行分析.结果 与健康自评有关的因素有年龄、文化程度、经济收入、2周患病、慢性疾病、疼痛不适、心理健康状况和锻炼情况.结论 高邮农村居民对自身健康多持有积极的评价,农村基层医疗机构应开展健康教育,促进人们健康行为的改善.
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野战医疗训练对医务人员心理状况的影响
目的:探讨野战医疗训练对医务人员的心理健康及状态-特质焦虑的影响.方法:野战救护所展开训练前后的军队医务人员113人,应用症状自评量表(SCL-90)和状态-特质焦虑问卷(STAI)测查.结果:医务人员开展训练前后SCL-90总分、阳性均分均略高于中国军人常模,训练后焦虑、强迫症状和躯体化因子分均高于军人常模(P＜0.05).训练前人际关系敏感、焦虑、强迫症状和躯体化等各项因子分均无统计学差异(P＞0.05),训练后状态焦虑平均值高于训练前(P＜0.01),特质焦虑与训练前相比无统计学差异(P＞0.05).结论:医务人员的焦虑特质在野战医疗训练前后无显著性变化,但焦虑心理和部分心理健康指标的变化明显.
