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68例创伤性脾破裂患者脾切除术后护理体会
目的 探讨创伤性脾破裂患者行脾切除术后护理措施,减少术后并发症的发生,促进患者康复.方法 选取2015年4月~2017年3月收治的创伤性脾破裂患者68例作为研究对象,对其行脾切除术后护理进行回顾性研究.结果 经术后护理,治愈68例创伤性脾破裂患者,治愈率达100%.结论 给予完善的术后护理,可显著降低创伤性脾破裂患者的病死率及并发症的发生率,提高患者的治愈率.
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腹腔镜下脾切除的手术配合护理经验
目的 总结腹腔镜下脾切除的手术配合护理效果和经验.方法 将本院收治的66例腹腔镜下脾切除手术患者随机分成常规组和干预组,各33例.两组均采取常规护理措施,干预组加用围手术期护理,对两组相关指标以及护理满意度情况进行比较.结果 干预组住院费用更低,住院时间更短,患者排气时间更早,护理满意度更高,P<0.05.结论 为腹腔镜下脾切除手术患者采取围手术期护理干预具有显著的效果,值得推广和运用.
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脾切除术后T细胞亚群改变研究
目的:以T细胞亚群为指标研究脾切除术后人体细胞免疫功能变化情况.方法:随访31例脾切除患者T细胞亚群,与31例健康者T细胞亚群比较.结果:脾切除术后CD3T细胞、CD6+T细胞明显减少(P＜0.01).CD4+T细胞改变不显著(P＞0.05).T细胞亚群改变与术后时间无相关(R＜1,P＞0.05).结论:脾切除术后T杀伤或抑制淋巴细胞(Tc/Ts)减少且不随术后时间延长而恢复.人体细胞免疫功能减低,T辅助或诱导淋巴细胞(Th/TDTH)变化不明显.T细胞亚群变化与其在脾脏中分布有关.
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脾破裂术后NK细胞活性改变
目的:探讨全脾切除后对机体细胞免疫功能的影响.方法:脾破裂手术分全脾切组和部分脾切组,术后病人10天采外周血用乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞活性分别与对照组比较.结果:术后10天全脾切组NK细胞活性为20.12%,部分脾切组NK细胞活性为33.06%,与对照组比较差别有显著性(P＜0.05),全脾切除组与部分脾切除组比较差别也有显著性(P＜0.05).结论:全脾切除导致NK细胞活性下降,部分脾切机体NK细胞活性下降为手术创伤所致.
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腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的：比较观察腹腔镜脾切除术和开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。方法：选取2012年4月～2014年4月我院收治的胆结石患者56例，根据患者选择术式的不同分为观察组（30例）和对照组（26例），观察组采用腹腔镜脾切除治疗ITP，对照组采用传统开腹手术进行脾切除，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果：与对照组相比，观察组患者在术中出血量、手术时间、术后镇痛药物应用、胃肠功能恢复时间等方面优势明显（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：腹腔镜下脾切除术相比传统的开腹脾切除术，创伤更小、住院天数更短、并发症发生率更低，优势明显，值得临床推广应用。
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浅谈脾破裂脾切除术后的护理
目的:总结脾破裂脾切除术后的护理措施.方法:回顾性分析本院2015年1月—2017年6月24例脾切除术患者的临床资料,分析得出,严密观察病情,及时手术、术后精心护理,是患者抢救成功的关键.结果:24例脾切除患者除1例发生脾窝脓肿外,其切余均治愈出院.结论:严密观察病情,及时手术,精心护理是患者康复的关键.
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不同护理方案对脾切除患者负性情绪的影响
目的 探讨不同护理方案对脾切除患者负性情绪的影响.方法 40例择期脾切除手术患者随机分为对照组和观察组,各20例.手术等待期对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加人性化心理护理方案.观察2组患者焦虑、抑郁情绪及术前生存质量改善情况.结果 干预1d和3d后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对脾切除患者采用人性化心理护理方案,可有效改善手术等待期负性情绪.
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一例脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓形成患者的观察
案例分析患者王XX,男,27岁.因"道路交通伤至脾破裂"入院,急诊行"脾切除+腹腔引流术".术后3d突发持续性腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、腹胀.查体:T37.8℃,腹部X平片:中腹部肠管扩张并见数个小液平面.诊断性腹穿抽出暗红色血性液体,紧急行"剖腹探查术",术后带入引流管一根,引流出暗红色引流液300ml.病例报告:小肠部分坏死,肠系膜静脉内血栓形成.术后治疗予活性、抗凝等治疗,恢复良好,术后9天康复出院.
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腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术围手术期的护理
目的：总结20例腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术围手术期的护理。方法：通过分析我科2014年6月至2014年12月20例肝硬化引起的门脉高压症脾功能亢进和贲门周围血管曲张的患者围手术期的护理，并发症的观察与护理，总结该类患者的护理经验。结果：本组20例患者经过精心治疗与护理，未发生任何并发症，术后均痊愈出院。
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一例脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓形成患者的观察
门静脉系统血栓形成是脾切除后一种少见并发症,,总结脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓的患者的护理.目的:积累脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓患者的护理经验.方法:通过特级护理,记录患者临床病情变化所对应的护理工作.
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脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P＜0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P＜0.05),脾切除术后有所升高(P＜0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
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肝硬化脾亢病人的切脾断流术与肝纤维化指标变化
目的了解Child B/C级肝硬化脾功能亢进病人切脾断流术后纤维化指标的变化.方法对15例Child B/C级肝硬化脾功能亢进病人行切脾+断流术,对比术前1～2wk和术后4wk内的透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)的变化.结果 15例病人的HA、CG、PCⅢ、LN、IVC等纤维化指标均有一定程度下降,其中CG、LN、IVC有显著下降(P<0.05).结论肝硬化脾功能亢进病人切脾断流术可使纤维化指标改善.
