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口腔曲面体层摄影在茎突综合征诊断中的价值
目的通过改良茎突投照方法,探讨茎突综合征在曲面体层摄影全景片的表现.方法收集有相关临床症状者68例经采用曲面体层摄影X线机投照.结果除2例茎突未发育外,一次投照成功率100%.茎突双侧长度≥3 cm(31/68);茎突单侧长度≥3 cm(22/68);茎突向前夹角异常(47/68).茎突发育完整型(44/68);分节型(17/68);发育不良型(5/68);未发育型(2/68).结论口腔曲面体层摄影技术能够在同一张片显示双侧茎突,充分暴露视野,茎突无重叠,病人容易配合,投照方法简单易行,经济方便,满足X线对诊断茎突综合征的要求.
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对影响口腔曲面体层摄影图像质量因素的探讨
选择我院210例图像质量较差的口腔曲面体层摄影病例,回顾分析其产生的原因,探讨改善图像质量的方法和措施,力求提高图像质量,为诊断医师提供更有价值的诊断信息.
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三维CT在口腔正畸学领域中的应用
数十年来,口腔正畸医师在诊断及制定治疗方案时常规的放射检查一直主要是X线曲面体层摄影和头颅侧位定位片.然而这些方法 无法正确完整地评估三维的解剖结构,因为会丢失很多信息,例如会造成影像的重叠和图像的放大失真等,因此用二维的图像分析评价真正三维的解剖结构及变化明显是有局限性的[1].
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X线数字断层融合技术显示颞骨茎突的方法及应用体会
目的:探讨X线数字断层融合技术显示颞骨茎突的方法及在茎突过长综合征诊断中的价值.方法:收集茎突过长综合征患者15例,所有病例均做X线数字断层融合检查,其中有7例做了三维CT重建检查.结果:有11例患者茎突过长超过2.5 cm,有4例患者茎突长度在正常范围.结论:X线数字断层融合技术能直观显示颞骨茎突,较平片具有明显的优势,方法易掌握,较CT费用低廉,在诊断茎突过长综合征中具有较大的应用价值.
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光密度分析法在预种植下颌骨质量评估中的应用
目的:应用光密度分析软件结合曲面体层摄影,尝试量化评估预种植下颌骨质量情况,并分析该方法的有效性和可行性.方法:随机选择60例预备接受种植牙手术的患者,手术前行全颌曲面体层摄影和CT扫描.通过高精度扫描.将X线胶片保存为计算机图像格式文件.根据Lekholm和Zarb颌骨分类法,将预种植下颌骨分为3组,并选取下颌角、下颌体后份、下颌体前份和预种植区为兴趣区.应用ImagePro Plus软件测量兴趣区的平均光密度值,同时应用SimPlant软件测量相应兴趣区的CT值.对各组的预种植区光密度平均值进行Kruskal-Wallis检验和组间的多重比较.并对各兴趣区的光密度值和CT值进行直线相关分析.结果:下颌角和下颌体后份的光密度值较高;预种植区的光密度值较低.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组预种植区的光密度值具有统计学差异.4个兴趣区的平均光密度值和CT值之间存在直线相关关系.结论:通过比较研究,应用光密度分析法评估预种植下颌骨质量具有一定的有效性和可行性.
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CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前风险评估中的应用
目的：运用CBCT评估下颌阻生第三磨牙拔除术中下牙槽神经损伤的手术风险，并指导拔牙手术径路选择。方法：对曲面体层片显示下颌第三磨牙根端与下颌神经管接触重叠，评估下牙槽神经易损伤病例42例，65侧下颌阻生第三磨牙，进行CBCT检查。两组医师（每组口腔外科医师和颌面影像科医师各1名）分别根据曲面体层片和CBCT图像评估拔除下颌第三磨牙时下牙槽神经损伤的风险程度并进行手术设计，应用x2检验两种影像评测结果之间的差异度。结果：评估拔除下颌阻生第三磨牙时出现下牙槽神经损伤的可能性经曲面体层片和CBCT对比研究差异具有统计学意义（P＜0．001）。与曲面体层片相比，CBCT为临床医师提供了阻生磨牙与下颌神经管之间三维影像的空间距离，有效辅助了牙拔除手术方式的设计（P＜0．001）。结论：拔除下颌阻生第三磨牙可能造成下牙槽神经损伤的评估中，与曲面体层片相比，CBCT可以更好地评估手术风险，能指导术者帮助选择更恰当的术式。
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茎突综合征12例临床分析
目的总结茎突综合征的临床表现、提高该病的诊断率.方法对12例(14侧)茎突综合征病例的临床表现和治疗进行分析.结果 9例(11侧)确诊茎突过长,在全景X线片上测量,短者27 mm,长达38 mm.茎突向内侧弯曲2例,1例茎突舌骨肌韧带骨化,X线片显示茎突增粗.本组病例均行颈侧手术径路茎突切短术,茎突切除长18 mm,短6 mm,手术效果好.结论茎突综合征不单是由于茎突过长所致,还与其方位与形态异常有关.全景片可作为其常规检查方法.茎突切除或截短术是有效的治疗方法.
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颌骨造釉细胞瘤的影像学对比分析
目的 通过对造釉细胞瘤不同影像学检查的比较,提高对造釉细胞瘤的影像诊断水平.方法 选择术前行口腔全景片、多层螺旋CT及MR检查,术后病理证实的造釉细胞瘤31例,从显示病变的位置、形态、内容物的性质、牙根的改变、病灶周围骨质的改变及对下颌管的侵犯等方面对各种影像学检查方法进行评价.结果 31例中,3种检查方法均能清楚显示病灶的位置,口腔全景片中有27例可清楚显示牙根的改变;CT检查中31例均能清楚显示病灶的形态及病灶周围骨质的改变,27例可清楚显示牙根的改变,25例可明确病灶内容物的性质,18例可显示下颌管的侵犯;MR检查中31例均能明确病灶的范围及病灶内容物的性质.结论 不同的影像学方法对造釉细胞瘤影像学特征的显示能力不同,联合应用能提高造釉细胞瘤的诊断准确率.
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口腔数字化曲面体层摄影失真度的实验研究
目的 评价口腔数字化曲面体层摄影的失真度.方法 采用在颅骨标本牙槽窝内放置种植体、拍摄颅骨标本在不同位置时的曲面体层X线片的方法,探讨在不同位置时曲面体层X线影像失真率的大小,分析头颅位置改变对失真率的影响,间接了解颌骨的失真度.结果 采用Dimaxis Pro软件分析后,不同区域的水平失真率多为负值,垂直失真率变化相对较小,头颅位置的改变对水平和垂直失真率影响也不明显,差异无统计学意义(P>0.05);而直尺加圆规测量不同区域的水平失真率有较大的差异,差异有统计学意义(P<0.05),垂直失真率变化相对较小,头颅位置的改变使水平失真率受到的影响更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肉眼与直尺观察曲面体层X片始终有较大的失真率,但通过数字化软件分析后可大大降低失真率,方便临床诊断.
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口腔种植手术的影像学检查
根尖片、曲面体层摄影是牙种植设计的必要手段，螺旋CT、 Ortho-CT、 MRI近年来逐步应用于牙种植手术设计。本文综述了几种与牙种植相关的影像学检查方法的临床应用近况。
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影像学检查在牙种植手术设计中的应用评价
根尖片、曲面体层摄影是牙种植设计的必要手段,螺旋CT、0rtho-CT、MRI近年来逐步应用于牙种植手术设计.本文综述了几种与牙种植相关的影像学检查方法的临床应用近况.
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颞颌关节曲面断层摄影与颞颌关节侧位摄影技术的对比研究
目的:探讨颞颌关节曲面断层摄影与颞颌关节侧位摄影技术对显示下颌髁状突形态结构和活动情况的优越.材料与方法:将50例颞颌关节紊乱患者随机分为2组,每组25例,分别用颞颌关节曲面断层摄影技术和颞颌关节侧位摄影技术对双侧颞颌关节进行开口闭口位检查,各摄100张图片.结果:分析图片,用颞颌关节曲面体断层摄影技术,颞颌关节结构中下颌髁状突显示清晰92张,8张显示不清或不能显示；而用颞颌关节侧位摄影技术,颞颌关节结构中下颌髁状突显示清晰68张,32张显示不清或不能显示.结论:应用颞颌关节曲面断层摄影技术检查颞颌关节显示下颌髁状突形态结构和活动情况明显优于应用颞颌关节侧位摄影技术,而且应用前者方法简单易行病人容易配合.
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牙种植影像学检查中颌弓形态的影响
目的 探讨颌弓形态对曲面体层摄影下颌骨垂直失真率的影响.方法 选择不同颌弓形态的20个成人头颅骨标本,在下颌的标志点插入放射标志物后,进行数字化曲面体层摄影.在计算机上测量标志物长度,对结果进行统计学检验.结果 方圆形颌弓前牙区垂直失真率(11.77%)>尖圆形颌弓(5.05%),差异具有显著性(P=0.011<0.05);2组颌弓磨牙区、前磨牙区垂直失真率不存在统计学差异.结论 颌弓形态是曲面体层摄影前牙区垂直失真率的重要影响因素.
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口腔曲面断层摄影质量控制的实验及应用研究
目的研究口腔曲面断层摄影质量控制的实验方法及应用.方法(1)用直尺钢珠对比实验对比直射线区与斜射线区成像效果的差异,分析牙齿以上区域模糊的形成原因;(2)用直尺钢珠实验模拟切牙进行不同倾斜角度曲面断层摄影,检测切牙倾角对曲面断层摄影图像清晰度的影响;(3)用铜丝网试验多点测量计算绘制出曲面断层摄影之图像层面结构图.结果(1)斜射线并不会导致影像变形模糊,牙齿以上区域图像模糊并非斜射线之故;(2)直尺上钢珠的清晰度与直尺的倾斜角度有关,倾角过大即可产生模糊,提示切牙根部模糊与切牙倾斜程度有关;(3)曲面断层摄影各区域图像层面厚度不同,切牙区厚度薄,仅0.7 cm,使多数人切牙全长不能同时落在图像层面内而产生模糊.结论通过不同方法可以改善口腔曲面断层摄影的质量.
