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冠状动脉斑块形态与妊娠相关蛋白酶-A、丙二醛化低密度脂蛋白的关系
目的 检测经冠状动脉造影显示为Ⅱ型斑块的冠心病患者血浆中妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)和丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)水平,从临床角度探讨斑块破裂的原因.方法 收集冠脉造影的冠心病患者85例,根据斑块形态,冠心病患者分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组(n=31),Ⅱ型病变(表面不规则)组(n=35)及Ⅲ型病变(长段不规则)组(n=19),冠脉造影正常的25例为对照组纳入研究.检测各组血浆PAPP-A、MDA-LDL、LDL、HDL.结果 Ⅱ型病变组平均血浆PAPP-A、MDA-LDL显著高于对照组、Ⅰ型病变组、Ⅲ型病变组(P均＜0.01).Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL与LDL、HDL无明显相关性(P均＞0.05),MDA-LDL与PAPP-A呈中度正相关(r=0.630, P＜0.01).结论 冠状动脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血浆PAPP-A 、MDA-LDL水平明显升高;MDA-LDL与与PAPP-A呈中度正相关,提示氧化应激、炎症反应加强均是导致斑块破裂的原因,且氧化应激可能通过诱导、加剧炎症反应或与炎症因子交互作用发挥其致斑块破裂作用.
关键词： 冠脉造影术 冠心病 斑块形态学 妊娠相关血浆蛋白-A 丙二醛化低密度脂蛋白 -
颈动脉斑块与冠状动脉斑块形态的关系
目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关.
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辛伐他汀对冠心病人丙二醛化低密度脂蛋白、妊娠相关蛋白酶-A的影响
目的 检测经冠状动脉造影显示为不稳定性斑块的冠心病患者血浆中丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)与妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)水平,从临床角度探讨斑块破裂的原因及辛伐他汀的早期干预作用.方法 收集冠脉造影的冠心病患者85例,根据斑块形态,将冠心病患者分为3组,即I型病变(表面光滑)组(n=31),Ⅱ型病变(表面不规则)组(n=35)及Ⅲ型病变(长段不规则)组(n=19),另有冠脉造影正常的25例为对照组纳入研究.检测各组血浆MDA-LDL、PAPP-A、LDL-C、HDL-C水平.对Ⅱ型病变组进行为期4周的辛伐他汀(40 mg/d)干预,再次检测各组血浆MDA-LDL、PAPP-A、LDL-C、HDL-C.结果 Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL、PAPP-A显著高于对照组、Ⅰ型病变组、Ⅲ型病变组(P均＜0.01),MDA-LDL、PAPP-A增高与LDL-C、HDL-C无明显相关(P均＞0.05).4周的辛伐他汀干预后,Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL、PAPP-A、LDL-C均明显下降(P均＜0.01),但MDA-LDL、PAPP-A下降与LDL-C下降无关.而Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL在辛伐他汀干预前后与PAPP-A水平呈显著正相关(辛伐他汀干预前r=0.630,P＜0.01;辛伐他汀干预后r=0.678,P＜0.01).结论 氧化应激、炎症反应加强均是导致斑块破裂的原因,且氧化应激通过诱导、加剧炎症反应或与炎症因子交互作用发挥其致斑块破裂作用.辛伐他汀具有独立于降血脂作用之外的抗炎、抗氧化应激作用,在急性冠脉综合征的早期治疗中具有重要意义.
关键词： 冠心病 斑块形态学 丙二醛化低密度脂蛋白 妊娠相关血浆蛋白-A 氧化应激 辛伐他汀 -
C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系
目的:检测冠状动脉(冠脉)造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因.方法:112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究.对其冠脉造影的斑块形态进行分型.根据斑块形态,患者分为两组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组(n=45)及Ⅱ型病变(表面不规则)组(n=67).所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的测定.结果:Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组(4.32±0.35 mg/L对2.18±0.22 mg/L,P＜0.0001).而两组患者之间,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK-MB水平均无显著差别(P＞0.05).结论:冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高.从临床的角度提示,炎症反应是导致斑块破裂的原因,进而也是导致急性冠脉综合征(ACS)发生的重要始动因素之一.
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冠状动脉斑块形态与血浆血管性血友病因子及α-颗粒膜蛋白水平的关系
目的:通过测定冠状动脉造影显示不同粥样硬化斑块形态患者血浆血管性血友病因子(vWF)及α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平,探讨其临床意义.方法:74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠状动脉粥样硬化斑块形态分为光滑斑块组(n=15)、复杂病变斑块组(n=37)和正常对照组(n=22).所有患者于冠状动脉造影前采血测定血浆vWF、GMP-140水平.结果:复杂病变斑块组血浆vWF水平显著高于光滑斑块组[(201.10±20.92)%对(149.40±10.21)%,P＜0.01],复杂病变斑块组血浆GMP-140水平显著高于光滑斑块组[(29.38±3.17)ng/ml对(17.54±2.09)ng/ml,P＜0.01],均有极显著性差异.结论:冠状动脉造影表现为复杂形态病变者,血浆vWF、GMP-140水平高于光滑斑块病变者,可作为判断冠状动脉是否存在不稳定病变的间接参考.
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冠心病与颈动脉斑块及丙二醛化低密度脂蛋白的相关性研究
目的 研究冠心病患者冠心病与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)、斑块指数及丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)的相关性.方法 收集冠状动脉造影的冠心病患者82例,根据斑块形态,冠心病患者分为3组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组(n=31),Ⅱ型病变(表面不规则)组(n=32)及Ⅲ型病变(长段不规则)组(n=19),冠状动脉造影正常的25例为对照组纳入研究.采用高频超声探测各组双侧颈动脉IMT和软斑指数,硬斑指数及总斑块指数,以及测定血浆MDA-LDL含量.结果 (1)冠心病各组(包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病变组)CCA-IMT、软斑PI、硬斑PI、总斑PI与对照组相比明显增高(均P＜0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI与Ⅰ型、Ⅲ型病变组相比明显增高(P＜0.01);Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL含量与Ⅰ型、Ⅲ型病变组及照组相比明显增高(P＜0.01).(2)Ⅱ型病变组MDA-LDL含量与软斑PI、总斑PI呈正相关(r=0.63,P＜0.01;r=0.51,P＜0.05).结论 通过颈动脉超声检测,颈动脉斑块(特别是软斑)的检出,结合血浆MDA-LDL含量,可以初步预测冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定.
关键词： 冠心病 冠状动脉造影术 斑块形态学 颈动脉斑块 丙二醛化低密度脂蛋白 -
颅外颈动脉硬化斑块形态与脑缺血症状关系初探
目的:研究颅外颈动脉硬化性斑块形态与脑缺血症状的关系.方法:运用Duplex超声对188例患者行颈颅外段动脉检测.将颅外颈内动脉狭窄度分成五级,颈内动脉斑块形态分成四型.结果:本研究共对376侧颈动脉行狭窄度检测,对213侧颈动脉行斑块形态学分型.结果显示.颈动脉硬化斑块的狭窄度和形态学类型与脑缺血症状的发生均有密切关系(P＜0.01).斑块形态学类型与狭窄度两因素之间有密切的内在联系,但斑块形态学的改变并不增加狭窄度预测脑缺血症状发生的敏感性.结论:颈动脉斑块类型随着其狭窄度的增加而改变,斑块形态不能作为预测脑缺血症状发生的独立危险因素.
