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戒断时间效应对海洛因成瘾大脑小世界网络影响的fMRI研究
目的 探讨不同戒断时间对海洛因成瘾者大脑静息态下功能网络的影响.方法 16名强制戒断11～13个月的海洛因成瘾者(PA12组)、20名强制戒断5～7个月的海洛因成瘾者(PA6组)纳入静息态fMRI研究.运用图论理论构建小世界脑网络,比较两组海洛因成瘾者小世界特性及核心节点特性,分析核心节点与戒断时间的相关性.结果 两组脑网络均具有小世界特性(γ≈1、λ》1)且差异无统计学意义(P＞0.05);PA12组较PA6组脑网络的左侧中央前回及左侧海马旁回节点介数值降低,左侧楔叶、左侧颞极及右侧枕中回节点介数值升高(P均＜0.05).左侧中央前回(r=0.52,P=0.001)、左侧海马旁回(r=0.49,P=0.002)节点介数值均与戒断时间呈负相关,右侧枕中回节点介数值与戒断时间呈正相关(r=0.49,P=0.003).结论 戒断5～7个月后,海洛因成瘾者大脑网络小世界拓扑结构趋于稳定;长期戒断有助于降低成瘾者对毒品的相关记忆和潜在觅药行为,恢复视觉空间注意能力.
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罕见肠道异物一例报告
病例介绍: 患者男性, 21岁.因吞服钢片近4年、腹痛18 d于2001年3月19日入院.病人于1997年8月毒瘾发作时吞服4.0 cm×2.0 cm×0.2 cm钢片二块, 后感胸腹部疼痛, 未予治疗症状自行消失.2000年8月腹痛再发, 便血3 d, 从肛门排出一块钢片(用手取出), 输液治疗腹痛消失.2001年3月1日再次腹痛, 伴腹胀、发热、腹泻, 以"肠炎"在当地输液治疗, 腹痛无好转, 病情逐渐加重, 以"肠道异物存留并肠穿孔、腹膜炎"收入我院.既往史, 幼时烫伤面部, 16岁吸食海洛因, 每日2 g, 1998年后被强制戒断.
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海洛因合并地芬诺酯引致急性中毒1例报告
1 资料患者,男性,32岁,已婚,初中文化,工人,因反复吸食海洛因14年,昏睡不醒5小时于2009年8月15日晚8点20分急诊入我院.患者自1995年5月出于好奇开始吸食海洛因,曾先后在戒毒所强制戒断5次,但每次回家不到1个月又复吸海洛因,开始仅仅单独吸食海洛因,后因经济拮据,以及毒品来源缺乏,常用地芬诺酯与海洛因相互交替使用,每日服用地芬诺酯60～80片,分3～4次服用,或者唆吸海洛因0.5～0.8克,分3次唆吸.
