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髋部骨折家庭皮牵引治疗效果调查
目的:了解老年髋部骨折患者进行家庭皮牵引治疗的效果.方法:调查2004-01/2005-12老年髋部骨折在家中接受皮牵引治疗病例57例.结果:1 a内死亡6例(10.5%),其他并发症依次为褥疮18例(31.6%),肺部感染3例(5.3%),下肢深静脉血栓1例(1.8%),泌尿系感染1例.股骨颈骨折愈合8/18例(44.4%),股骨粗隆间骨折愈合28/28例(100%).结论:对于Garden1,2型股骨颈骨折,以及部分粗隆间骨折,皮牵引治疗可以获得良好的结果.
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脆性髋部骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析
目的 通过随访脆性髋部骨折不同治疗方法的临床疗效,为髋部脆性骨折的治疗提供指导. 方法 收集2010-2012年入住我院且获得随访的286例50岁以上脆性髋部骨折患者的住院及随访资料,统计分析手术与非手术组患者恢复优良率、死亡率. 结果 2010-2012年我院共收住脆性髋部骨折患者560例,获得随访286例,其中采用手术治疗的250例,非手术治疗的36例,手术组病人功能恢复优良率达85.60％,非手术组病人功能恢复优良率仅为22.22％,2者差异有统计学意义(x2=81.815,P＜0.01).手术组病人随访期死亡率10.00％,非手术组随访期病人随访期死亡率高达69.44％,2者差异有统计学意义(x2=77.081,P＜0.01). 结论 脆性髋部骨折致残率及死亡率高,条件允许的情况下采用手术治疗可以显著降低患者的病死率,促进髋部功能的恢复,提高患者的生活质量.
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股骨头骨折的治疗体会
目的 探讨股骨头骨折在临床治疗中的办法. 方法 对12例不同类型的股骨头骨折患者采用可吸收螺钉和空心螺钉进行内固定治疗. 结果 按Stewart和Epsteincz评价标准评价疗效,本组优2例,良7例,可2例,差1例. 结论 治疗股骨头骨折原则上要手术治疗,手术中要根据骨折块的不同灵活采取内固定材料.
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微创Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折36例
股骨转子间骨折临床较多见,尤多发于老年患者.笔者于1998～2003年采用Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折36例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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移位髋臼骨折治疗方法探讨及疗效分析(附33例报告)
[目的]探讨移位髋臼骨折的手术方法与疗效.[方法]回顾性分析2000年10月至2006年6月切开复位内固定治疗移位髋臼骨折33例,按Letournel-Judet分型简单骨折23例,复杂骨折10例.Kocher-Langenbeck入路25例、髂腹股沟入路5例、前后联合入路3例.首先处理关节腔内游离骨块,将负重区关节软骨下压缩骨折或翻转骨折复位,然后纠正骨折端旋转分离移位,复位后采用重建钢板内固定.[结果]30例患者随访13～80个月(平均51个月),根据Matta解剖学评分,解剖复位28例,复位欠佳3例,复位不满意2例;根据D′Aubigne-Postel 功能评定标准:优20例,良6例,可4例,差3例.[结论]移位髋臼骨折应尽早手术,骨折类型、股骨头软骨面损伤程度、手术时间以及骨折复位质量是影响预后的主要因素.
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复杂髋臼骨折的治疗
[目的]探讨复杂髋臼骨折的治疗策略.[方法]总结本院1997～2004年经X线片、三维CT重建诊断的37例有移位复杂髋臼骨折治疗的经验.[结果]35例患者获得随访,平均随访时间为4.1(1.5～9)年.根据Matta解剖学评分,解剖复位20例,满意复位12例,不满意复位3例.根据D'Aubigne-Postel功能评定标准,:优22例,良6例,可5例,差2例.[结论]完善的影像学资料,正确的术前诊断,适当的手术时期和手术方法,解剖复位,早期功能锻炼,降低并发症的发生可提高复杂髋臼骨折的治疗效果.
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老年髋部骨折围手术期治疗体会
[目的]探讨老年人髋部骨折特点及治疗注意事项.[方法]对60岁以上采用手术治疗的老年人髋部骨折95例的临床资料进行总结分析.[结果]95例患者除1例死亡外,其余患者均安全度过围手术期.[结论]老年髋部骨折患者在无手术禁忌证的情况下,应尽早手术,为降低手术风险,应加强围手术期的治疗.
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髋臼骨折18例治疗体会
对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.
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髋臼骨折18例治疗体会
对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.
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重建钛钢板治疗髋臼骨折30例体会
[目的]报道切开复位重建钛钢板内固定治疗髋臼骨折的方法和结果.[方法]按照Judet-letournel分型,后柱合并后壁骨折17例,前壁骨折10例,前后壁均骨折3例.采用Kocher-langenbeck入路17例,髂腹股沟入路10例,前后联合入路3例.复位满意后用预弯的重建钛钢板内固定.术后3～5 d行CPM被动关节训练,3个月后负重.[结果]随访2～5年按照Matta标准,优14例,良10例,可4例,差2例.总优良率为80%.[结论]根据髋臼骨折类型选择入路,骨折复位满意,重建钛钢板塑形内固定可靠,功能恢复好.
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糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期处理
[目的]总结糖尿病髋部骨折老年患者围手术期的特点及治疗经验.[方法]回顾性分析21例髋部骨折合并糖尿病老年患者手术治疗的临床资料.[结果]无1例死亡,无1例术后感染,患者切口良好愈合,安全度过围手术期.[结论]髋部骨折合并糖尿病患者在有效控制血糖的基础上,应积极采取手术治疗,对术前准备和术后治疗也要予以重视.
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股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比分析
目的 探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中122例患者行闭合复位PFNA内固定,100例患者行动力髋螺钉(DHS)内固定.结果 PFNA组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间显著小于DHS组(P＜0.01)；PFNA组患者并发症发生率显著低于DHS组(X2=4.829,P=0.028)；两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05)；PFNA组疗效优良率(95.％)高于DHS组(93.0％),但差异无统计学意义(X2=0.905,P=0.341).结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有满意的临床效果.
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髋臼骨折18例临床诊治
目的:探讨髋臼骨折临床诊治方法.方法:8例采用非手术治疗,以股骨髁上骨牵引为主,患肢外展30度,牵引重量5～12kg必要时行侧方牵引.如有股骨头脱位者,先行闭合复位,然后再行骨牵引术.10例采用手术内固定治疗,术后均用皮牵引2～3周,24h拔除引流后,活动肌肉关节,结合使用Cpm机进行功能锻炼以加强关节面的模造,待X拍片示骨折是临床愈合开始下地行走,如合并股骨头脱位者半年左右负重行走.结果:8例采用骨牵引治疗未发生关节周围骨化,关节功能优3例,良3例,可1例,差1例.10例采用切开复位内固定治疗,优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80%.
关键词： 髋骨折/诊断 髋骨折/治疗 髋臼/解剖学和组织学 牵引术/利用
