首页 > 文献资料
-
手法复位治疗桡骨远端骨折30例分析
目的 探讨手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2010-02-2011-01对30例中老年桡骨远端骨折患者进行手法复位石膏固定,定期复查,指导功能锻炼,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果 30例均得到随访,随访时间3～6(平均4.4)个月,X线显示骨折全部愈合,功能恢复满意.结论 桡骨远端骨折是中老年患者常见骨折部位,而且往往是粉碎骨折,手法复位,石膏固定,正确合理的早期功能锻炼,能够达到满意的效果.
-
活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折49例分析
目的 观察活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折的临床疗效.方法 选择49例桡骨远端难复性骨折患者,行复位外固定架固定、骨折端注入活性骨水泥治疗.结果 4 9例均获得随访,平均随访7个月(4～12个月).患者均获得临床愈合.Aro功能评价:优11例,良33例,可3例,差2例.术后患者在桡骨高度的恢复以及患肢各项功能的恢复上较满意.结论 活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折、特别是合并干骺端的严重粉碎骨折临床效果满意.
-
桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折,约占成人全部骨折的15%[1],超过半数的桡骨远端骨折累及下尺桡关节和桡腕关节[2].对于桡骨远端骨折,若治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,力量减弱和功能减退[3].桡骨远端骨折的治疗方法多种多样,其选择取决于骨折类型、移位程度及患者需求.近年来,随着人们对腕关节生物力学的研究不断深入和对桡骨远端解剖及骨折的认识不断加深,治疗观念不断更新,发展出了各种不同的治疗方法.本文根据近几年国内外有关文献,就桡骨远端骨折的治疗现状作综述如下.
-
医源性桡神经损伤28例原因分析
我科自1980～1997年间收治本院和外院转入的医源性桡神经损伤病人共28例,现分析其损伤原因,以引起临床工作者的重视.
-
单侧多功能外固定器治疗上肢长骨骨折84例
自1992年6月开始,我院使用上海第六人民医院研制的单侧多功能外固定器(ADF)治疗四肢长骨骨折364例,其中上肢长骨骨折84例,取得理想效果,报告如下.1 临床资料
-
不稳定型桡骨远端骨折的外固定器治疗
目的:探讨外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法:对12例不稳定型桡骨远端骨折的患者采用改良AO外固定器治疗,术后随访5～8个月,根据骨折愈合情况和腕关节形态及功能情况,按Jakim评分结果评价治疗效果.结果:骨折愈合时间为6～8周,优良率为91%.结论:外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能.
-
外固定器治疗桡骨下端粉碎型关节内骨折
桡骨下端粉碎型关节内骨折以前采用手法复位、石膏托外固定治疗,常留有严重的后遗症[1].我院1998～2000年对21例桡骨下端粉碎型关节内骨折患者采用复位后外固定器治疗,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例中男15例,女6例;年龄18～75岁,平均35岁;左侧8例,右侧12例,双侧1例.AO分类:C2型(完全关节内骨折,桡骨、关节简单骨折,干骺端粉碎骨折)10侧;C3型(完全关节内骨折,桡骨粉碎)12侧.受伤原因:车祸伤11例,跌落伤9例,机器压伤1例.均为闭合性骨折.患者受伤前均无腕部慢性疾患.1.2 治疗方法臂丛神经阻滞后,分别在前臂桡侧的桡骨茎突近侧10cm处以及第2掌骨底的背面桡侧各做2个1cm皮肤切口,各穿小号固定针2枚.在C臂机下复位,上紧螺钉和锁紧装置,将腕关节固定在尺侧偏中立位或尺侧偏轻度屈腕位.复位困难时,切开行有效内固定,维持骨片对位后,再用小型单臂外固定器(慈溪仲嘉仪器厂生产)调整骨折关节至轻微伸展状态下下拧紧.术后第2日嘱患者活动肩、肘、手关节,术后3周、6周、3个月和半年随诊并摄片复查.
-
小夹板治疗老年桡骨远端骨折120例
目的 探讨闭合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效.方法 对120例老年桡骨远端骨折患者进行闭合手法复位,小夹板外固定治疗,6个月后,对患者的腕关节活动度,DASH评分进行随访.结果 患侧的活动度包括:掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后均较健侧明显降低(P＜0.05),但是DASH评分功能良好.结论 对于老年桡骨远端骨折患者采用手法闭合复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有良好的效果.
-
Metaizeau法弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较
儿童桡骨颈骨折是一种常见的骨折,在所有儿童骨折中约占1%,在儿童肘关节骨折中占第3位[1].治疗上由于创伤严重程度不同,采用不同方法治疗,其预后也相差甚远.根据创伤严重程度常可用单纯石膏固定,手法复位石膏固定,经皮撬拨复位克氏针固定,切开复位克氏针固定,Metaizeau法弹性髓内钉间接复位固定等几种不同的治疗方法.但是,对于Judet Ⅲ度和Ⅳ度骨折,非手术疗法常常难以取得较好的疗效.
-
外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折60例
桡骨远端不稳定骨折是腕部损伤治疗中的难题.随着社会人口年龄的老化,交通事故损伤增多,桡骨远端不稳定骨折越来越成为临床常见的疾患.自1999年6月,笔者采取骨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折60例,疗效满意,并与传统手法整复小夹板固定治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
-
闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端各类型骨折的疗效比较
[目的]探讨闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[方法]回顾性分析闭合复位石膏夹板固定治疗100例桡骨远端骨折的临床资料.根据骨折的AO分型分为三组,其中A型35例(A组),B型34例(B组),C型31例(C组),比较三组影像学测量参数及临床评分.[结果]所有患者均获得为期12个月随访,骨折愈合时间为7(6～8)周,在末次随访的臂-肩-手功能障碍评分和掌倾角、尺偏角方面,组间比较差异有显著性(P＜0.05),满意度评分方面,三组间比较A组和B组显著优于C组,A与B组差异无显著性(P＞0.05).[结论]采用闭合复位石膏夹板固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效劣于A或B型患者.要想实现更佳的功能及影像学效果建议手术复位固定治疗.
关键词： 桡骨骨折/治疗 -
手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折140例的疗效分析
[目的]探讨手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的操作方法及其疗效.[方法]140例桡骨远端骨折病人采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后石膏夹板固定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,改良Green和O'Brien临床评分系统评价关节功能.腕关节正侧位片进行测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度.[结果]140例中,一次复位成功者109例,31例复位二次.102例腕关节无疼痛,34例偶尔有轻度疼痛,4例中度疼痛.患侧腕关节活动度及握力达到健侧100%者12例/52例,75%～99%者124例/78例,50%～70%者4例/10例;改良Green和O'Brien评分优71例,良56例,可13例.终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正,与复位前比较有显著性差异(P均<0.05).[结论]手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的方法,有利于腕关节功能恢复.
-
超关节外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床研究
[目的]评价外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。[方法]总结分析以超关节外固定架或辅以克氏针内固定治疗老年桡骨远端骨折患者65例的临床效果。[方法]随访时间4～28个月，平均（14．15±1．86）个月。X线片示骨折全部愈合，平均愈合时间8～10周。腕关节功能按Dienst 等提出的标准进行评定：优36例，良24例，可5例，优良率为92．3％。[结论]对于老年桡骨远端关节内骨折，特别是移位明显且不稳定骨折，选择超关节的外固定支架固定可达到治疗的目的。
-
手法复位、夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折63例临床观察
[目的]评价手法复位、夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果.[方法]将尺桡骨干双骨折患者108例分为两组:手法组采用手法复位、夹板外固定治疗;手术组采用切开复位动力加压钢板内固定方法治疗.在治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查,评价两组骨折的X线片计分,并在治疗结束时判断骨折的治疗效果.[结果]两组治疗后随时间的推移,X线评分均呈上升趋势,但手法组第8周、12周与手术组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组的治疗效果的差异无显著性(P＞0.05).[结论]对尺桡骨干双骨折患者采用手法整复方法治疗,有骨痂生长较快、手法不加重创伤等优势,疗效可靠.
-
牵引管型石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
本院自1996年9月至2005年11月,采用局麻下牵引,手法复位后,维持持续牵引状态下管型石膏固定治疗42例桡骨远端粉碎性骨折病人,疗效满意,现报道如下.
-
可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折7例体会
Barton骨折是指桡骨远端关节面纵斜型骨折伴腕关节脱位,1839年由Barton首次描述.这种骨折为关节内骨折,复位严格要求关节面平整,同时又由于骨折很不稳定,手法复位后容易再移位,石膏和小夹板也不易维持固定,非手术治疗效果不理想.
-
桡骨远端骨折治疗研究进展
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2～3 cm 的骨折，常伴桡腕关节及下尺桡关节损伤，是临床常见骨折类型之一[1-3]。中老年人由于骨质疏松，发病率更高，尤其以老年女性居多。随着人口老龄化，桡骨远端骨折发病率不断上升。目前，治疗桡骨远端骨折的方法很多，非手术治疗主要有手法复位后石膏或小夹板外固定等方法，手术治疗主要有经皮穿针术、外固定支架、切开复位内固定、腕关节镜及骨或骨替代物移植等方法。所选择的治疗方法决定患者腕关节功能恢复，现将近年来国内外治疗桡骨远端骨折方法研究进展综述如下。
-
钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折46例分析
2004年1月至2007年10月,我院采用钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效较好,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组45例,其中男30例,女15例,年龄28～74岁,平均45岁,左侧19例,右侧26例,按AO桡骨远端骨折分型C2型28例、C3型17例.
-
经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折
目的:探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效.方法:对128例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定35例,经皮交叉克氏针固定18例,切开复位小钢板固定27例,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例,术后随访1～4年(平均20月),根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价.结果和结论:128例患者均获随访,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为37.1%,经皮交叉克氏针固定组优良率为33.3%,切开复位小钢板固定组优良率为66.7%,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为85.4%,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法.
