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彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析
目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值.方法:对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价.结果:术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度＞70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例.术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄.结论:彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法.
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颈动脉狭窄血管支架置入术40例的护理
目的 探讨颈动脉狭窄血管内支架置人术术前、术中、术后的佳护理措施.方法 对40例符合血管内支架置入术患者的护理进行总结分析.结果 40例患者共置入41枚支架,成功率100%.手术顺利、临床症状显著改善,术后无严重护理并发症.结论 颈动脉狭窄血管内支架置人术的护理是保证治疗成功的重要因素.
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脑保护下颈动脉狭窄支架置入18例的手术配合体会
2005-06～2006-10我院为18例颈动脉狭窄患者在脑保护下行颈动脉狭窄支架置入术,效果满意.现将手术配合报告如下.
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支架置入治疗颈动脉狭窄36例的护理
目的 回顾分析支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验.方法 对36例手术患者术前、术中及术后精心护理,严密生命体征监测,密切观察病情变化,加强对出血、脑过度灌注综合征等并发症的观察护理.结果 36例患者成功置入支架,3例出现心率减慢和血压降低,1例出现高灌注综合征.结论 合理有效的护理方法,是获得介入治疗手术成功的关键.
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颈动脉狭窄内膜剥脱术1例的护理
2011-01我科对1例颈动脉狭窄患者成功行颈内动脉内膜剥脱术,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,45岁.于2010-12无诱因突发头晕,伴右侧肢体麻木,无力而摔倒,行CT检查:颈动脉狭窄,脑栓塞入院.
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滤网保护下支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床观察
[目的]探讨颈动脉狭窄的病因及滤网保护下支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床疗效.[方法]对26例颈动脉狭窄患者施行滤网保护下支架置入术,分析颈动脉狭窄的常见病因及颈动脉支架置入术的有效性和安全性.[结果]既往有高血压病8例,高血压病伴糖尿病9例,高血压病伴冠心病6例,2例有高脂血症.男性患者中有13例长期吸烟病史,女性患者均无吸烟史.支架放置均准确,21例颈动脉狭窄管径基本恢复到正常,4例仅遗留20%狭窄,1例遗留40%狭窄,6例术中术后出现血压下降、心动过缓,无其他并发症发生.[结论]男性、高血压病、长期吸烟(吸烟指数约800)可能是颈动脉狭窄的重要危险因素,滤网保护下血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄是一种安全、有效的方法.
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血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄术的健康教育与护理
[目的]探讨健康教育在经股动脉穿刺行血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄术的运用与作用.[方法]对48例经股动脉穿刺行血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的患者实行及时、全面、准确的健康教育与护理.[结果]健康教育的实施有助于手术顺利进行,减少术后并发症的发生率.[结论]及时、全面、准确的健康教育在血管内支架成形术中是十分必要的.
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颅外段颈动脉狭窄的手术治疗
目的 探讨颅外段颈动脉狭窄的手术治疗.方法 回顾性分析2009年5月-2011年5月收治的36例颅外段颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 男22例,女14例；平均(69.6±2.1)岁,病程平均(11±1.1)个月.病变部位:左侧19例,右侧14例,双侧3例.均有不同程度的脑缺血表现,病变范围在颈动脉分叉处及颈内动脉起始部,狭窄长度平均(27.6±1.3)mm,狭窄程度均≥60％.均经影像学明确诊断,全部在全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术治疗.手术时间平均(75±5) min,颈动脉阻断时间为平均(13.2±1.2)min,术中使用颈动脉内转流管7例,使用血管补片13例.1例术后因内膜撕脱形成夹层行颈动脉支架置入术.1例术后脑梗死予以对症治疗,2周后康复出院,无后遗症.1例损伤耳大神经,1例舌下神经牵拉损伤；本组无手术死亡.随访33例,平均随访(23±2)个月.1例随访6个月时因急性心肌梗死死亡.1例术后16个月超声检查发现颈动脉再狭窄,狭窄程度为60％,无临床症状,未作特殊处理.余患者颈动脉通畅.结论 颈动脉内膜剥脱术是一种预防脑卒中的可靠治疗方法,但是具有高风险性,严格把握手术指征、规范手术操作以及科学的围手术期处理对取得好的疗效至关重要.
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颈动脉狭窄的外科手术治疗
目的 探讨颈动脉内膜切除术( CEA)治疗颈动脉狭窄的疗效.方法 对2001年1月-2011年5月90例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术93次,其中男78例,女15例；年龄50～ 78(平均65.6岁).术前有短暂性脑缺血发作62例(TIA),31例术前患过脑梗死.所有患者术前均行脑血管造影和、或CTA明确颈动脉狭窄,狭窄程度均＞80％.对侧颈动脉狭窄或闭塞者22例.结果 90例术后临床症状改善,包括TIA消失,记忆力明显好转,语言障碍恢复等.术后80例获得随访1～36个月.15例发现有手术部位再狭窄,狭窄率小于25％,其中1例脑卒中,1例TIA保守治疗好转.其余13例无临床症状.结论 颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄的安全、有效的方法.
关键词： 颈动脉狭窄/外科学 颈动脉内膜切除术/方法 预后 -
冠状动脉旁路移植术和颈动脉支架术治疗冠心病合并颈动脉狭窄
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)和颈动脉支架术(CAS)治疗冠心病合并颈动脉狭窄的治疗方法及效果.方法 回顾性分析本院52例冠心病合并颈动脉狭窄患者分期行CAS和CABG治疗的临床资料.术后观察围术期脑卒中、心肌梗死、心绞痛及其它并发症的发生情况,并进行随访.结果 在CABG术中每例远端吻合口数为(3.5±0.4)个.围术期无死亡,CABG术前心肌梗死1例,脑卒中2例,无心绞痛发生,CAS术后29例头晕症状明显改善,无明显变化5例,无加重.随访52例,随访率100％,随访时间(47.2±11.3)个月.患者生活质量良好,无脑卒中、新发的心肌梗死和新发生的神经精神症状.结论 冠状动脉旁路移植术和颈动脉支架术治疗冠心病合并颈动脉狭窄能够显著降低CABG围术期脑卒中的发生,近期临床效果满意.
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颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症分析
目的 比较颈动脉支架置入术(CAS)及颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据.方法 分别采用CAS(CAS组,28例)和CEA(CEA组,31例)治疗59例颅外颈动脉狭窄患者.分析两种术式治疗后7 d内脑部、心血管及局部并发症发生情况.结果 术后7 d内CAS组9例(32.1%)出现脑部并发症,3例(10.7%)出现心血管并发症,5例(17.8%)出现局部并发症;CEA组2例(6.45%)出现脑部并发症,2例(6.45%)出现心血管并发症,4例(12.9%)出现局部并发症;CAS组患者脑部并发症总发生率明显高于CEA组,差异有统计学意义(χ2＝6.402,P＝0.011);但两组心血管、局部并发症发生率以及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于颅外颈动脉硬化狭窄患者,CEA仍是首选治疗方式.
关键词： 颈动脉内膜切除术/副作用 颈动脉狭窄/外科学 支架 血管成形术/副作用 -
颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的防治(附318例经验)
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的预防和治疗.方法 收集2000年10月至2013年1月本院共进行颈动脉内膜剥脱术318例患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 术前因造影引起脑梗死3例,致长期偏瘫2例,失语1例；术中低血压16例,用0.5％利多卡因行颈动脉窦局部封闭恢复正常；高灌注综合征18例,用甘露醇和速尿脱水治疗3～5 d好转；术后发生大面积脑梗死1例,经抗凝和扩血管治疗好转,但长期偏瘫失语；声嘶14例,均在1周后痊愈；颈部血肿28例,6例进行了手术清除,其他行局部引流；术后死亡3例,其中突发心肌梗死2例,肺部感染1例.结论 颈动脉内膜剥脱术围手期并发症重点在预防,仔细的术前准备、谨慎的术中操作及术后观察均能明显降低并发症的发生.
关键词： 颈动脉内膜切除术/副作用 颈动脉狭窄/外科学 手术期间 回顾性研究 -
一侧颈动脉重度狭窄对侧闭塞患者的颈动脉支架治疗
目的 探讨颈动脉支架成形术治疗一侧颈动脉重度狭窄对侧颈动脉闭塞患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2016年6月在本科行颈动脉支架成形术治疗的一侧颈动脉重度狭窄对侧闭塞患者的临床和随访资料,总结围手术期处理经验和减少支架治疗并发症的措施.结果 行颈动脉支架治疗的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者,其中一侧重度狭窄对侧颈动脉闭塞患者21例,本组技术成功率100％,术后30 d内无死亡,无心梗,发生同侧脑梗死1例;2例1年后失访,其余随访22(6～48)个月,无脑卒中,支架内再狭窄1例.结论 颈动脉支架成形术治疗一侧颈动脉重度狭窄对侧闭塞患者是安全、有效的,但需要采取必要措施预防和处理并发症.
关键词： 颈动脉狭窄/外科学 动脉闭塞性疾病/外科学 颈动脉/外科学 支架 血管成形术 -
颈动脉狭窄性疾病的外科治疗
颈动脉狭窄性疾病越来越常见于临床,并逐渐成为致死致残的主要原因之一.随着医疗技术和各种医疗器具设备的不断发展,外科治疗和血管腔内治疗已成为治疗颈动脉狭窄性疾病的主要方法之一.本文简要地阐述了目前外科治疗颈动脉狭窄性疾病的几种主要方法,并对其进行了评价.
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄58例
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果.方法:回顾性总结58例颈动脉硬化狭窄而行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料.结果:大部分患者症状改善,术后1例患者发生颈部血肿,2例发生脑梗死,1例一过性声音嘶哑.结论:颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄行之有效的方法,但应作好围手术期处理,以减少手术并发症发生.
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颈动脉支架成形术和颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的早期并发症比较
目的：探讨颈动脉支架成形术（CAS ）和颈动脉内膜剥脱术（CEA ）治疗颈动脉狭窄的早期并发症。方法：70例颈动脉狭窄患者随机分成两组：C E A组37例和C A S组33例。比较两组患者的术后早期（术后7d内）的并发症。结果：两组患者的TIA、CI（脑梗死）、HS（脑过度灌注综合征）发生率均无统计学差异（P均＞0．05），CEA 组脑部并发症总发生率（8．1％）低于CAS组（27．3％）差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的心血管并发症发生率及局部并发症发生率均无显著差异（P均＞0．05）。结论：对于颈动脉狭窄患者，CAS组脑部并发症的发生率高于CEA ，临床中应根据患者的情况合理选择治疗方案，CEA仍可作为治疗的首选。
