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头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响24例分析
目的:研究头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响.方法:ELISA法定量测定血浆凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)浓度,PIVKA-Ⅱ≥2 ng/ml为阳性.结果:抗生素治疗前阳性率为33.33%,治疗5 d后阳性率为83.33%,P=0.001.抗生素治疗时间与PIVKA-Ⅱ浓度正相关r=0.427 8,P=0.003 4.结论:第三代头孢菌素治疗引起亚临床型维生素K缺乏,治疗时间愈长,影响愈严重.
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不同致病菌致老年肺炎血清降钙素原的改变
目的:评价血清降钙素原(PCT)在鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值.方法:对全部82例老年肺炎患者进行血清降钙素原、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌及病毒感染中的差异.结果:若以PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,则血清PCT检测对细菌感染的敏感性为91.4%,特异性为83.3%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为80.0%.病毒感染组和细菌感染组PCT有显著性差异(P<0.01).结论:PCT可作为细菌感染诊断的有效指标之一,可用于鉴别病毒感染和细菌感染.
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血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值
目的 评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在慢性阻寒性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用中的价值.方法 入选56例AECOPD患者(入选标准为当日血清PCT>0.25 μg/L),随机分成PCT组(n=26)和常规治疗组(n=30).PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT<0.25 μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、功能状态评分,加重例数以及死亡例数等.结果 PCT组的抗生素使用天数多分布在7~10 d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P<0.01),两组患者住院天数(P<0.01)和二重感染发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、功能状态评分、死亡率、加重例数差异无显著性(P>0.05).结论 PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性/药物疗法 抗菌药/治疗应用 降钙素/血液 蛋白质前体/血液