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经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例分析
我院2005-03～2007-01采用经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下.
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经尿道内切开术治疗尿道狭窄50例分析
2000-08～2004-08我院采用内镜直视下用冷刀内切开治疗尿道狭窄50例,疗效满意.现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄14～55(平均38)岁.病程3个月～20 a.其中＜1 a30例.＞1 a 20例.病因分类:损伤性狭窄39例,炎症性狭窄3例,医原性狭窄8例,其中经膀胱前列腺摘除术后狭窄6例,经尿道前列腺电气化切除术后狭窄2例.
关键词： 尿道狭窄/外科学 -
筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄11例分析
目的:探讨筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄,并观察其疗效.方法:回顾性分析11例男性尿道狭窄病例的资料,均采用筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗.结果:11例患者术后排尿明显改善.其中10例1 a停止尿道扩张,1例多段狭窄者症状改善,但仍需间隔1～2个月扩张一次以维持排尿通畅.结论:筋膜扩张器结合尿道内切开术具有操作简单、效果好、并发症少的优点,对于简单尿道狭窄和一般性多段尿道狭窄疗效确切.
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冷刀切开+电切治疗尿道狭窄32例分析
我院2002～2007年采用冷刀切开+电切治疗尿道狭窄32例,效果良好,报告如下.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄17例分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及预防措施.方法:回顾分析我院2002-06/2007-12施行的350例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法.结果:350例中发生尿道狭窄17例,占4.8%,其中前尿道狭窄6例,后尿道狭窄11例.结论:术中操作轻柔,避免过度电凝止血,术后留置导尿管不宜过粗,时间不宜过长,预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施.
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经尿道等离子电极汽化切割治疗尿道狭窄的围手术期护理
尿道狭窄治疗方法包括开放手术以及冷刀、电切,手术操作复杂,均有一定的复发率和尿失禁、性功能障碍等不良并发症发生.我院2004-04～2005-12期间使用超脉冲等离子电极对21例尿道狭窄进行电汽化切割治疗[1],无意外损伤,现将围手术期的护理介绍如下.
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尿道狭窄行尿道扩张术58例的健康教育
目的 探讨健康教育在患者行尿道扩张术中的作用.方法 评估58例患者的心理状态,系统进行健康教育.结果 2 a的追踪回访显示健康教育能够有效提高患者配合治疗的依从性及随访率,提高患者尿道狭窄的治愈率.结论 健康教育能够使患者积极配合系统治疗并取得更好的预后效果.
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改良前列腺电切环治疗尿道狭窄疗效观察
目的 探讨改装的前列腺电切环在尿道狭窄治疗中的应用效果.方法 应用改装的前列腺电切环治疗49例尿道狭窄患者.结果 49例均获成功.手术时问10～40min.平均20 min.无并发症发生.结论 改装的前列腺电切环治疗尿道狭窄操作简便快捷、能明显缩短手术时间,并发症少,安全性高,疗效确切,值得临床推广使用.
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MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄手术治疗的临床研究
目的：探讨尿道外口切开整形术与口腔黏膜尿道成形术在男性生殖器硬化性苔藓样病（MGLSc）并发阴茎头部尿道狭窄的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年8月至2012年9月接受手术治疗的MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄患者的28例资料。通过病史、体检、尿流率、排泄性膀胱尿道造影进行评估，狭窄限于阴茎头部尿道（长度≤2cm）。患者分为A、B两组，A组12例行口腔黏膜尿道成形术，B组16例行尿道外口切开整形术，术后1、3、6、12、18个月，其后每年规律随访，对比分析两组患者尿流率及尿道外口形态。结果术后随访23.57±10.50个月，A组10例（83.3%）治愈，2例（16.7%）复发，B组6例（37.5%）治愈，10例（62.5%）复发。术后12个月A、B两组的大尿流率（Qmax）分别为17.71±3.06和14.03±3.85，两组差异具统计学意义（P＜0.05）；A、B两组的成功率分别为83.3%和37.5%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论尿道外口切开整形术后尿道狭窄复发率较高，且阴茎头外形不美观。在MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄的治疗中，口腔黏膜尿道成形术优于尿道外口切开整形术，是较理想的治疗方式。
关键词： 男性生殖器硬化性苔藓样病 阴茎头炎 尿道狭窄/外科学 -
经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁115例报告
目的 探讨经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁的治疗效果.方法 2003年12月～2010年12月,男性尿道狭窄与闭锁患者115例,平均年龄45岁,狭窄或闭锁段长0.3～6.0 cm,平均1.7cm.均采用经尿道手术(又称经尿道腔内手术)治疗.对手术时间、术中出血量及随访情况进行分析.结果 115例中手术治疗成功1 01例(87.83％),改为开放手术14例(12.17％).失败原因主要为狭窄段过长,多处狭窄,尿道错位成角等.术后95例患者获随访4～20个月,平均13个月,排尿通畅.结论 经尿道手术是治疗男性尿道狭窄与闭锁的首选方法.
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超长段尿道狭窄术后勃起功能状况评估
目的 探讨自体组织替代治疗男性超长段尿道狭窄对勃起功能的影响.方法 回顾性分析2003年1月-2007年1月间23例不同自体组织替代治疗患者的临床资料,并进行IIEF-5评分、QOL评分及大尿流率的术前与术后随方观察.结果 所有患者术后3月、6月随访时的QOL评分、大尿流率较术前均有明显改.善(P＜0.01);而IIEF-5的平均评分无明显改变(P＞0.05).狭窄部位累及至后尿道时,患者勃起功能有减弱趋势(P＜0.05).同期比较中术后3月、6月随访时狭窄部位累及至后尿道患者的IIEF-5平均值要显著低于单纯前尿道狭窄的患者(P＜0.05).狭窄累及后尿道患者多元线性同归分析中,年龄、受伤时间以及尿道狭窄段的长度与替代术后IIEF-5评分呈现多元线性相关.结论 自体组织替代治疗男性超长段尿道狭窄对勃起功能影响不明显;狭窄段累及后尿道时则可能对患者勃起功能产生一定的影响.患者年龄、受伤时间对勃起功能起到协同影响作用.
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改良会阴切口疤痕切除对端吻合治疗后尿道狭窄闭锁
目的 报告经会阴瘢痕切除尿道对端吻合治疗后尿道狭窄闭锁之手术效果.方法 采用经会阴途径切断会阴中心腱,切除耻骨联合下缘,直视下切除瘢痕,行尿道对端吻合的方法治疗后尿道狭窄闭锁31例.结果 30例1次手术修补治愈,1例经3次手术方治愈.追踪观察短1年,长10年.排尿通畅,平均尿流率(13.8±3.7)ml/s,2例有尿失禁现象.结论 改良会阴切口暴露良好,切除瘢痕后能获得可靠对端吻合,疗效满意.
关键词： 尿道狭窄/外科学 -
应用输尿管镜行尿道扩张术治疗尿道狭窄
尿道扩张术是治疗尿道狭窄的方法之一.传统金属探条尿道扩张术操作过程主要靠术者手感,具有一定盲目性,易造成假道,导致扩张失败.2006年3月至2010年12月,我院应用输尿管镜行尿道扩张术治疗尿道狭窄38例,效果满意,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 本组38例,均为男性,年龄24～75岁,平均年龄38.5岁.骑跨伤致前尿道损伤16例,其中8例行尿道会师术,5例行尿道吻合术,3例直接保留尿管支撑.前列腺电切术后5例.骨盆骨折致后尿道损伤17例,其中行尿道会师术14例,保留尿管支撑3例.留置尿管时间15d～2个月不等.尿道探条扩张失败12例.
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尿道内切开术结合尿道扩张术治疗男性尿道狭窄
男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,分先天性和后天性两大类.先天性尿道狭窄常发生于尿道口,亦可见于其他部位.后天性尿道狭窄主要EEL于损伤或炎症引起的瘢痕组织所致.
关键词： 尿道狭窄/外科学 -
花瓣状成形术治疗尿道外口狭窄
阴茎癌等作阴茎部分切除术后常发生尿道外口狭窄,反复行尿道扩张或单纯外口切开成形达不到完全解除梗阻的目的.1985年以来,我们采用尿道外口花瓣状成形术治疗6例患者,收效良好,介绍如下.
关键词： 尿道狭窄/外科学 -
带蒂包皮内板治疗尿道外口及舟状窝部尿道狭窄
尿道外口及舟状窝部尿道狭窄并非少见,多种手术方法各有优缺点.长期的定期尿道扩张,有时也难以收到理想的效果.我院1997年4月～2000年12月采用带蒂包皮内板术治疗6例,效果较好.现报告如下.
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尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁
1989～1997年,采用尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁患者77例,疗效满意.
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结肠黏膜重建尿道治疗超长段前尿道狭窄一例报告(并文献复习)
[目的]探讨超长段复杂性前尿道狭窄的治疗方法.[方法]利用结肠黏膜替代重建尿道,治疗本科室收治的1例超长段复杂性前尿道狭窄患者.[结果]1例闭塞性包皮龟头炎、超长段前尿道狭窄患者,采用Ⅰ期前尿道切开术+Ⅱ期结肠黏膜重建尿道手术方式,取得满意疗效.[结论]结肠黏膜因具有材源丰富、易获取、弹性好等特点,有望成为治疗难治性超长段复杂性前尿道狭窄另一种可靠的方法.
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筋膜扩张器改良尿道扩张术治疗尿道狭窄
[目的]探讨筋膜扩张器改良尿道扩张术治疗尿道狭窄的效果.[方法]对23例尿道狭窄患者采用筋膜扩张器改良尿道扩张术进行治疗,并分析该法的优缺点.[结果]23例尿道狭窄患者采用筋膜扩张器改良尿道扩张术治疗,成功率95.6%,无严重并发症发生.[结论]筋膜扩张器改良尿道扩张术治疗尿道狭窄,特别是对于单一短距离狭窄的患者,具有成功率高、并发症少、治疗效果好等优点.
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绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效比较
[目的]比较绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效和实用性.[方法]采用绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄患者7例(A组),传统开放手术患者21例(B组).比较两组手术时间、手术并发症状的发生率;手术成功率;住院时间;住院费用的差异.[结果]A组手术时间平均为56.14min,B组手术平均为191.66 min,两组差异有显著性(P＜0.01).A组的并发症发生率、住院时间、住院费用与B组比较差异均有显著性(P＜0.05).而两组手术成功率分别为85.71%和76.19%,差异无显著性(P＞0.05).[结论]绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄的疗效和实用性优于传统开放手术.
