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乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效观察
我院1999-01～2003-01应用乳果糖治疗亚临床肝性脑病(SHE)31例,效果较好,现总结如下.
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乳果糖口服溶液改善脑卒中便秘67例分析
我们用乳果糖口服溶液治疗了67例急性脑卒中后合并便秘患者.并观察服药前后便秘症状及疗效评分改善情况,现报道如下.
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促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎20例
目的:观察促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎的临床疗效.方法:40例患者分为两组,对照组20例,治疗组20例.两组患者均采用基础疗法,治疗组在此基础上加用促肝细胞生长素(HGF)、乳果糖及新鲜血浆.比较两组患者治疗前后的综合疗效.结果:治疗组总有效16例,无效4例,总有效率为80%;对照组总有效8例,无效12例,总有效率40%.两组有效率比较,P<0.05.结论:促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎安全有效,可明显改善患者的临床症状,降低病死率,值得推广.
关键词： 肝炎 重型 促干细胞生长素/治疗应用 乳果糖/治疗应用 新鲜血浆/治疗应用. -
乳果糖对肝硬化患者内毒素血症的影响
目的:观察乳果糖对肝硬化患者内毒素血症的影响.方法:肝硬化患者随机分为治疗组及对照组,两组均采用保肝治疗,治疗组加用乳果糖口服,疗程20天,测定血浆内毒素(ET)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:治疗组患者血浆内毒素及肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组.结论:乳果糖能明显降低肝硬化患者血浆ET及TNF-α水平,有助于肝硬化治疗.
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慢性重型肝炎营血证的鲜生地汁治疗
目的:观察口服鲜生地汁对慢性重型肝炎(重肝)早/中期(中医营血证)患者的疗效.方法:患者分为两组,在给予重肝综合治疗的同时,治疗组患者口服鲜生地汁,100ml/d(分服);对照组患者口服乳果糖10ml/次,3次/d,分别于治疗前及第2周末记录患者症状,检测肝功能、凝血酶原活动度及血浆内毒素、细胞因子.结果:两组患者腹胀及大便干结症状、肝功能均好转;血浆内毒素下降;肿瘤坏死因子-α降低;凝血酶原活动度增加;治疗组效果优于对照组.治疗组患者口干、烦热症状亦有明显改善.结论:口服鲜生地汁可有效减轻重肝患者内毒素血症、降低细胞因子水平,并在改善口干、烦热等营血证表现及凝血机制方面与乳果糖比较具有明显优势.
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乳果糖对肝癌切除术后血浆内毒素血症及肝损伤的防护作用
目的:探讨乳果糖对肝脏缺血再灌注后内毒素血症所致肝损伤的防护作用.方法:40例肝癌患者随机分为乳果糖组及对照组.测定两组肝癌手术患者肝门阻断前后门静脉血、外周静脉血内毒素以及术前、术后第1、3、7天肝功能检测结果,做统计学分析.结果:肝门阻断前,乳果糖组患者内毒素水平要低于对照组(t=27.60,P<0.01);肝门阻断后,两组患者内毒素水平均升高,但对照组更高,差异有极显著意义(t=12.72,P <0.01),说明乳果糖可以明显减轻内毒素血症.术前两组患者血中丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)均高于正常参考值,但乳果糖组较对照组略低,差异有统计学意义(t=4.28,P<0.01;t'=4.91,P<0.05),术后第3天两组患者ALT和AST升高的水平高,两组间差异有统计学意义(t'=2.11,P<0.05).结论:肝切除术前患者口服乳果糖,能降低其肝缺血后血中内毒素水平,减轻肝脏的缺血再灌注损伤,改善肝脏功能,有利于术后肝功能的恢复,对于预防术后急性肝功能衰竭起一定作用.
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乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的对比研究
目的:比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用.方法:选择符合条件的MHE患者随机分为两组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接实验时间、画线实验时间、血氨及ALT.结果:乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面效果较显著.结论:乳果糖和思连康均可用于MHE治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者.
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乳果糖对急性胆道梗阻并内毒素血症患者肾功能的保护作用
目的探讨乳果糖对急性胆道梗阻患者肾功能的保护作用及其机制.方法 55例急性胆道结石梗阻患者随机分为乳果糖组(L组,n=28)和对照组(C组,n=27),分别于术前3d连续口服50%乳果糖(L组)或10%葡萄糖(C组),定期测定外周静脉血及术中门静脉血内毒素(ET)浓度,血尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 (1)L组在第4天(手术当天),第9天(手术后第5天)时外周血ET水平及BUN浓度均显著低于C组(P <0.01,P <0.05);Ccr显著高于C组(P <0.01).与第1天(服药前)相比,外周血ET水平在第4天,第9天均显著降低 (P<0.05), Ccr在第4天,第9天均显著升高 (P<0.01,P<0.05),BUN在第4天显著下降(P<0.01).和第4天相比,外周血ET在第9天显著下降(P<0.05).(2)在C组,和第1天相比,外周血ET在第4天显著升高(P <0.05),Ccr在第4天及第9天显著下降(P <0.05,P<0.01),BUN则无明显改变(P>0.05);和第4天相比,外周血ET及Ccr在第9天均显著下降(P<0.01).(3)L组门静脉血ET水平显著低于C组 (P<0.01),第4天两组门静脉血ET水平均显著高于外周血ET水平 (P<0.01).(4)L组第4天肾滤过及肾小管功能受损发生率明显低于C组(P<0.01).结论乳果糖可有效降低胆道结石并梗阻患者的血液内毒素水平,减轻肾功能的损伤.
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升阳健运汤与乳果糖联合治疗习惯性便秘42例
目的：探讨自拟升阳健运汤联合乳果糖治疗习惯性便秘的临床疗效。方法：对照组给予乳果糖口服液治疗，治疗组在乳果糖口服液治疗基础上服用自拟升阳健运汤（黄芪、党参、白术、当归、沙参、陈皮、枇把、升麻、柴胡等）。结果：治疗组总有效率（90．48％）高于对照组（71．43％），有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组总复发率（2．38％）低于对照组（19．05％），且有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法治疗习惯性便秘患者疗效显著，复发率低且不良反应少。
关键词： 便秘/中西医结合疗法 乳果糖/治疗应用 升阳健运汤 -
保留灌肠和口服肠道去污剂在肝硬化患者治疗中疗效比较
目的：探讨应用保留灌肠和口服肠道去污剂两种给药途径在肝硬化患者治疗中血清内毒素水平和肠黏膜通透性的变化。方法：将67例肝硬化患者按给药途径随机分为保留灌肠组（ n＝34）和口服组（n＝33）。两组除实施常规的保肝、降门脉压和利尿等对症支持治疗外，保留灌肠组通过导管向肠道注射肠道去污剂，而口服组则服用肠道去污剂，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M ，肠黏膜通透性）和Child-Pugh评分，并分析肠黏膜通透性和血清内毒素水平的相关性。结果：两组患者的血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分于治疗前无统计学差异。治疗2周后，保留灌肠组血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分较口服组降低显著，差异有统计学意义。且肠黏膜通透性和血清内毒素水平呈正相关。结论：通过保留灌肠途径给予肠道去污剂治疗肝硬化患者较口服给药能更有效地降低血清内毒素水平，改善和保护患者的肠道屏障功能，在一定程度上有利于肝硬化患者肝功能的恢复。
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门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病43例
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将86例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,加门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服或灌肠,7d为1疗程.结果:治疗组总有效率(88.4%)、降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病,疗效显著,无明显不良反应,是一种较好的方法.
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促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎36例
目的:探讨慢性乙型重型肝炎的治疗方案.方法:对72例慢性重型乙型肝炎随机分为2组,对照组采用基础护肝治疗,调节免疫,活跃微循环、对症及防止并发症治疗,治疗组加用促肝细胞生长素160mg,还原型谷胱甘肽1.2g,分别加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/d静滴,乳果糖,起始量为30ml(20g)/次,3次/d,然后个体化调整至每日排解2～3次软便,避免腹泻.结果:治疗2周时患者消化道症状改善情况:治疗组患者纳差、腹胀、便秘改善分别为88%(32/36)、83%(30/36)、86%(26/30);对照组分别53%(19/36)、50%(18/36)、29%(9/31).两组患者纳差、腹胀、便秘改善率比较具有统计学意义.患者临床疗效比较:治疗组患者显效16例(44%)、有效17例(47%)、对照组分别为5例(14%)、19例(53%)、两组显效率比较,差异有显著性意义,但总有效率比较,无显著性意义.结论:促肝细胞生长素、还原型谷胱肝肽与乳果糖联用为临床治疗慢性乙型重型肝炎提供了较好选择方案,同时提示三者联合治疗可能有助于阻断慢性乙型肝炎重度向重型肝炎的发展.
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痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗亚临床型肝性脑病的对照试验
目的 用中医痰证学说研究亚临床型肝性脑病的治疗,以逆转此病向临床型肝性脑病的发展.方法 采用随机对照试验,将48例经检查确诊为亚临床型肝性脑病的病例随机配比分成治疗组和对照组,分别用中药痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗,观察两组病例数字连接试验、脑干诱发电位试验、透明质酸等指标的差异.结果 经t检验,治疗后两组病例的上述指标有显著性差异(P＜0.05).结论 以中医痰证学说指导,用痰瘀醒肝汤加减治疗亚临床型肝性脑病有较好的疗效,值得进一步探讨.
关键词： 肝性脑病/中医药疗法 乳果糖/治疗应用 痰瘀醒肝汤
