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茶碱加高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的疗效观察
目的:观察茶碱类药物联合高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的效果.方法:对50例顽固性咳嗽的慢性支气管炎患者随机分成两组:治疗组30例,应用茶碱缓释片加高渗盐水雾化治疗;对照组20例,应用甘草合剂.均观察15d,随访2个月,比较两组的临床效果.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组仅为50%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).同时,在消除症状、体征方面也优于对照组.结论:茶碱加高渗盐水雾化是治疗慢支咳嗽的有效方法,值得临床推广应用.
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两种封管液在儿科静脉留置针封管中的效果比较
目的 探讨氯化钠溶液与肝素钠用于儿科静脉留置针封管的效果比较.方法 将100例患儿随机分为实验组和对照组,分别使用肝素钠和氯化钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、堵管率、静脉炎发生率、凝血功能、自发性出血倾向进行对比,进行统计学处理.结果 肝素钠封管堵管率明显低于氯化钠溶液,而留置针保留时间明显高于氯化钠溶液.结论 肝素钠封管不良反应与氯化钠溶液封管差异无统计学意义,且优点显著,可以在儿科1～6岁患儿中广泛应用.
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4％高渗盐水和20％甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理
目的 比较3％高渗盐水(HTS)和20％甘露醇(M)在急诊颅脑手术患者中的应用及护理方法.方法 急诊硬膜外血肿手术患者60例,随机分为H TS和M两组(每组30例),在15 min内分别输入3％HTS和20％M.结果 两组HR、Na+、血浆渗透压差异无统计学意义.M组患者CVP、MAP显著降低,尿量高于HTS组(P均＜0.01).结论 急诊颅脑外伤手术中,3％ HTS与20％M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3％HTS更具有优势.
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霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究
目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na+升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者抢救中的应用分析
目的:了解高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者CPR抢救中的临床效果.方法:将低血容量休克及猝死患者CPR分为常规治疗组(对照组)及高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组,并观察治疗后30、60、90 min血压达标(≥65 mm Hg)人数进行对比分析.结果:低血容量休克患者两组比较:30、60 min有统计学差异(P<0.001),而90 min及90 min以后无统计学差异(P>0.05),两组综合比较有统计学差异(P<0.05).猝死患者两组比较:30 min时两组对比无统计学差异(P>0.05).在60,90 min时两组分别统计对比有统计学差异(P60<0.001,P90<0.05).结论:在低血容量休克及猝死患者临床抢救中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏方法简便,能在较短时间内恢复有效的循环量,缩短由于低血容量导致的组织器官血液灌注时间,阻断可能发生的后续多器官损害,为专科抢救效果奠定基础.
关键词： 盐水 高渗/治疗应用 羟乙基淀粉/治疗应用 血浆代用品/治疗应用 休克 出血性/药物疗法 猝死/药物疗法 人类 -
小容量高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶复苏犬失血性休克
目的:研究复合应用高渗氯化钠溶液和琥珀酰明胶对失血性休克犬的血流动力学和氧转运的影响.方法:18只犬麻醉后气管内插管,自主呼吸空气.经股动脉放血至平均动脉压为6.7 kPa并维持2 h.分为3组,每组6只.氯化钠溶液组:于5 min内输入失血量10%的75 g.L-1NaCl;高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组:于5min内输入失血量10%的75g.L-1NaCl/琥珀酰明胶;乳酸钠林格氏液组:于20min内输入2.5倍失血量的乳酸钠林格氏液.结果:3组的血流动力学参数在治疗后都有显著的改善.高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶对血流动力学和氧供的作用时间较HSC持久.高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组的胶体渗透压明显高于其它两组.各组氧摄取率和血浆乳酸浓度无显著差异.结论:失血性休克早期应用小容量75 g.L-1NaCl/琥珀酰明胶可改善血流动力学和氧供-需平衡.
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高渗盐水吸入治疗急性毛细支气管炎的疗效和安全性研究
目的 将高渗盐水吸入治疗急性毛细支气管炎的疗效和安全性研究.方法 选取本院2014年5月至2017年10月收治的150例急性毛细支气管炎住院患儿纳入研究,参照用药不同分为3组,每组50例.对照组患者予以0.9％生理盐水+硫酸特布他林治疗;治疗组A患者予以5％高渗盐水+硫酸特布他林予以治疗;治疗组B患者予以3％高渗盐水+硫酸特布他林予以治疗的相关指标.结果 统计3组患者治疗后临床严重度评分平均值、心率、经皮脉搏氧饱和度及住院天数、住院经费的差异无统计学意义,治疗组B、治疗组A入院之后持续需氧直至停氧的时间短于对照组(t分别=7.276、5.793,P＜0.01),治疗组A不良事件总计值高于治疗组B、对照组(x2分别=4.891、4.891,P＜ 0.05).结论 3％高渗盐水、5％高渗盐水+硫酸特布他林用于急性毛细支气管炎患儿治疗均有明显疗效,且3％高渗盐水+硫酸特布他林不良反应少,安全性更高.
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鼻窦内窥镜术联合高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎的临床疗效
目的 探讨功能性鼻窦内窥镜术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效. 方法 收集2011年11月到2014年3月间本院收治的变应性鼻-鼻窦炎患者在功能性鼻窦内窥镜术后使用鼻腔冲洗的患者中选取66例,将其随机分为观察组35例和对照组31例,对照组患者给予缓冲生理盐水鼻腔冲洗,观察组患者给予缓冲高渗盐溶液(浓度为3％,pH为7.6),对比分析治疗后2组患者临床上的有效率,2组患者术腔基本的清洁效果,鼻腔纤毛的运动情况,术腔黏膜的恢复速率,治愈率等进行分析比较 结果 治疗后2组均有一定效果,其中观察组患者总治愈率为88.6％,显著高于对照组的32.2％,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组各项指标较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05) 结论 功能性鼻窦内窥镜术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窭炎患者的临床疗效好,值得推广和普及.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤疗效的观察
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液治疗创伤性脑损伤脑水肿的疗效及安全性.方法:将64例颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组(各32例),在综合治疗基础上分别予HSH40和20%甘露醇治疗.检测两组颅内压(ICP)、血浆渗透压、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、血清Na+浓度、肾功能等指标.结果:与给药前相比较,两组给药后ICP均明显下降(P＜0.05),但对照组总的下降水平低于试验组,回升速度也大于试验组,于60 min时对照组ICP即明显高于试验组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).给药后试验组各时间点CPP均高于给药前,并高于对照组同时间点(P＜0.05);而对照组与给药前相比无显著性升高,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后试验组各时间点血清Na+浓度均高于给药前,并高于对照组同时间点(P＜0.05);而对照组较给药前无显著性升高,差异无统计学意义(P＞0.05).两组各时间点血浆渗透压均明显升高,高于给药前(P＜0.05).结论:HSH40治疗创伤性脑损伤后脑水肿效果确切且较为安全,降低ICP效果优于20%甘露醇,能较长时间维持ICP于较低水平,并可同时提高CPP,且肾功能损害等毒副作用轻.
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甘露醇和高渗盐水缓解家兔颅内高压的效果比较
目的:比较等渗透摩尔浓度的20％甘露醇和7.5％ NaCl溶液降低颅内高压的效果,以及比较等体积量的高渗盐水7.5％ NaCl溶液和23.4％ NaCl溶液降低颅内高压的效果.方法:通过侧脑室插管灌注恒定压力的人工脑脊液建立家兔颅内高压模型,观察一定剂量的上述三种高渗溶液,分别对颅内高压家兔的平均动脉压、呼吸频率、潮气量、人工脑脊液灌流速度和脑含水率的影响.结果:当颅内压力从15 cmH2O升高到75 cmH2O时,家兔的平均动脉压升高,潮气量降低；经上述三种高渗溶液分别治疗后,家兔的平均动脉压,呼吸频率和潮气量在颅内高压前后的变化率与对照模型组比均无显著差异；经20％甘露醇5 ml/kg体重治疗或23.4％ NaCl溶液2.2 ml/kg体重治疗后,颅内高压家兔的人工脑脊液灌流速度显著增加,脑含水率显著地降低,但两高渗溶液之间没有效应的差异；与对照组相比,7.5％NaCl溶液不能明显改变脑脊液的灌流速度和脑含水率.结论:在等渗透摩尔浓度下,20％甘露醇降颅内高压的效果要优于7.5％NaCl溶液；使用更高渗透摩尔浓度的高渗盐水23.4％ NaCl溶液,能有效地降低颅内高压,可以替代甘露醇.
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高渗氯化钠溶液复苏创伤失血性休克安全性及有效性的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法评价高渗氯化钠溶液复苏创伤失血性休克的安全性及有效性.方法 计算机检索EMBASE、PubMed、Ovid、Clinical Trials、Cochrane library、Medline、中国生物文献数据库(CBM)、维普、万方、知网、康健等数据库,检索时间从1990年至2017年8月.收集高渗氯化钠溶液复苏创伤失血性休克的随机对照试验,按预设标准进行筛选.客观评价纳入研究的质量后提取相关数据,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,均为随机对照试验.观察组741例,对照组859例.结果表明,与等渗盐液相比,高渗氯化钠溶液可快速提升血压[MD=6.43,95％ CI(1.16,11.70),P＜0.05],血钠[MD =7.94,95％ CI(7.39,8.50),P＜0.05]、血氯[MD =9.67,95％ CI(8.77,10.57),P＜0.05]、渗透压[MD=18.11,95％ CI(10.73,25.49),P＜0.05]也升高;而血红蛋白下降更显著[MD=-5.99,95％ CI(-9.04,-2.95),P＜0.05].病死率两组差异无统计学意义[OR =0.88,95％ CI(0.69,1.11),P＞0.05].结论 现有证据表明,小容量高渗氯化钠溶液用于创伤失血性休克患者的复苏是安全和有效的.因纳入研究的质量不高,上述结论需更多高质量的、多中心的随机对照临床研究来提供更好的证据.
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高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症44例
目的:探讨高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效.方法:慢性心力衰竭伴低钠血症患者86例,随机分为两组,两组均进行规范化治疗,观察组44例给予3%高渗盐水静脉滴注,记录两组患者的体重、尿量、血钠及心功能等指标变化.结果:观察组患者在体重减轻、尿量增加、血钠恢复正常及心功能改善等方面明显优于对照组.结论:在心衰规范化治疗时,使用高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者可有效减轻水钠潴留,纠正低钠血症,改善心脏功能.
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高渗糖-胰岛素液治疗腹部切口脂肪液化的体会
切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的并发症.
