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新生儿窒息50例的复苏抢救及护理措施
目的:总结新生儿窒息复苏抢救和护理措施,探讨如何提高新生儿窒息的复苏成功率.方法:采取国际公认的ABCDE复苏方案对收治的50例窒息新生儿进行复苏抢救和护理.结果:50例新生儿窒息患儿中45例(90%)经过AB步骤即可复苏,2例(4%)经过ABC步骤可复苏,3例(6%)经过ABCD步骤,复苏2例、1例复苏失败,新生儿复苏成功率达98%.结论:采用ABCDE复苏方案,复苏成功后做好保暖、营养护理工作,可提高新生儿窒息的复苏成功率.
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新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理
2004-01～2006-12我科共对29例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男21例,女8例,年龄为出生8～26 d.其中早产儿5例,光疗前查总胆红素123～336 μmol/L.1.2 光疗设备 全部病例均使用国产新生儿培养箱平行排列,同时配合光疗暖箱,进行光照治疗.
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新生儿窒息70例的复苏抢救与护理
目的 探讨如何提高新生儿窒息复苏成功率.方法 遵照美国新版《新生儿复苏指南》对70例新生儿窒息患儿娩出后即刻进行复苏抢救、护理.结果 经及时复苏抢救及护理,全部痊愈出院.结论 新生儿窒息抢救是否成功取决于科学的诊断,娴熟的复苏技术及严谨、科学的护理,同时医护人员紧密配合,分秒必争的抢救能显著提高复苏成功率,降低病死率,减少并发症发生率.
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换血治疗新生儿高胆红素血症36例的护理
目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理方法.方法 采用外周动静脉同步换血术治疗36例高胆红素血症患儿,加强术前和术中、术后护理.结果 换血过程顺利,平均换血时间2～3h,术后血清胆红素下降明显.结论 加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,是换血治疗顺利进行并取得满意效果的关键.
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婴儿脊膜修补术后发作性窒息抢救成功1例
1 病例报告 男，3月龄。出生后发现腰部包块，以脊髓脊膜膨出入院。查体：体重6 kg，神志清，腰部见约5 cm×5 cm囊性包块，质软，壁薄，按压时囟门无明显隆起，按压腹部包块无明显增大，透光试验阳性，肛门反射存在，双下肢能自主活动，MRI示L4、L5处有巨大囊性膨出，脊髓扭曲膨出，诊断脊髓脊膜膨出，于2000-03-06T08在全麻下行硬脊膜修补椎管探查术，手术顺利，术中补50 g/L葡萄糖750 ml，出血约60 ml，补血50 ml，2000-03-06T12送回病房，当时能哭闹，术后2.5h突然出现眨眼、吸吮动作，随即呼吸停止，全身紫绀，心率明显减慢，立即给吸痰、口对口呼吸，体外心脏按摩，吸氧，抢救约5min后呼吸、心跳恢复，给吸氧，又补血50ml，并严密观察及心电监护，1h后再发窒息，血氧饱和度急剧下降，HR降至30 次/min，考虑可能是癫痫发作，给静滴安定抗癫痫及补钙治疗，抽血急查血生化，首次发作后8h内共有类似发作9次，后几次发作出现双上肢的屈曲抽动，持续时间较前延长，静滴安定仍不能控制发作。血生化结果：血钠117 mmol/L，氯89 mmol/L，余指标均在正常范围内，给100 g/L盐水10 ml＋9 g/L生理盐水30 ml输液治疗，输液期间发作1次，之后未再发作，次日继续补100 g/L生理盐水5 ml＋9 g/L生理盐水15 ml及常规治疗，患儿生命体征逐渐正常，10d后拆线，痊愈出院。
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新生儿雾化吸入窒息成功抢救1例分析
对新生儿雾化吸入窒息成功抢救1例分析如下.1 病历摘要女,25日龄.因新生儿肺炎于2006-12收入我院.患儿入院时咳嗽、气喘,痰多不易咳出,鼻翼轻度扇动,呼吸稍急促,肺部听诊可闻及少量干湿性罗音.入院后供给充足水分、热量、维生素,抗感染治疗4 d后,症状有所改善,但仍气喘,支气管分泌物较多,遵医嘱行雾化吸入.
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抚触对新生儿硬肿症的干预
抚触可从多方面促进婴儿的生长发育,作为现代医学的一种重要的辅助手段,在临床日益受到重视.2000-11～2003-11我院对硬肿症新生儿进行抚触干预,效果较好,总结如下.
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小儿专用呼吸器用于新生儿窒息复苏的护理
近年来我们利用小儿专用简易呼吸器辅助呼吸作为新生儿窒息复苏的首要措施,通过临床实践,效果满意,现将护理体会如下.
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新生儿窒息的新法复苏
窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.据报道新生儿窒息的发生率3%～5%.为提高产科质量,降低新生儿死亡率,我们通过岗前复苏培训,采用新法复苏,效果良好,现报告如下.
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新生儿惊厥168例分析
目的:探讨新生儿惊厥的病因及治疗.方法:回顾性分析168例新生儿惊厥的临床表现、病因、治疗及转归情况.结果:新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血是导致新生儿惊厥主要的病因,代谢紊乱是新生儿惊厥的第二大原因.经控制惊厥和病因治疗后,治愈117例(69.6%),好转35例(20.8%),死亡16例(9.5%).结论:缺氧缺血性脑病、颅内出血是导致新生儿惊厥的常见病因,新生儿惊厥多数可以治愈.
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新生儿窒息原因及防治体会(附126例报告)
新生儿窒息(neonatal asphyxia,NA)是围生期新生儿死亡的主要原因之一.引起新生儿窒息的病因很多,如果观察处理不及时,容易并发多脏器功能损害甚至留有后遗症.积极防治NA对降低围生期小儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义.现分析126例NA的原因及防治体会,报告如下.
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CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征56例分析
目的 观察鼻塞持续气道正压通气CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NADS)的疗效.方法 用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征56例,观察患儿的临床症状及呼吸指标在治疗前后的变化.结果 56例患儿中,49例治疗成功,4例放弃治疗,3例死亡.结论 对大多数新生儿呼吸窘迫综合征采取CPAP治疗能取得很好的疗效,尤其是早产儿、极低出生体重儿,胎龄越小,越早用效果越好,值得推广应用.少部分极重症新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,采用CPAP治疗效果差,需尽早采用呼吸机治疗.
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
目的 探索针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿以高频振荡通气疗法进行治疗的疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月间本科室接收的患新生儿呼吸窘迫综合征的60例患儿,随机分成2组:参考组共30例,以常频机械通气疗法治疗;研究组共30例,以高频振荡通气疗法治疗.观察及比较2组治疗后的临床效果.结果 研究组治疗后的总有效率高于参考组(x2=22.1630,P＜0.01),pH值、PaO2高于参考组,差异有统计学意义(t值分别=28.8040、12.9958、P值均＜0.01),PaCO2、OI值低于参考组(t值分别=4.9221、8.0527、P值均＜0.01).结论 针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿以高频振荡通气疗法进行治疗可获良好的疗效,改善其血气分析指数,值得借鉴.
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新生儿高胆红素血症换血治疗的风险及对策
目的 探讨新生儿高胆红素血症换血治疗的风险及对策.方法 根据护理风险管理程序,分析54例重症高胆红素血症新生儿换血治疗的风险因素,制订护理措施.结果 52例换血治疗成功治愈出院,2例自动出院.结论 分析存在的风险,实施了预见性管理,可确保患儿换血治疗的安全,提高了专科护理质量,减少医疗纠纷.
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护理干预对行换血疗法的新生儿黄疸的影响
目的 观察护理干预对实施换血疗法的新生儿黄疸的影响. 方法 收集本院行换血疗法的新生儿黄疸患者46例,随机分2组,每组各23例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较2组患者排胎便情况及黄疸治疗效果. 结果 观察组患者首次排胎便时间(42.5±8.6)h较对照组首次排胎便时间(69.7±10.5)h明显缩短(t=3.64,P=0.037);观察组患者治疗黄疸的总有效率(95.65％)较对照组(72.00％)明显升高(x2=9.53,P=0.041). 结论 护理干预能明显提高行换血治疗的新生儿黄疸的疗效,并可以缩短首次排胎便时间.
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新生儿高胆红素血症的病因分析及干预措施
目的 探讨高胆红素血症的病因及防治方法. 方法 将360例新生儿高胆红素血症的发病因素进行归纳总结. 结果 发病原因依次为围产因素、母乳因素、感染因素、溶血因素及其他因素,早期蓝光光疗、肝酶诱导剂使用,可明显减少高胆红素血症的发生及其并发症. 结论 消除高危因素是降低高胆红素血症的关键,对有高危因素的新生儿应提早实施光疗.
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预案演练结合视频反馈教学法在“新生儿窒息复苏”实训教学中的应用
目的 探讨预案演练结合视频反馈教学法在“新生儿窒息复苏”实训教学中的应用效果. 方法 选取本校临床专业学生60人为研究对象,随机分为2组,各30人.对照组采用传统的实训教学方法;实验组采用预案演练结合视频反馈教学法,比较两种方法的教学效果. 结果 技能操作考试成绩表明,实验组学生平均(57.10±6.51)分,明显高于对照组(44.97±9.20)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);团队合作能力考核成绩表明,实验组学生平均(22.10±3.67)分,明显高于对照组(16.5±5.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05);调查问卷表明,实验组与对照组在学习兴趣、学习积极性和主动性、评估病情、临床思维、实践操作水平、理论结合实践、医护沟通和医患沟通、心理素质等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 预案演练结合视频反馈教学法用于新生儿窒息复苏实训教学,能够明显提高学生的操作能力、加强医患及医护沟通能力及团队协作能力,从而达到满意的教学效果.
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双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症
[目的]观察双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及对血细胞和生化指标的影响。[方法]回顾性研究2009年6月至2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）行双外周静脉同步换血治疗的63例重度高胆红素血症患儿的相关指标。[结果]换血后总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DB）下降，差异有统计学意义（P＜0．05），换出率分别为57．61％、56．56％和47．09％；换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）上升，但差异无统计学意义（P＞0．05），血小板（PLT）及WBC下降，差异有统计学意义（P＜0．05），K＋浓度升高，差异有统计学意义（P＜0．05），但均在正常范围，Ca2＋、血糖（BS）、pH变化不显著。[结论]双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症快速、安全、有效。
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876例新生儿窒息原因分析及治疗体会
[目的]探讨新生儿窒息的原因及治疗方法.[方法]选择近10年新生儿窒息患儿876例,按时间顺序分为A、B两组,A组(2000～2004年)479例,其中轻度359例,重度120例;B组(2005～2009年)397例,其中轻度301例,重度96例;分析两组窒息原因并比较两组复苏的成功率及病死率.[结果]新生儿窒息与胎位及产程异常、胎膜早破、羊水异常、合并内科疾病、胎儿窘迫、脐带异常及剖宫产等因素密切相关;A组、B组轻度窒息患儿复苏成功率均为100%;B组重度窒息患儿复苏成功率显著高于A组重度窒息患儿(P＜0.01),其病死率显著低于A组重度窒息患儿(P＜0.01).[结论]了解新生儿窒息的原因,做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平是降低新生儿窒息的重要方法.
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新生儿高胆红素血症换血内环境不良反应变化的新特点
【目的】探讨新生儿高胆红素血症换血内环境不良反应的变化和特点，为进一步提高临床换血的安全性提供依据。【方法】比较近两年来本院新生儿高胆红素血症换血前后血生化指标，血常规指标的变化；观察换血内环境不良反应，在发生率、发生类型，以及内环境异常持续的时间方面有无新的变化。【结果】①换血常见的不良反应依次为血糖升高（43．48％）、血小板减少（43．48％）、血钙升高（36．96％）、白细胞减少（32．61％）、血磷升高（26．09％）、血钾降低（19．57％）。②内环境紊乱持续超过48 h其不良反应的发生率依次为：血钾降低36．96％，血钙升高10．87％，血钠降低10．87％，血磷升高8．70％，白细胞减少8．70％。【结论】新生儿高胆红素血症换血内环境不良反应发生了新的变化：传统较常见的血钙降低、血钾升高发生率显著下降，而血糖、血钙、血磷升高和血钾降低的发生率明显升高。推测可能与换血中常规补充钙剂，输入血库新鲜红细胞以及红细胞保养液中的含磷和含糖的成分的影响以及换血者自身高危因素较多，患儿机体的代偿能力较差有关，确切原因有待于进行深入地研究与探讨。
