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PCT与CRP在血流感染病原菌耐药变迁及 血培养阳性中的诊断价值研究
目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在血流感染病原菌耐药变迁及血培养阳性的诊断效果及价值.方法:选取血培养患者1098例,根据培养结果分为阳性462例及阴性636例,分析两组患者的血培养PCT和CRP结果及病原菌耐药变迁情况.结果:血培养阳性患者的PCT水平和CRP水平均显著高于阴性患者(P<0.05);革兰阳性菌患者的PCT和CRP水平同革兰阴性菌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌的检出率逐年下降,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例高,同时革兰阴性杆菌检出率逐年上升,以肠杆菌科细菌占比高;血培养阳性患者对氨苄西林以及头孢唑啉的耐药率较低,但呈现出逐年上升的趋势.结论:应用PCT以及CRP检测有利于确诊血液感染患者,通过分析病原菌耐药变迁情况,能够提高合理用药水平,改善患者预后.
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某综合医院四年间临床分离4种病原菌的耐药性分析
目的 了解医院临床菌株常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾调查方法对医院2012年1月-2015年12月4种条件致病菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌)的耐药情况进行分析.结果 经x 2趋势检验,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、氨苄西林及环丙沙星的耐药率呈增高趋势(P＜0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈降低趋势(P＜0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、阿米卡星的耐药率均呈上升趋势(P＜0.05);铜绿假单胞菌对头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星及阿米卡星的耐药率均呈下降趋势(P＜0.05);鲍氏不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松及环丙沙星的耐药率均呈上升趋势(P＜0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及左氧氟沙星的耐药率呈降低趋势(P＜0.05).结论 两种致病菌对头孢吡肟、头孢唑林及妥布霉素的耐药率均呈增高趋势,条件致病菌中鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈下降趋势,临床用药时可参照药敏结果临床菌株的耐药趋势,选择合适的的抗菌药物.
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慢性肺源性心脏病住院患者病原菌耐药的临床分析
目的 调查近3年慢性肺源性心脏病住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,探讨对耐药菌的治疗策略.方法 回顾2004年1月-2006年12月人院的慢性肺源性心脏病患者下呼吸道痰培养结果.结果 在检出的772株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌占60.1%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌占13.7%,主要是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;真菌占26.2%;铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠杆菌属均对亚胺培南为敏感,葡萄球菌属对万古霉素为敏感,上述菌株多药耐药现象严重.结论 慢性肺源性心脏病住院患者并发下呼吸道医院感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈现多药耐药,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物.
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神经外科医院感染特点及病原菌耐药分析
目的 了解神经外科医院感染特点及病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供科学依据.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2007年入住神经外科1100例患者的临床资料进行统计分析.结果 神经外科医院感染发生率11.91%,例次感染发生率12.55%;感染部位以下呼吸道感染居首,占69.57%;病原菌以G-菌为主,占54.44%,其次是G+菌,占30.00%,真菌占15.56%,且对多种抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 全面系统地监测神经外科医院感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染具有重要意义.
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重症监护病房医院感染特点及病原菌耐药分析
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染特点、危险因素及病原菌耐药情况,为有效制定干预措施提供依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2008年1-12月入住ICU的1115例患者资料进行统计调查分析.结果 ICU医院感染率为12.10%,例次感染率为12.47%,感染好发部位主要为下呼吸道感染,占56.12%;病原菌以革兰阴性菌为主占57.30%.其次为革兰阳性菌,占25.84%,真菌占16.85%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药.结论 ICU医院感染率明显高于其他科室;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物.
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重症肺炎与病原菌耐药
重症肺炎既可发生于社区获得性肺炎(CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(HAP),在HAP中以医疗机构相关性肺炎(HCAP)、重症监护病房(ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(VAP)常见.
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急性白血病患者合并院内感染的临床分析
目的：探讨急性白血病患者合并院内感染的临床特点、危险因素及病原菌种类和耐药情况，为院内感染防治提供依据。方法选取急性白血病患者1758例，采用回顾性分析的方法对患者院内感染的部位、病原体及相关危险因素进行分析。结果1758例急性白血病患者中发生院内感染的有658例，感染率为37．42％，感染827例次，例次感染率为47．04％，感染部位以呼吸道，口腔、血液为主，住院天数及中性粒细胞缺乏时间为发生院内感染的独立因素，感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，基本均对亚安培南敏感。诱导缓解的患者真菌感染比例高于未化疗及巩固治疗患者。结论急性白血病患者院内感染率高，为有效预防院内感染的发生，在保证治疗原发病同时，应缩短住院与中性粒细胞缺乏时间，合理使用抗菌药物。
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神经外科医院感染特点及病原菌耐药分析
医院感染又称医院获得性感染,指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.主要综述了神经内科医院感染的特点和耐药病原菌的耐药程度、耐药机制和应对措施.
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新生儿早发型败血症与晚发型败血症临床分析
目的了解我院早发型与晚发型败血症的临床特点，病原菌分布及耐药情况。以指导临床做出早期诊断及有效治疗。方法收集了我院新生儿病房2012年01月~2013年06月收治的102例新生儿败血症资料，按发病时间分为早发型败血症及晚发型败血症，对其临床特点，实验室检查及耐药情况进行回顾性分析。结果早发型败血症常有胎膜早破、母亲围生期感染，羊水污染等病史，临床表现以喂养困难，皮肤硬肿为主。易并发感染性休克、弥散性血管内凝血等，死亡率较高。病原菌以大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主。对头孢哌酮舒巴坦，美罗培南敏感。晚发型败血症以病理型黄疸，体温异常为主要表现，易并发化脓性脑膜炎。病原菌则以凝固酶阴性葡萄球菌革兰阳性菌为主。对青霉素，氨苄青霉素普遍耐药，对万古霉素敏感。结论对于具有易感因素的患儿，临床有异常表现时应警惕败血症，及早结合实验室检查做出早期诊断，根据药敏情况合理用药。
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抗菌药物临床干预对常见感染病原菌耐药的影响
目的 探讨抗菌药物临床干预对常见感染病原菌耐药的影响.方法 择选2015年12月～2016年12月,实施抗菌药物临床干预前,发生医院感染的患者149例,作为对照组.另择选2017年1月～2018年1月,实施抗菌药物临床干预后,发生医院感染的患者150例,作为观察组.对两组细菌耐药率的变化情况进行比对分析.结果 干预措施实行后,常见革兰阴性杆菌部分三线药物干预后部分抗菌药物的耐药率下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将抗菌药物临床干预于医院感染控制过程中应用,可有效的降低病原菌耐药率发生.
