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临终关怀医疗研究进展
随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成后的家.现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死.只有"优生学"而没有"优死学"的年代将成为历史.
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姑息护理在晚期癌症患者中的应用体会
姑息护理(palliative care)是随着临终关怀运动而逐渐产生和发展起来的一种全新的护理方式.2002年WHO将姑息护理定义为对那些无法治愈的疾病患者提供积极的整体护理,主要通过预防、评估和有效控制疼痛及其他躯体症状,处理心理、社会和精神方面的一系列问题,大可能地提高患者及其家属的生活质量[1].我院自1990年将姑息护理理念引入到临床护理实践,2006年起我们将姑息护理的内容及程序进一步规范,在中西医结合科实施.6年来,在姑息护理领域不断地探索与进取,结合国内外先进的理论知识与实践经验,取得了显著的成果.
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成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的相关性分析
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
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艾滋病患者的临床护理
目的 探讨艾滋病患者的临床护理要点.方法 回顾性分析2011年1月-2014年10月我院收治的40例艾滋病患者的临床护理资料.结果 本组死亡5例,转入重症监护室4例、转院治疗1例,余均症状控制后出院.结论 及早治疗,精心的护理对改善艾滋病患者的生活质量和控制艾滋病传播有着至关重要的作用.
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晚期子宫颈癌患者的姑息护理
子宫颈癌是影响妇女健康的主要疾病,位于女性恶性肿瘤发病率和病死率的第2位.全世界每年新增子宫颈癌的人数约50万,约有20万人死亡.全球发病率高的是南非,其次在亚洲.我国每年新增发病例13.15万(约占全世界新发病例的1/3),约有5.3万人死亡,并且农村高于城市.由于我国医疗资源缺乏和子宫颈癌早期筛查工作不完善,导致子宫颈癌的发病率是发达国家的6倍.
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抑郁情绪对支气管哮喘的影响
支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。虽然目前规范化治疗和患者自我管理对于控制哮喘急性发作起了显著作用，但是，由于尚无有效的根治方法，即使控制良好的哮喘患者亦存在普遍的心理问题。为了揭示哮喘与抑郁之间的联系，作者就对抑郁伴发哮喘的发病率、抑郁对哮喘的治疗及预后的影响作一综述，证明哮喘患者中抑郁发生率增高，同时，抑郁情绪影响哮喘的治疗及预后。
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恶性肿瘤的“群段”分治思想
[目的]探索恶性肿瘤治疗的不同群体和阶段的病机和证治规律，以期拓宽临床思路，提高临床疗效。[方法]从中医理论出发，结合笔者临床经验，根据病人选择的治疗手段，对不同群体和不同治疗阶段的证候规律、治疗原则、预后转归等方面进行整理、归纳。[结果]恶性肿瘤病种多样，病机和证治规律可因治而异，可归纳为纯中医治疗和中西医结合治疗两大类。纯中医治疗类的群体分为早、中、晚三个阶段；中西医结合治疗类分为围手术期群体、无瘤生存群体、带瘤生存群体。围手术期群体分为手术前、后2个阶段，无瘤生存群体分为辅助化疗、辅助放疗、无瘤康复3个阶段，带瘤生存群体分为新辅助化疗、姑息抗癌治疗、中药维持治疗、姑息性症状控制、临终前5个阶段。[结论]中医药治疗恶性肿瘤共分两类、四群体、十三阶段，依据归类进行群段分治，执简驭繁，易于掌握，对寻找中医优势病种，优化中医诊疗方案均具有重要意义。
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强化行为干预对哮喘病儿家庭医嘱依从性及症状控制的影响
目的 研究强化行为干预对哮喘病儿家庭医嘱依从性及症状控制的影响.方法 将我院门诊62例初次诊断为哮喘的病儿随机分为实验组和对照组.对照组30例给予常规治疗、健康宣教、药物使用指导、指导填写哮喘儿童家庭自我管理量表及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分表,口头告知下次就诊时间.实验组32例强化行为干预,在对照组基础上预约下次就诊时间、发放哮喘日记及峰流速仪,期间电话随访一次.对两组病儿及时复诊率、家庭自我管理评分、C-ACT评分、每次就诊大呼气峰流速(PEF)、哮喘发作次数及急诊治疗次数进行比较.结果 随访3个月,实验组病儿及时复诊率、家庭自我管理量表评分提高值、C-ACT评分提高值、PEF变化值明显高于对照组(x2=16.718,t =5.268～8.215,P＜0.05),哮喘发作次数、急诊治疗次数明显低于对照组(t=9.923、10.260,P＜0.05).结论 强化行为干预是提高哮喘病儿家庭医嘱依从性及自我管理能力、改善健康状况、减少哮喘发作及急诊治疗次数的有效措施.
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混合痔围术期患者中医护理方案的实施
目的 探讨混合痔中医护理方案的临床应用效果.方法 选择2014年10～12月120例混合痔住院手术患者作为对照组,2015年1～3月120例患者作为观察组.对照组实施中医常规护理,观察组在此基础上基于中医护理方案进行干预.结果 观察组护理效果和患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对混合痔围术期患者实施中医护理方案,能充分发挥中医辨证施护的优势,为患者提供更好的中医护理服务.
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健康教育路径对哮喘患者自我管理能力及症状控制的影响观察
目的:观察健康教育路径对哮喘患者自我管理能力及症状控制的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年3月收治的190例哮喘患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=95)和对照组(n=95),对照组给予常规健康教育,观察组给予健康教育路径,分析两组患者干预效果.结果:观察组日间、夜间症状积分均显著低于对照组,疾病认知、症状控制、情绪管理、用药依从性、生活饮食评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在哮喘患者治疗过程中实施健康教育路径,有利于控制和改善临床症状,提高患者自我管理能力,具有重要的临床应用价值.
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泮托拉唑配合罗通定对幽门管溃疡患者治疗观察
目的:评价泮托拉唑配合罗通定对幽门管溃疡患者症状控制和对幽门螺杆菌根除率的影响.方法:将幽门管溃疡患者分为二组.A组:口服泮托拉唑40mg每日2次,共5周；甲硝唑400mg、阿莫西林1g,均每日2次,共1周.B组:在A组的基础上,罗通定60mg,每日3次,用药1周.结果:二组患者症状积分下降率比较:①用药后第1天、第3天B组积分下降率明显高于A组,AB两组之间积分下降率的差别具有显著性的意义(p＜0.05).第7天,积分下降率:AB两组之间的差别无统计学意义(p＞0.05).②A、B两组幽门螺杆菌根除率无显著性差异(P＞0.05).结论:泮托拉唑配合罗通定治疗第1天、第3天能更.效改善幽门管溃疡患者的临床症状,对幽门螺杆菌根除率无影响.
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复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的 观察采用复方消化酶联合莫沙必利治疗成人功能性消化不良的临床效果.方法 选择100位符合条件病患随机分为两组:对照组餐前单纯给予莫沙必利口服;观察组餐前给予莫沙必利口服,餐后额外给予复方消化酶口服.对比两组症状控制效果及停药后复发率差异.结果 对照组治疗总有效率为78%,复发率为34%;观察组总有效率为92%,复发率为18%.结论 联合用药模式对功能性消化不良的长期控制效果更强,可尽快缓解症状并控制复发率.
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分析中医护理健康教育对高血压患者的血压及症状控制的影响
目的:研究中医护理健康教育对高血压患者的血压及病状控制的影响.方法:选取2017年间在我院接受治疗的108例高血压患者随机分组为观察组和对照组各54例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中医护理健康教育.结果:观察组患者的血压情况相较于对照组患者较好(P<0.05),病状控制情况也明显优于对照组患者(P<0.05).结论:中医护理健康教育在目前的高血压患者治疗中有着非常重要的作用,可以有效的帮助患者降低血压,值得在临床中应用推广.
