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2010-2012年中国农村育龄妇女25-羟基维生素D水平及影响因素分析
目的 了解中国农村18～ 44岁育龄妇女血清25-羟基维生素D水平及影响因素,为科学评估中国农村育龄妇女维生素D营养状况提供参考数据.方法 基于“2010-2012年中国居民营养与健康状况监测”,在75个中国农村地区代表性监测点内,共挑选了1520名18 ～ 44岁育龄妇女作为研究对象.采用问卷调查收集研究对象基本信息,使用放射免疫法测定血清25-羟基维生素D含量,并依据美国内分泌协会推荐的维生素D标准判定人群维生素D营养状况,应用多因素Logistic回归模型探讨中国农村育龄妇女维生素D缺乏和不足与影响因素的关联性.结果 中国农村育龄妇女血清25-羟基维生素D中位数(M0)含量22.7 ng/mL,P2.5 ～ P97.5范围8.2 ～42.0 ng/mL.维生素D缺乏率38.7％(血清25-羟基维生素D＜20 ng/mL),不足率39.5％(20 ng/mL≤血清25-羟基维生素D＜30 ng/mL),充足率21.8％(血清25-羟基维生素D≥30 ng/mL).多因素Logistic回归模型分析显示,民族、地理分布和家庭年收入对维生素D营养状况的影响具有统计学意义(P＜0.05).结论 中国农村18 ～ 44岁育龄妇女维生素D缺乏和不足状况比较普遍,特别是少数民族、北方和家庭年收入处于10000 ～30000元的中国农村育龄妇女维生素D营养状况需要重点关注.
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外周血T淋巴细胞亚群和维生素D水平与婴幼儿反复喘息及哮喘预测指数的关系研究
目的 研究外周血T淋巴细胞亚群、维生素D水平与婴幼儿反复喘息及哮喘预测指数的相关性.方法 本研究对象为2015年6月至2017年6月期间本院收治的120例反复性咳喘患者,其中API阳性组患者57例,API阴性组患者63例,对所有患者进行回顾性调查,调查内容主要包括家族咳喘史、既往咳喘史、变应原过敏原接触史、外周血嗜酸性粒细胞比例、潮气量参数等,分析患者的API情况.结果 API阳性组患者的CD3+(％)、CD4+(％)、CD8+(％)、CD4+/CD8+水平明显低于API阴性组,API阳性组患者CD19+(％)水平明显高于API阴性组(P<0.05);API阳性组患者的IgE、EOS％水平明显高于API阴性组患者,API阳性组患者的25(OH)D3水平明显低于API阴性组患者(P<0.05);API阳性组患者的TPEF/TE、VPEF/VE、T1水平明显低于API阴性组患者,API阳性组患者的BF、MV水平明显高于API阴性组患者(P<0.05);通过对患者的API多因素logistic回归分析,CD4+/CD8+过低、CD19+(％)过高、25(OH)D3过低、IgE过高、EOS％过高、TPEF/TE(％)过低、VPEF/VE(％)过低为影响患者API阳性率的主要危险因素.结论 API阳性患者T淋巴细胞亚群紊乱失调,血清维生素D降低、潮气量参数中TPEF/TE、VPEF/VE水平明显下降,在反复性咳喘患者诊断中可明显弥补API指数定性分析的缺点,通过定量分析,确定患者的诊断以及治疗效果,值得临床治疗中关注.
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血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与维生素D的关系.方法 选取该院2011-2012年收治的180例儿童资料,分为维生素D缺乏组(A组)和维生素D正常组(B组)各90例,对比各组发生反复呼吸道感染情况;对A组治疗3个月,随访1年,比较治疗前后发生反复呼吸道感染情况.结果 A组发生反复呼吸道感染34例,B组13例,两组比较,发生RRI的差异有统计学意义,A组治疗后85例中发生RRI 12例,治疗前后的发生RRI 的差异有统计学意义.结论 血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染密切相关,及时检查儿童维生素D水平情况并治疗能有效减少儿童发生反复呼吸道感染情况.
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孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响
目的 探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局.结果 两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局.
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赣州地区孕妇血清维生素D水平研究
目的：探讨赣州地区孕妇血清维生素D水平。方法：抽取2134例孕妇空腹静脉血液进行血清25-OH维生素D检查，记录检查结果并统计学分析后，对189例维生素D缺乏孕妇再次实施25（OH） VitD检测，之后将其按抽签方式随机分为A组、B组和C组，A组每日给予800 IU维生素D制剂；B组每日给予400 IU维生素D制剂；C组未给予任何药物干预措施。记录三组孕妇妊娠并发症发生率、25（OH） VitD检测结果。结果：2134例孕妇中34.96%孕妇维生素D检测结果正常，8.86%孕妇体内维生素D检测结果缺乏。C组孕妇发生妊娠并发症几率高达46.03%，与A、B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；C组产妇并发症发生率高，新生儿Apgar评分小于7分所占比例高，且上述指标与A、B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医生应及时有效的监测孕妇各时期体内维生素D含量，给予正确的饮食指导，必要时采用药物补充机体所需维生素D，降低妊娠并发症发生率，保障母婴身心健康。
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血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素调查研究
目的 研究特发性膜性肾病患者的血清维生素D水平,分析血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素.方法 选取本院于2016年1～3月入本院接受诊治的116例特发性膜性肾病患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分组,分为血液透析组(n=62)和腹膜透析组(n=54),均采用放射免疫测定法检测患者的血清维生素D水平,并检测白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐、血钙、高敏C反应蛋白及BNP等相关指标.对比分析两组患者的血清维生素D水平,并对其相关影响因素进行多元线性回归分析.结果 两组患者的25羟维生素D平均值差异无统计学意义(P>0.05).血液透析组中有32例25羟维生素D缺乏(51.61％)、20例25羟维生素D降低(32.26％)、10例25羟维生素D正常(16.13％);腹膜透析组中有22例25羟维生素D缺乏(40.74％)、18例25羟维生素D降低(33.33％)、14例25羟维生素D正常(25.93％);两组25羟维生素D的缺乏程度差异无统计学意义(P>0.05).经多因素回归性分析,25羟维生素D与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、C反应蛋白及BNP指标存在一定的相关性.但结果显示,BNP与25羟维生素D之间的相关性为显著,且呈负相关;与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、高敏C反应蛋白无明显相关性.结论 特发性膜性肾病患者体内缺乏维生素D,其检出率较高.当维生素D水平处于不同水平时,其相关临床指标均有显著差异性,BNP与维生素D水平呈负相关,其余指标无显著相关性.
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儿童血钙联合化学发光法血清维生素D及骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用价值
目的 探讨儿童维生素D缺乏性佝偻病应用全血钙联合骨碱性磷酸酶(BALP)检测的价值.方法选取来我院进行体检的疑似维生素D缺乏性佝偻病儿童380例作为本次观察对象,体检时间均在2013年6月～2016年6月期间.在观察对象同意的情况下,所有儿童均进行全血钙、骨碱性磷酸酶(BALP)检测.将单纯全血钙检查结果划分为全血钙组,单纯BALP检测为BALP组,全血钙联合BALP检测称之为联合组.将两种不同检查方式的检查结果进行对比.结果BALP组在不同年龄间差异具有统计学意义,BALP组中,男女性别间的检查结果差异无统计学意义(P>0.05).全血钙组中,不同年龄间和男女性别间的检查结果差异均无统计学意义(P>0.05),维生素D组的检出率为52.11％,联合组的检出率为94.74％,明显优于其他两组(P<0.05);BALP>250U/L患儿的夜惊、多汗、枕秃、颅骨软化等临床症状发生率均高于200～250U/L患儿(P<0.05).结论对于儿童维生素D缺乏性佝偻病,应用全血钙联合骨碱性磷酸酶(BALP)检测方式相较于单纯全血钙检测的敏感性更高,具有较高的临床使用价值.
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成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的相关性分析
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
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孕妇血清维生素D水平检测的临床意义
目的：探讨孕妇血清维生素D水平检测的临床意义。方法选取接诊的孕中期孕妇175例,其中2014年6～8月接诊的80例为夏季组,2014年12月－2015年2月接诊的95例为冬季组。所有孕妇均行血清维生素D水平检测,观察、记录组间孕妇维生素D水平,并进行对比分析。结果夏季组孕妇维生素D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P＜0.05）。冬季组维生素D缺乏率94.74％,高于夏季组的58.75％(P＜0.05）。夏季组中,城市组孕妇维生素D水平低于农村组孕妇( P＜0.05）；冬季组中,城市组与农村组孕妇维生素D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论孕妇维生素D水平存在明显季节与城乡差异,其中冬季孕妇普遍缺乏维生素D,夏季尽管缺乏率较低,但城市孕妇维生素D有明显缺乏,应引起重视。
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儿童血清25羟维生素D水平与哮喘的相关性研究
目的:探讨儿童血清维生素D水平与哮喘间的相关性.方法:将2014年8月-2016年12月于我院接受治疗的46例哮喘患儿作为实验组,同时选取正常儿童46例作为对照组,对比两组患儿在血清25羟维生素[25(OH)VitD]浓度水平、嗜酸粒细胞(Eos)计数、血清总免疫球蛋白(TIgE)、血清磷浓度、血清钙浓度等方面的情况.结果:实验组患儿的血清25 (OH) VitD浓度水平明显低于对照组,且组间差异显著有统计学意义(P＜0.05);同时在Eos计数、血清总IgE、血清磷浓度等方面观实验组与对照组相比同样具有显著差异(P＜0.05);另外,在血清钙浓度方面两组儿童无明显对比差异(P＞0.05).结论:哮喘患儿的血清25 (OH)VitD浓度水平明显低于正常儿童,维生素D缺乏是造成儿童出现哮喘症状的主要原因之一.
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血清维生素D水平与婴幼儿肺炎关系及其对免疫功能影响
目的 探讨血清维生素D水平与婴幼儿肺炎关系对其对免疫功能的影响.方法 选择自2016年5月至2017年5月收治的300例肺炎患儿为研究对象,将所有患儿分为普通肺炎组(n=168)和重症肺炎组(n=132),以同期体检的100例健康婴幼儿为健康组.比较三组维生素D营养状态及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.将采用维生素D治疗的肺炎患儿设为维生素D添加组(n=112),未进行该种治疗的患儿为维生素D未添加组(n=188),比较两组血清IgA、IgG、IgM水平、肺炎复发次数及单次肺炎持续时间.结果 三组维生素D缺乏、相对不足及充足情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组IgA和IgG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后维生素D添加组IgA、IgG水平均显著高于未添加组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).维生素D添加组肺炎发生次数显著低于未添加组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D水平与婴幼儿肺炎的严重程度有关,对婴幼儿肺炎患儿补充维生素D可提高免疫功能,且可有效减少肺炎复发.
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围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究
目的:探讨分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系.方法:随机选取笔者所在医院2012年9月-2016年9月的80例围绝经期妇女骨质疏松患者,检测患者血清维生素D、维生素D2、维生素D3水平,整个检测过程均采用串联质谱法,根据患者的维生素D水平将患者分为三组,即维生素D充足组、维生素D不充足组、维生素D严重缺乏组;借助双能X线吸收仪测定围绝经期妇女的骨密度.对比并分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系.结果:围绝经期妇女维生素D水平极低,尤其以维生素D3缺乏为严重,各组维生素D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D严重缺乏组的股骨密度、三角骨密度均明显低于维生素D充足组、维生素D不充足组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期妇女严重缺乏维生素D,维生素D的缺乏程度与骨密度密切相关,维生素D水平越低,骨密度也越低.因此,围绝经期妇女应合理膳食,及时补充维生素D,呵护身体健康.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清维生素D水平与CAT评分、炎症因子的相关性研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清维生素D水平与CAT评分、炎症因子的相关性.方法:选取2016年1-6月于笔者所在医院住院的COPD急性加重期患者88例(COPD组),选择同期于笔者所在医院进行体检的健康者60例(健康组),两组分别测定其血清中25-羟维生素D水平,并对两组患者的血清炎症因子指标[中性粒细胞百分比(N％)、C反应蛋白(CRP)]进行测定,同时进行COPD评估测试(CAT)评分,比较两组CAT评分、炎症因子,并探讨25-羟维生素D水平与CAT评分、炎症因子相关性.结果:COPD组患者25-羟维生素D水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组CRP、N％显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);CAT评分也显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:炎症因子指标CRP、N％与25-羟维生素D水平呈负相关;CAT评分与25-羟维生素D水平呈负相关.肺功能指标FEV1预计值,FEV1/FVC与25-羟维生素D水平呈正相关(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者维生素D缺乏,且与炎症因子及CAT评分存在相关性,因此补充维生素D可能对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预防和治疗具有作用.
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儿童哮喘中血清维生素D水平及细胞免疫状态的观察
目的 观察儿童哮喘及肺炎时血清维生素D水平情况及细胞免疫状态.方法 分析2016年3月—2016年6月住院哮喘惠儿28例、肺炎患儿24例的临床资料,并选取同期健康体检儿童26名作为对照组.结果 哮喘患儿血清维生素D水平低于对照组及肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在细胞免疫方面,哮喘组CD19+水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),肺炎组CD19+水平显著高于对照组(P<0.01).CD3+,CD4+,CD8+,CD3+(16+56)+三组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清维生素D水平和儿童哮喘关系密切,监测血清维生素D水平对于儿童哮喘临床诊治具有重要的价值.儿童肺炎外周血CD19+细胞明显升高,提示B细胞同样是炎症导致免疫增加的重要因素.
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亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇血清维生素D水平的研究
选取笔者所在医院收治的SCH合并GDM的孕妇120例作为观察组，另选取同期健康孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇血清维生素D水平及糖尿病、甲状腺功能相关指标。观察组25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.05)，TSH、FBG、HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05)；观察组中不同(OH)D水平组TSH、FBG、HbA1c水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且与25(OH)D水平呈负相关。SCH合并GDM孕妇的25(OH)D水平与TSH、FBG、HbA1c密切相关，可作为该病诊治的重要观察指标。
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276例健康儿童血清维生素A、D、E营养状况研究
目的 通过分析276例健康儿童血清维生素A、D、E营养状况,探讨其与年龄、性别、季节的关系,为本地区合理补充维生素A、D、E及预防相关疾病的发生提供依据.方法 选取2016年1-12月健康查体的276名儿童为研究对象,采用电化学发光法检测维生素A、D、E的水平,同时收集儿童的性别、年龄、查体季节等基本情况,进而分析其与维生素水平的关系.计量资料比较采用t检验及单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q法;计数资料比较采用x2检验.结果 276例儿童维生素A缺乏及不足率达64％;维生素D缺乏及不足率达98％,维生素E不足率为24％.不同性别维生素A、D、E水平差异无统计学意义,各年龄组维生素A、E水平差异无统计学意义(P＞0.05);维生素D水平1～6个月组低于其余两组(均P＜0.05);6～18个月组与18个月以上组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清维生素A水平冬季高(P=0.004),维生素D水平夏季高(P=0.000),维生素E水平春季高(P=0.02),其他季节比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 健康儿童维生素A、D、E不足及缺乏比例高,营养状况差,应针对高危儿童、高危季节合理补充,以预防相关疾病的发生.
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干燥综合征患者血清维生素D的相关性研究
目的：探讨封开地区干燥综合征患者血清维生素D水平。方法：抽取64例干燥综合征患者空腹静脉血液进行血清25（OH）VitD检查，记录检查结果并统计学分析后得出结论；对51例维生素D缺乏患者再次实施25（OH） VitD检测，然后将其随机分为A组、B组、C组，A组每日给予800IU维生素D制剂；B组每日给予400IU维生素D制剂；C组未给予任何药物干预措施。记录三组并发症发生率、25（OH）VitD检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：64例患者中，仅有20.31%的患者25（OH）VitD检测结果正常，79.69%患者体内25（OH）VitD检测结果缺乏；C组发生并发症几率高达30例·次（P>0.05）。结论：临床医生应及时有效的监测干燥综合征各时期体内维生素D含量，给予正确的饮食指导，必要时采用药物补充机体所需维生素D，降低干燥综合征并发症发生率，保障患者身心健康。
关键词： 干燥综合征 血清维生素D 缺乏原因 干燥综合征并发症相关性 -
甲状腺乳头状癌患者血清维生素D水平与疾病进展及预后的相关性研究
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清维生素D水平与疾病进展及预后的相关性.方法 选取92例PTC患者为研究对象,另选取同期健康体检者40例为对照组,比较2组血清维生素D水平及PTC患者疾病和预后情况,分析血清维生素D与PTC疾病进展及预后的关系.结果 血清维生素D与肿瘤浸润深度、分期呈负相关(r值分别为-0.328、-0.286,P＜0.05),与肿瘤分化呈正相关(r=0.306,P＜0.05);血清维生素D水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期、大小、分化程度以及数目均为影响PTC患者预后的相关因素(P＜0.05);维生素D缺乏、淋巴结转移、肿瘤低分化和Ⅲ期～Ⅳ期肿瘤是影响PTC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清维生素D缺乏可加速PTC疾病的进展,并为影响PTC患者预后的独立危险因素.
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糖尿病神经病变血清维生素D与离子钙变化
目的：探讨糖尿病周围神经病变患者治疗前后血清维生素D与血清离子钙变化的意义。方法选取2015年5－11月滁州市第一人民医院收治的153例糖尿病患者，将发生周围神经病变患者68例作为病变组，未发生周围神经病变患者85例作为未病变组；另选取同期本院健康体检者75例作为健康对照组。观察病变组和未病变组患者治疗前后血清维生素D、血清离子钙水平变化，并与健康对照组对比，以探讨糖尿病周围神经病变血清维生素D与血清离子钙的相关性。结果治疗前未病变组与健康对照组血清维生素D、血清离子钙比较差异无统计学意义（P＞0．05），病变组相对于其他两组显著较低（P＜0．05）；治疗后，病变组相比于治疗前，血清维生素D明显升高（P＜0．05），且三组组内比较差异无统计学意义（P＞0．05），糖尿病周围神经病变患者血清维生素D与离子钙水平存在明显正向相关性（r＝0．532，P＜0．05）。结论糖尿病周围神经病变治疗前后血清维生素D与血清离子钙变化差异显著，且血清维生素D与血清离子钙之间呈正相关关系。
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血清维生素D水平与帕金森病异动症的相关性研究
目的 探讨帕金森病(PD)患者异动症的发生情况及血清维生素D水平与PD异动症的关系. 方法 收集湖北省孝感市中心医院自2015年1月至2016年11月收治的PD患者144例进行研究,记录患者的年龄、性别、发病年龄、主要临床亚型、病程、使用左旋多巴的剂量、疗程、血清维生素D水平等临床参数,以及统一PD评分量表(UPDRS)评分、Hoehn& Yahn(H-Y)分级情况.根据UPDRSⅣ判断患者是否伴发异动症,比较伴发或不伴发异动症的PD患者临床资料的区别,并进一步应用Logistic回归分析确定异动症的独立危险/保护因素. 结果 伴发异动症患者与未伴发异动症患者在起病年龄、PD病程、H-Y分级、UPDRSⅢ评分、接受左旋多巴治疗时间、每日左旋多巴总量、每日左旋多巴等效剂量、血清维生素D水平方面差异具有统计学意义(P＜0.05).以震颤为主型的PD患者异动症的发生率较以运动不能-肌强直为主型的PD患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析示每日左旋多巴等效剂量及左旋多巴治疗时间是异动症发生的独立危险因素;而血清维生素D水平及以震颤型为主的亚型是异动症的独立保护因素.结论 以震颤为主型的PD患者左旋多巴相关异动症的发病风险低;血清维生素D缺乏的PD患者异动症发病风险高.
