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ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中的 应用价值
目的:探讨ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中的应用价值.方法:回顾性分析78例梅毒产妇分娩的新生儿的临床资料,患儿均行ELISA和TRUST检测,并均经梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确诊.比较ELISA联合TRUST和单项检测的准确度、敏感度与特异度;统计母婴垂直传播情况.结果:梅毒母婴垂直传播率为75.64％(59/78).ELISA联合TRUST法的诊断准确度和敏感度均明显大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中具有较高的应用价值.
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湖北黄石地区新生儿梅毒流行病学调查及危险因素分析
目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率.方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以孕妇围产期梅毒感染情况、新生儿梅毒感染情况为主要调查内容,整理统计相关数据资料,分析湖北黄石地区新生儿梅毒4年期间的发病率.将新生儿产妇按照新生儿是否为梅毒患儿分组,新生儿梅毒患儿设为梅毒感染组,新生儿未感染梅毒患儿为梅毒未感染组,采用卡方检验比较两组产妇的临床相关指标,分析影响新生儿感染梅毒的相关因素,再将判定为影响新生儿梅毒感染的相关因素进行多因素Logistic分析,对新生儿梅毒感染的危险因素进行分析.结果:近4年6所妇产医院共接诊、建档、生产产妇38856例孕娩出的新生儿39600例,新生儿出生后28d内确诊为梅毒感染者408例,新生儿梅毒发病率1.03％,不同年份新生儿梅毒发病率比较,随着时间的推移,新生儿梅毒发病率呈上升之势,但不同年份发病率比较,差异无统计学意义.新生儿梅毒感染组与未感染组产妇的相关资料比较发现:产妇妊娠期梅毒感染、检测时孕周、孕前保健检查、孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇规范治疗为新生儿梅毒感染的相关因素,新生儿梅毒感染多因素Logistic分析结果显示,产妇妊娠期感染梅毒、检测时孕周＞ 14周、孕前未进行保健检查、有孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇未规范治疗是新生儿梅毒感染的危险因素.结论:新生儿梅毒感染重要的临床工作是预防,做好育龄女性围妊娠期的性传播疾病健康宣教、健全妊娠女性各项梅毒感染的核查工作,强化梅毒感染妊娠女性的跟踪治疗应引起相关妇产医院的重视,以期降低新生儿梅毒的发病率,提高人口素质.
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梅毒螺旋体抗体在诊断新生儿梅毒中的应用和讨论
目的:探讨梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体在诊断新生儿梅毒中的应用.方法:分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测.结果:三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2％、98.8％和100％,相对而言,TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验.结论:TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高,操作简便易行,建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验;TPPA法由于操作繁琐复杂,可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验.
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梅毒螺旋体不同检测方法在诊断新生儿梅毒中的价值比较
目的 探讨梅毒螺旋体不同检测方法在新生儿梅毒诊断中的应用价值.方法 选择我院2015年1月～2017年12月确诊的45例新生儿梅毒患者和其对应产妇45例及100例同期健康新生儿作为研究对象,分别采用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对所有研究对象血清进行检测,比较三种检测方法对新生儿梅毒的诊断价值.结果 梅毒产妇TRUST试验各血清抗体滴度下梅毒的检测阳性率普遍高于新生儿(100.00％ vs.53.33％,P＜0.05).45例梅毒产妇的三种检测结果均为阳性,新生儿TRUST检测阳性检出率明显低于产妇,差异有统计学意义(53.33％ vs.100.00％,P＜0.05).新生儿TP-ELISA检测阳性检出率和TPPA检测阳性检出率与产妇比较,差异无统计学意义(97.78％ vs.100.00％,100.00％vs.100.00％,P＞0.05).通过对45例梅毒新生儿和100例健康新生儿血清检测,结果显示,TRUST检测出24例梅毒阳性,TP-ELISA检测出44例梅毒阳性,TPPA检测出100例梅毒阳性,TPPA检测的灵敏度(100.00％)和特异度(100.00％)均明显高于TRUST检测(53.33％,91.00％)和TP-ELISA检测(97.78％,96.00％).结论 在新生儿梅毒的诊断中,TP-ELISA检测的灵敏度和特异度均较高,适合作为新生儿梅毒的初筛实验,而TPPA检测过程相对繁琐,可作为确诊实验.
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4种实验室检测方法对儿童梅毒的临床诊断价值分析
目的 对疑似梅毒儿童的临床检测数据进行回顾性研究分析,为儿童梅毒临床诊断提供充分全面的检测诊断信息,为临床治疗诊断提供依据.方法 选择徐州市儿童医院2010年4月～2012年12月门诊及住院141例0～3岁所有疑似梅毒儿童的血液标本进行分组,其中婴儿组(0～＜1岁)119例和幼儿组(1～3岁)22例;并且分别进行了以下检测:快速血浆反应素实验(RPR)、胶体金实验(SYP)、酶联免疫梅毒抗体检测(ELISA)、凝集法(TPPA)实验.所得数据进行SPSS 13.0统计软件分析.结果 用4种检测方法对血液标本进行梅毒抗体检测,ELISA阳性率(96.45％)高,RPR阳性率(46.10％)低;SYP法阳性率(77.30％)和TPPA法阳性率(85.11％)高于RPR法,差异有统计学意义(x2=53.36,P=0.000);SYP和TPPA法阳性率低于ELISA阳性率,差异有统计学意义(x2=61.76,P=0.000):ELISA假阳性高(78例),TPPA无假阳性,新生儿的假阳性明显高于幼儿组(P＜0.05).结论 用ELISA方法对新生儿梅毒检测的假阳性率较高,大部分都是溶血引起.RPR方法在新生儿疑似梅毒中敏感性较低;SYP适合急诊;TPPA可以用作梅毒确诊实验;几种方法在儿童梅毒检测中要配合使用,综合判断,不要以一种检测方法的结果判断感染与否.初次检测小儿梅毒的阳性标本要经过一定时间定期复查然后确诊.
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新生儿梅毒静脉采血血源性感染的原因分析与对策
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等危险性因素,通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套,以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护,从而避免血源性感染的发生.
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19S - IgM - TP ELISA对新生儿先天性梅毒诊断价值的研究
目的:采用19S - IgM - TP ELISA方法对可疑新生儿先天性梅毒进行检测,并与TRUST、TP ELISA的检测结果进行比较,探讨19S - IgM - TP ELISA方法在新生儿先天性梅毒的早期诊断和疗效观察中的临床意义.方法:实验组为50例拟诊新生儿先天性梅毒患儿,男23例,女27例;对照组为非梅毒新生儿20例,男10例,女10例.实验组治疗前、后二次静脉采血,分别应用19S - IgM - TP ELISA、TRUST、TP - ELISA方法进行检测,分析三种方法在驱梅治疗前后检测结果;对实验组确诊先天性梅毒患儿行脑脊液生化检测.对实验组13例19S - IgM - TP ELISA阴性的患儿随访1个月,再次进行上述三种方法复查.结果:50例实验组标本中,TRUST法检测36例阳性,阳性率72.00％ (36/50);TP - ELISA法阳性49例,阳性率98.00％(49/50);19S -IgM -TP ELISA法阳性37例,阳性率74.00％ (37/50);三种检测方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(x2=13.77,P＜0.01).依临床表现及19S - IgM - TP ELISA检查结果确诊为先天先梅毒为37例.第1个疗程结束时37例新生儿梅毒,死亡1例,其余36例血清学19S - IgM - TP ELISA转阴率为97.22％ (35/36),TRUST转阴率为61.11％ (22/36),TP- ELISA转阴率2.78％ (1/36),三种检测方法转阴率比较,差异有统计学意义(x2=65.76,P＜0.01).对实验组13例19S -IgM -TP ELISA阴性患儿出院后1月随访复查.12例患儿初次TRUST检查阴性仍为阴性,1例TRUST滴度下降至在1:1;12例TP - ELISA仍阳性,1例患儿TP - ELISA阴性(原来阴性),19S - IgM - TP ELISA检测13例均阴性.结论:19S-IgM-TP ELISA方法其设备需求较低、方法简单易行、观察结果客观、试剂标准化,敏感性高、特异性强,19S - IgM - TP ELISA方法检测可作为新生儿先天性梅毒的早期确诊依据,有助于早期判断新生儿梅毒治疗疗效观察.
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人性化护理对新生儿梅毒治疗效果及家属满意度的影响
目的 探讨人性化护理对新生儿梅毒的治疗效果及家属满意度的影响.方法 选取该科室2014年1～12月收治的21例梅毒新生儿为观察组,实施人性化护理.选取同期收治的15例梅毒新生儿为对照组,给予常规护理,比较两组的治疗效果、住院时间、舒适度及家属的护理满意度.结果 观察组甲基红不加热实验(USR)转阴率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间短于对照组,治疗期间的舒适度(哭闹、睡眠时间、血氧饱和度)好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家属在健康教育、质量及安全、人文关怀等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理能够保障新生儿梅毒的治疗效果,缩短患儿的住院时间,提高患儿的舒适度和家属的护理满意度.
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人文化干预策略在新生儿梅毒治疗中的应用效果评价
目的 探讨人文化护理干预策略在新生儿梅毒治疗中的应用效果.方法 选新生儿梅毒病例76例,随机分为两组,其中干预组36例,对照组40例.对照组给予常规基础护理,干预组在常规护理基础上给予人文化护理干预.SPSS16.0进行数据统计分析.结果 两组病例治愈率和并发症发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预前、后SCL-90量表中抑郁和焦虑因子评分改变值组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 人文化护理干预可有效提高新生儿梅毒治愈率,减少并发症,改善患儿母亲心理健康状况.
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新生儿梅毒1例
报告1例新生儿梅毒,用阿奇霉素治疗,疗效佳.
关键词： 新生儿梅毒 -
156例早孕梅毒驱梅治疗的疗效观察
目的 妊娠梅毒经驱梅治疗后的妊娠结局及新生儿梅毒的发病率.方法 收集156例妊娠梅毒,分为TRUST滴度≤1:4组及TRUST滴度≥1:8组,在经过早期(16周前)及晚期(36周前)进行两次规范治疗后,观察两组孕妇的妊娠结局和新生儿的梅毒发病率.结果TRUST滴度≤1:4孕妇足月产89例,早产3例,无流产、死胎或死产,4例TRUST阳性,无先天性梅毒;TRUST滴度≥1:8孕妇足月产50例,早产13例,12例TRUST阳性,疑似先天性梅毒2例.结论 经过正规驱梅治疗,孕妇血清TRUST滴度≤1:4者,其围产儿预后明显好于TRUST滴度≥1:8者,孕妇血清TRUST滴度越高,其围产儿预后越差.
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新生儿梅毒12例临床研究
目的：：分析新生儿梅毒的临床特点。方法：对12例新生儿梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组首发症状为：窒息(3例)、气促发绀(2例)、四肢活动障碍(1例)、皮肤黄染(1例)、抽搐(1例)；4例无症状；合并肝脾肿大6例,贫血2例,皮疹2例。12例患者血清TPHA检测均阳性,11例患儿脑脊液生化异常或TPHA阳性,脑脊液生化以蛋白异常为多见；5例患儿血清中监测到病毒IgM抗体,以EB病毒感染常见。结论：新生儿梅毒临床表现复杂多样,神经系统容易受累,易合并病毒感染。
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隐性梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体的检测及其临床意义
目的:探讨隐性梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体的检测情况及其临床意义.方法:抽取27例隐性梅毒及2例梅毒孕妇所生的新生儿的血清,进行快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)及梅毒螺旋体明胶凝集试验,19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验检测抗梅毒螺旋体IgM抗体.结果:27例成人初诊血清中,22例19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;2例新生儿血清标本中,1例19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性.正规抗梅毒治疗6个月后复查,全部患者的19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验转阴.结论:抗梅毒螺旋体IgM抗体是梅毒感染早期产生的抗体,对推算隐性梅毒患者的病程和对先天梅毒的确诊有特殊意义.
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2014-2015年江阴市妊娠梅毒流行特征及新生儿结局
目的 探讨江阴市妊娠梅毒流行特征以及新生儿梅毒干预后结局.方法 通过收集2014年1月-2015年12月江阴市妊娠梅毒孕产妇的资料,进行回顾性分析.结果 2014-2015年全市累计对25360例孕产妇进行了妊娠梅毒的血清学筛查,筛查出83例妊娠合并梅毒孕产妇,阳性率为3.27‰(83/25360),孕期梅毒检测率为78.86%(20000/25360),孕产妇梅毒规范治疗率为72.29%(60/83).单因素分析结果 显示,患者年龄、户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者8个因素为孕产妇感染梅毒的相关影响因素(χ2=12.170~417.172,均P<0.05);经Logistic回归分析结果 显示,户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者7个因素为孕产妇感染梅毒的独立影响因素(χ2=7.724~15.586,均P<0.05).梅毒感染孕产妇所生的79例新生儿,先天梅毒儿6例(7.59%),出生梅毒反应阳性10例(12.66%),出生梅毒血清反应阴性63例(79.75%),对这些新生儿进行治疗、追踪随访,6例先天梅毒儿经治疗后,1个月内临床症状消失,出生梅毒反应阳性新生儿经预防性治疗后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度均在9月龄内转阴.结论 2014-2015年江阴市妊娠梅毒仍主要在流动人口、低收入、低学历、性伴侣紊乱的人群中流行,近年来全市重视预防、筛查及治疗,已初显成效,孕产妇梅毒治疗率高,新生儿预后明显改善,今后将进一步提高妊娠梅毒的筛查,加强宣教,规范治疗,进一步改善妊娠梅毒患者的母婴预后.
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新生儿梅毒静脉采血过程中的安全问题及防护措施
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等危险性因素，通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套，以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护，从而避免血源性感染的发生。
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人文关怀在新生儿梅毒中的应用
目的:探究人文关怀对新生儿梅毒的应用效果.方法:按照随机数字表法将2014.4-2016.6入诊我院治疗的84例新生儿梅毒患儿以及产妇分为研究组以及对照组各42例,其中对照组使用常规护理,对照组在其基础上加强人文关怀,对比两组患儿家属护理满意度以及新生儿梅毒知识掌握情况.结果:研究组护理满意度为92.86%,对照组为73.81%,研究组更优,P<0.05.对照组与研究组家长对于新生儿梅毒知识得分分别为(78.91±5.14)分、(88.61±3.91)分,研究组更优,P<0.05.结论:对新生儿梅毒产妇进行人文关怀,可以得到更高的护理满意度,且可加强对梅毒的认知.
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新生儿梅毒合并新生儿窒息的护理
新生儿梅毒是一种性传播感染,主要原因是梅毒螺旋体从母体通过胎盘进入胎儿血液循环引起的感染,可能导致不良妊娠结局,如流产,新生儿死亡,早产,低出生体重和其他妊娠结局.新生儿窒息是指由宫内窘迫或缺氧引起的呼吸道疾病,循环系统疾病和心血管疾疾病.本文通过对新生儿梅毒合并新生儿窒息的观察,总结了相关的临床护理经验.
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新生儿梅毒静脉采血过程中的安全问题与对策
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等安全因素,通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套,以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护,从而避免交叉感染的发生.
