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4种实验室检测方法对儿童梅毒的临床诊断价值分析
目的 对疑似梅毒儿童的临床检测数据进行回顾性研究分析,为儿童梅毒临床诊断提供充分全面的检测诊断信息,为临床治疗诊断提供依据.方法 选择徐州市儿童医院2010年4月～2012年12月门诊及住院141例0～3岁所有疑似梅毒儿童的血液标本进行分组,其中婴儿组(0～＜1岁)119例和幼儿组(1～3岁)22例;并且分别进行了以下检测:快速血浆反应素实验(RPR)、胶体金实验(SYP)、酶联免疫梅毒抗体检测(ELISA)、凝集法(TPPA)实验.所得数据进行SPSS 13.0统计软件分析.结果 用4种检测方法对血液标本进行梅毒抗体检测,ELISA阳性率(96.45％)高,RPR阳性率(46.10％)低;SYP法阳性率(77.30％)和TPPA法阳性率(85.11％)高于RPR法,差异有统计学意义(x2=53.36,P=0.000);SYP和TPPA法阳性率低于ELISA阳性率,差异有统计学意义(x2=61.76,P=0.000):ELISA假阳性高(78例),TPPA无假阳性,新生儿的假阳性明显高于幼儿组(P＜0.05).结论 用ELISA方法对新生儿梅毒检测的假阳性率较高,大部分都是溶血引起.RPR方法在新生儿疑似梅毒中敏感性较低;SYP适合急诊;TPPA可以用作梅毒确诊实验;几种方法在儿童梅毒检测中要配合使用,综合判断,不要以一种检测方法的结果判断感染与否.初次检测小儿梅毒的阳性标本要经过一定时间定期复查然后确诊.
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不同血清学检测法诊断儿童梅毒的应用研究
目的：探讨三种血清学检测方法在临床诊断儿童梅毒中的应用情况。方法选择沈阳市儿童医院2014年12月至2016年2月门诊及住院患者4230例，分别进行了以下检测：甲苯胺红不加热血清试验（ TRUST）、梅毒螺旋体抗体检测胶体金法（ SYP）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA），并对检测结果进行分析。结果用三种方法对血液标本进行检测，经任意一项检测为阳性即视为阳性患者共28例。其中三项检测均为阳性4例（14．3％），有两项检测为阳性11例（39．3％），只有一项检测为阳性13例（46．4％）。确诊阳性患者15例。在检测中TRUST特异度（92．3％）高，但敏感度（40．0％）低；SYP敏感度（86．7％）高，但特异度（7．7％）低，均不适宜单独作为初筛检测试验。应用TRUST和SYP联合检测作为初筛试验，其中任意一种为阳性结果，灵敏度为100．0％。结论用TRUST、SYP联合作为梅毒初筛检测试验；TPPA可以用作梅毒确诊实验；TRUST适宜疗效观察。
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不同梅毒血清学试验在儿童梅毒诊断的对比
目的探究儿童梅毒诊断中不同梅毒血清学实验方法的效果。方法选取大连市儿童医院2013年3月~2015年3月确诊的150例梅毒儿童与同期体检的100例非梅毒儿童作为研究对象，以150例确诊的梅毒儿童为实验组、100例非梅毒儿童为对照组，两组对象均采用酶联免疫吸附试验( ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)，螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种梅毒检测方法，测定两组对象使用三种检测方法在结果上的不同，比较不同检测方法在灵敏度与特异度上的差异。结果 TPPA检测方法与ELISA检测方法的灵敏度均高于TRUST，差异有统计学意义（<0.05），而TPPA检测方法灵敏度略高于ELISA检测方法，差异无统计学意义（>0.05）；同时TPPA检测方法与ELISA检测方法的特异度均高于TRUST检测方法，差异有统计学意义（<0.05），而TPPA检测方法灵敏度同时高于ELISA检测方法，差异无统计学意义（>0.05）。结论 TPPA检测方法与ELISA检测方法在检测的灵敏度与特异度上均高于TRUST方法，值得临床推广。
