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支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析
目的:分析晚期肺癌支气管动脉灌注术的疗效.方法:46例患者经支气管动脉灌注化疗药物丝裂霉素20mg、阿霉紊40m g、顺铂40mg.结果:共插管98次,均获得成功,经过3个月至3年的随访症状好转,肿瘤体积缩小,总有效率达86.9％.结论:支气管动脉化疗灌注术对晚期肺癌失去手术机会的患者,是一种姑息的治疗方法.
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口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告
1995年8月～2000年1月,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术(transcathetery artery infusion TAI)治疗晚期胰腺癌26例,疗效较好,总结如下.
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原发性肝癌介入治疗患者的护理
我院2002年10月成立介入治疗科以来,共收治原发性肝癌患者56例,在护理中积累了一定的经验,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组56例,男34例,女22例,年龄45～70岁.其中动脉化疗灌注术39例,动脉灌注加栓塞术17例.
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膈下动脉参与肝肿瘤供血栓塞后并发症及其预防
目的观察经导管做膈下动脉(IPA)化疗栓塞后并发症的频次、类型和高危因素.方法对168例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了226例次经导管动脉内化疗栓塞术(TACE),其中单独或主要栓塞IPA者占11.3%,与栓塞肝动脉和(或)其他侧支同时进行占88.7%.原发性肝癌152例,转移瘤14例,血管瘤2例.做肝恶性肿瘤TACE时先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海绵颗粒.观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析.结果既往未做其他治疗、首次接受TACE者25例(14.9%),曾做多次TACE者97例(57.8%),曾做超声波引导下经皮肝穿刺治疗2次以上28例(16.7%),肝脏肿瘤外科术后复发18例(10.7%).异常造影表现有IPA增粗、肿瘤染色(100%),非肿瘤性造影剂染色(36.3%),IPA与其他动脉形成交通支(36.9%)和IPA-静脉瘘(7.1%).做IPA化疗栓塞术中有96.4%患者诉肩区疼痛.与栓塞IPA相关的并发症累计发生率为8.9%,包括呃逆13例(5.8%)、胸痛伴咳嗽和少量咯血9例(4.0%)、膈肌麻痹8例(3.5%)、心绞痛伴心电图异常4例(1.8%)、血清肌酸磷酸激酶等明显增高6例(2.7%)、可逆性脊髓损伤2例(0.9%)、膈下脓肿2例(0.9%).2例膈下脓肿用经皮穿刺置管引流和抗生素治愈,其余经对症治疗后症状消退、无重要临床后果.结论经导管IPA化疗栓塞后并发症发生率约9%,但多无严重后果,对患者术后生存期无明显影响.异常IPA造影所见,如IPA-静脉瘘、动脉之间交通支及非肿瘤性异常造影剂染色是栓塞IPA后出现并发症的高危因素.
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TACE与TAI对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与化疗灌注术(TAI)对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响.方法 选取2012年1月至2015年1月期间原发性肝癌切除术后患者40例,采用随机数字表法将其分为两组,各20例,观察组采用TACE治疗,对照组采用TAI治疗,比较两组临床疗效的差异.结果 两组临床总缓解率、复发率与住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组无瘤生存期、无进展生存期与总生存期明显长于对照组,P＜0.05.治疗前,两组PLGF、VEGFR-2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组上述指标均明显低于对照组P＜0.05).治疗前后,两组AST、ALT、TBIL、ALB与PT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),全部患者治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗中的临床疗效更显著,值得临床推广应用.
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肝癌的综合介入微创治疗
肝癌综合介入微创治疗包括哪些手段呢?具体讲,包括以下技术:经导管肝动脉化疗灌注术(TAI)、经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮穿刺肿瘤消融术(射频、微波、冷冻)、放射性粒子植入(125碘粒子)、化疗性粒子植入(氟尿嘧啶管剂)等.
