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氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效
目的:观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效.方法:选取124例高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料,其中采用氨氯地平治疗的62例为对照组,采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的62例为观察组.比较两组疗效和用药安全性及治疗前后的血压和肾功能.结果:观察组临床疗效为95.16％,高于对照组的79.03％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压、肾功能均有改善,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为5.17％(P>0.05).结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压的疗效优于单纯氨氯地平治疗疗效.
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福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者 蛋白尿的临床效果
目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果.方法:选择Ⅱ型糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用福辛普利联合螺内酯治疗;对照组患者仅给予福辛普利治疗,疗程均为12周.比较两组患者血钾、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和血压,并计算肾小球滤过率(GFR).结果:治疗后,两组患者ALB水平升高,UAE下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组变化明显(P<0.05);两组BMI、FBG、HbA1c水平及GFR、收缩压、舒张压略有下降,组间差异不明显(P>0.05).结论:福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果优于单纯福辛普利治疗效果.
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探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义
目的 探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义.方法 选取56例Ⅱ型糖尿病患者为观察组,依据患者尿微量白蛋白排泄率24 h检测结果 ,分为早期糖尿病肾病组(30例)与中晚期糖尿病肾病组(26例).选取同期健康体检者56例为对照组.检测空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,分析检测结果 .结果 观察组空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组的空腹GLU、HbAlc水平,均低于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组的空腹INS、C肽水平,均高于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空腹胰岛素、C肽及HbAlc应用于Ⅱ型糖尿病患者的临床诊断中,能够及时了解患者的胰岛β细胞功能及肾功能状况,为临床诊治提供参考意见.
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代谢综合征与II型糖尿病肾病的相关性
目的探讨代谢综合征（MS）与I 型糖尿病肾病(DN)的关系。方法对520例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选。结果520例Ⅱ型糖尿病患者合并MS 254例占48.85％，DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示DN 与高血压、糖尿病病程、脂代谢紊乱显著正相关。结论代谢综合征是Ⅱ型糖尿病肾病发病的独立危险因素，进行多因素干预治疗对防治DN有重要临床意义。
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2型糖尿病肾病对肝指标的影响
目的 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,探讨2型糖尿病肾病对肝指标的影响.方法 随机选取临床确诊为2型糖尿病患者101例,分为糖尿病肾病组34例和非糖尿病肾病组67例.记录所有患者的性别、年龄、糖尿病病程、患病情况,并测定GLU、ALB、GLO、A/G、TBIL、DBIL、IBIL、GGT、ALP、ALT、AST、TC、TG、LDL-c等各项指标.结果 对两组各项指标进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病肾病对GLU、ALB、GLO、A/G、TBIL、DBIL、IBIL、GGT、ALP、ALT、AST、TC、TG、LDL-c等肝指标影响不明显.相较于单纯2型糖尿病和其他糖尿病慢性并发症,糖尿病肾病在肝指标方面并无明显影响.
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Ⅱ型糖尿病血清游离脂肪酸与尿微量白蛋白的关系
目的：通过检测Ⅱ型糖尿病（Diabetes mellitus）肾病和非肾病患者空腹血清游离脂肪酸（Free fatty acid ，FFA）、24小时尿微量白蛋白（Urine micro albumin ，UmALB）的水平，比较两组患者血清 FFA 与 UmALB和空腹血糖的相关性。方法：采用OLYMPUS AU 5400全自动生化分析仪，取Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者空腹静脉血、收集两组患者24小时尿，酶法检测血清游离脂肪酸、免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白的水平。结果：Ⅱ型糖尿病肾病患者和非肾病患者 UmALB比较有显著性差异（P＜0．05），FFA 比较无显著性差异（P＞0．05），两组 FFA 和 UmALB均高于正常对照组（P＜0．05）。Ⅱ型糖尿病肾病组和非肾病组 FFA 与 UmALB水平均无相关性，Ⅱ型糖尿病肾病组和非肾病组血糖与 FFA 均呈正相关（r1＝0．441r2＝0．433），糖尿病肾病组血糖与 UmALB呈正相关（r＝0．315）。结论：FFA 在Ⅱ型糖尿病和糖尿病肾病中均有显著变化，UmALB的水平检测可作为临床Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病鉴别诊断的生化指标，但血 FFA 和 UmALB在糖尿病肾病中无显著相关性。
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血浆花生烯酸代谢指标在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义
目的 探讨血浆6-酮-前列腺素Fia(6-酮-PGFia)、8-表氧-前列腺素F2a(8-表氧-PGF2a)和11-去氢-血栓烷B2( DH-TXB2)水平在2型糖尿病肾病中的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法测定Ⅱ型糖尿病肾病患者血浆中6-酮-PGFia,8-表氧-PGF2a和酶联法测定11-去氢-血栓烷B2,并与35名正常健康人作比较.结果 Ⅱ型糖尿病肾病患者组血浆8-表氧-PGF2a,DH-TXB2水平显著高于正常组(P＜0.01),而6-酮-PGFia水平则显著低于正常人组(P＜0.01),血浆6-酮-PGFia水平与尿微量白蛋白(mAlb)水平呈负相关(r=- 0.4123,P＜0.05),而血浆DH-TXB2和8-表氧-PGF2a水平与mAlb水平呈正相关(r=0.4128,0.5014,P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病血管内皮受损,血小板活化和脂质过氧化致Ⅱ型糖尿病肾病的发生、发展的重要机制.
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Ⅱ型糖尿病肾病的早期诊断与治疗
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)是引发心、脑血管疾病和肾功能衰竭的主要原因之一.NIDDM引起的糖尿病肾病(DN)起病隐匿、历时较长,往往出现肾损害时才会引起重视.因此,对DN进行早期诊断及治疗尤为重要.
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探讨血清胱抑素 C（Cys-C）浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用
目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC ，CysC）浓度在II型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：将某院2011年4月～2013年4月收治的90例2型糖尿病肾病患者，根据患者自身尿白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate ，UAER）分为蛋白尿微量组、蛋白尿临床组以及蛋白尿正常组3组，每组30例；同时甄选出30名健康者作为本次研究的对照组。检测3组患者的CysC浓度，并检查分析患者的血清肌酐（Scr）和血尿素（Sur）浓度指标。结果：比较3组患者和对照组的Cys-C数据，Cys-C的浓度随着糖尿病肾病患者病情的轻重缓急而发生相应变化，统计学分析表明对照组与3组患者之间均存在明显差异（ P＜0．05）。结论：根据对这几组糖尿病肾病患者的早期诊断中对Cys-C的浓度进行了详细的分析研究，得出一组有效的临床价值数据，为糖尿病肾病的早期诊断提供了一定的线索。
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Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素分析
目的:探讨分析Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素.方法:选择我院2006年1月-2009年12月诊治的Ⅱ型糖尿病肾病患者96例作为研究组,以同期诊治的糖尿病非肾病患者240例为对照组,回顾性统计患者病历资料,比较分析不同组别与组内的性别、年龄、病程及血糖水平.结果:本组共发生糖尿病肾病96例,占同期就诊糖尿病病例总数的27.99%;研究组与对照组组内男、女构成比均具有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);研究组年龄、病程及血糖水平显著高于对照组(P<0.01).结论:Ⅱ型糖尿病肾病起病隐匿,危害范围广,临床上应对高年龄、高血糖水平以及长病程糖尿病患者开展肾功能筛查,以早期发现、治疗肾脏合并症.
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Ⅱ型糖尿病肾病患者血清唾液酸水平及临床意义
目的 探讨血清唾液酸(SA)水平检测在Ⅱ型糖尿病肾病患者中的临床意义.方法 选择2014年1月至2016年2月在该院住院的Ⅱ型糖尿病患者255例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常清蛋白尿组143例、微量清蛋白尿组56例、大量清蛋白尿组56例;另选择健康体检者38例为健康对照组.检测患者和健康对照组血清指标及SA,并进行统计学分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者血清SA水平(59.98±10.05)mg/dL显著高于健康对照组(55.06±5.97)mg/dL,差异有统计学意义(t=-3.29,P=0.001),随着疾病进展血清SA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清SA诊断微量和大量清蛋白尿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI:0.66~0.79)和0.76(95%CI:0.69~0.750),后者优于前者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示血清SA为糖尿病患者发生大量清蛋白尿的独立危险因素.结论 血清SA与Ⅱ型糖尿病肾病密切相关,通过动态观察血清SA的变化有利于监测Ⅱ型糖尿病患者的病情进展情况.
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Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗前后巨细胞病毒感染分析
目的 分析Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗前后尿巨细胞病毒DNA(HVMV-DNA)含量及其临床意义.方法 选取进行治疗的Ⅱ型糖尿病肾病患者52例作为观察组,同时选取在门诊进行健康体检的健康成人52例作为对照组,依据观察组患者的肾功能对其进行分组,并比较患者治疗前后尿HCMV-DNA含量水平.结果 观察组患者治疗前的HCMV阳性例数为5例,高于对照组的0例,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后轻度肾功能不全患者的尿HCMV阳性率为3.70％,中度肾功能不全为37.50％,重度肾功能不全为44.44％,不同组别比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病肾病患者容易发生HCMV感染,除了和自身抵抗力及免疫抑制剂治疗有关外,还与患者自身病情严重程度有关.
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百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察
目的：探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C 反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗指数的影响。方法：将120例患者随机分为两组，对照组60例患者采用依那普利片口服；治疗组60例患者在对照组基础上，加服百令胶囊，观察治疗后临床疗效。结果：治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组；两组治疗后C反应蛋白（CRP）水平降低，且治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）指标略有下降，但较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平，对胰岛素抵抗疗效确切，减低肾脏损伤程度，治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。
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Ⅱ型糖尿病肾病患者血清IL-6、NO与ET水平的检测
白细胞介素6(IL-6)是一种重要的细胞因子, 一氧化氮(NO)是一种非常重要的生理性和病理性分子, 内皮素(ET)是一种具有强烈缩血管作用的多肽.它们具有复杂的生物学效应.我们对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者血清NO、 IL-6及ET水平进行了检测, 旨在探讨其与DN的发生及病程的关系.参考文献:[1] 盛红.
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α-酮酸联合低蛋白饮食对Ⅱ型糖尿病肾病患者的影响
目的 研究Ⅱ型糖尿病肾病患者应用α-酮酸联合低蛋白饮食治疗的效果.方法 选取2014年2月-2016年2月之间于我院接受治疗的Ⅱ型糖尿病肾病患者150例,随机分为对照组与观察组,每组各75例,对照组安排常规蛋白饮食,每日的膳食蛋白质1.0g/kg,观察组安排低蛋白饮食,每日的膳食蛋白质0.6g/kg,且服用α-酮酸,分别于治疗前与治疗12周后检测患者的各项指标.结果 治疗前,两组的各项指标无显著差异,P＞0.05,治疗后观察组的FINS、ISI、尿NAG、尿RBP和24h尿白蛋白量均明显改善,且效果优于对照组,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 Ⅱ型糖尿病肾病患者应用α-酮酸联合低蛋白饮食治疗,能够有效降低24h尿白蛋白量,使肾小管损害减轻,避免造成营养不良和代谢紊乱加重,疗效理想.
