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抑郁症患者奥氮平治疗前后血清微量元素及BDNF、Hcy、Cor、神经功能相关因子变化研究
目的 分析抑郁症患者奥氮平治疗前后血清微量元素及脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)、神经功能相关因子的变化情况.方法 选取2011年10月至2013年2月朔州市中医精神病院收治的抑郁症患者64例,将其随机分为对照组和观察组,各32例.对照组单用舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗,然后比较两组患者治疗前与治疗后3周与6周的血清微量元素及BDNF、Hcy、Cor神经功能相关因子水平.结果 观察组治疗后3周与6周的血清Cu、Fe低于对照组,Zn、Mn高于对照组,Hcy、Cor及神经功能相关因子均低于对照组,BDNF高于对照组,均P＜0.05.结论 奥氮平可有效调整抑郁症患者血清微量元素及BDNF、Hcy、Cor、神经功能相关因子,并且呈持续改善状态.
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电针完骨太冲对血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的调节作用
目的:明确电钟治疗抑郁症的临床疗效,探讨电针抗抑郁作用的神经内分泌机制.方法:随机将100例抑郁症患者分为治疗组和对照组.治疗组选取穴位完骨、太冲,电针治疗12周,对照组给予舍曲林(Sertraline)口服治疗12周,在治疗前和治疗的第2、4、8、12周末用汉密顿抑郁量表HAMD评分、治疗前和第12周末检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)的浓度.结果:两组治疗前与治疗后比较,HAMD评分降低、血浆ACTH、COR浓度伴随症状的好转逐渐降低到正常范围,P＜0.05,差异有显著性.两组间比较,疗效相当,但是电针治疗组副反应小.结论:电针穴位完骨、太冲对抑郁症患者血浆ACTH、COR浓度的影响是状态依赖性的,即随着电针疗效的出现其血浆浓度逐渐恢复正常.
关键词： 抑郁症 电针 舍曲林 促肾上腺皮质激素(ACTH) 皮质醇(Cor) -
重症手足口病患儿血清皮质醇与甲状腺激素的变化特点
目的 探讨重症手足口病患儿的血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)和甲状腺素的变化特点,为临床重症手足口病的早期评估和激素的合理使用提供参考.方法 选择2014-03～ 2015-06入江西省儿童医院急诊病房和PICU住院的重症手足口病患儿90例,按照临床分期标准分为三组,A组(2期)、B组(3期)、C组(4期)各30例.入院后次日清晨空腹抽取静脉血,采用化学发光检测法分别测定三组患儿的血清COR、ACTH和甲状腺素水平.结果 ①2、3、4期重症手足口病患儿的COR水平均高于正常值,4期重症手足口病患儿的ACTH、COR水平明显高于2、3期患儿(P＜0.05);②2、3、4期重症手足口病患儿的游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)水平均低于正常值,且3、4期重症手足口病患儿的游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平明显低于2期患儿(P＜0.05);③随着三期重症手足口病患儿的血清COR、ACTH水平升高及甲状腺激素水平的下降,患儿的住院天数、发热持续时间、机械通气时间和血压恢复正常的时间明显延长,治愈率降低.④71.11％重症手足口病患儿可合并甲状腺功能正常的病态综合征(ESS);⑤使用糖皮质激素治疗后的2期、3期、4期患儿发热天数明显短于未使用激素治疗组(P＜ 0.05);但2、3期的大剂量激素[10～15 mg/(kg·d)]治疗组与小剂量激素[1～2 mg/(kg·d)]治疗组及未使用激素治疗组的住院天数、惊跳持续时间、治愈好转率比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑥虽然4期大剂量激素治疗组与小剂量激素组的住院天数、惊跳持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但4期小剂量激素组的治愈率高于大剂量激素组(P＜0.05).结论 ①重症手足口病患儿的病情越重,ACTH和COR水平越高,FT3、FT4、TSH水平越低;②糖皮质激素使用可缩短各期重症手足口病的发热持续时间,但不能缩短住院天数及惊跳持续时间,4期小剂量激素组的疗效优于大剂量激素组.
关键词： 手足口病 临床分期 皮质醇(Cor) 促肾上皮质激素(ACTH) 甲状腺激素 -
血必净对重度烧伤患儿早期应激的拮抗研究
目的 探讨血必净在小儿重度烧伤休克期治疗中对烧伤拮抗应激反应的研究.方法 将102例重度烧伤患儿随机分为血必净治疗组(n=51)和常规治疗组(n=51).血必净治疗组入院当天,在常规治疗的基础上每天用0.9％生理盐水100 mL加血必净50 mL静脉滴注,每8h1次,连续用2～3周,治疗期间同常规治疗组一同清晨采血,监测血糖(BG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)及观察应激性溃疡的临床症状(如呕血、黑便),必要时行胃镜检查.结果 血必净治疗组所监测的应激反应指标如BG、CRP、IL-6、TNF-α、Cor、WBC及N等均低于常规治疗组(P均＜0.05).结论 重度烧伤患儿早期应用血必净治疗,可明显减轻早期应激反应,可能减少应激性溃疡的发生率.
关键词： 重度烧伤 血必净 应激反应 C-反应蛋白(CRP) 皮质醇(Cor) -
职业应激对铁路职业人员血中皮质醇浓度的影响
目的 探讨不同应激水平对职业人群的皮质醇分泌的影响.方法 选择某铁路职业421入,用职业紧张量表(OSI-R)调查其职业应激水平,测定皮质醇(COR)含量并对结果进行分析.结果 职业应激中乘警评分高(273.1土37.0),其皮质醇浓度也高于乘务员和一般办公人员.职业应激总分中,高评分组的皮质醇浓度高于中、低评分组,应激反应高评分组的皮质醇浓度高于中评分组,应激源对皮质醇浓度的影响无统计学意义.结论 皮质醇能在一定程度上反映职业应激的负荷水平,可以考虑作为评价职业应激的生物指标之一.
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血清甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平变化与产后抑郁的关系研究
目的：探讨分娩前后一周血清甲状腺激素及肾上腺皮质激素水平变化对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象，采用爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)对其产后抑郁状况进行评定，并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)测定产妇血清皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、五羟色胺(5-HT)水平。结果①产后一周抑郁症状检出人数为48例，检出率为12.15%。②抑郁组与非抑郁组COR均高于正常值，抑郁组产后COR稍高于非抑郁组，两两间差异均无统计学意义(P>0.05)。③抑郁组产后血清TSH水平低于非抑郁组，差异有统计学意义(P<0.05)。④相关分析显示：产后EPDS得分与产后血清皮质醇水平呈正相关、与产后5-HT、T3及TSH水平呈负相关(P<0.05)。⑤逐步线性回归分析显示：甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对产后抑郁的直接预测效应无显著意义(P>0.05)，对5-HT水平有显著预测效应，预测变异量为65.6%(P<0.05)。结论5-HT及其受体功能对产后抑郁的发病起重要作用，产后血清甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对的产后抑郁没有直接作用，但通过作用于5-羟色胺水平影响产后抑郁症状的发生。
