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高血压脑出血患者急性期血中TN F-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究
目的测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量.方法采用ELISA法测定32例脑出血患者晨间7～8时和夜间23～24时外周血TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量.结果脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组,TNF-α和IL-1β与ACTH、GC含量变化有正相关关系.对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平,脑出血组晨间的含量均低于夜间.结论TNF-α、和IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制,构成神经内分泌和免疫调节网络,参与脑出血急性期的应激反应.
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补锌对新兵血浆ACTH水平及耐寒力的影响
目的:研究锌对寒区新兵促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌及耐寒的作用.方法:选西北某部集训期新兵54人,分为普食对照组(25人)和普食加锌组(29人,每人补锌30 mg@d-1),25d补锌前后,分别测定冷暴露4 h后血浆促上腺皮质激素(ACTH)水平、血浆锌浓度以及冷暴露4 h前后直肠温度、胸部皮温等.结果:膳食调查结果显示,两组战士热能及各种营养素的摄取量基本满足要求,锌摄入量为12.5 mg,补锌后战士冷暴露后ACTH水平为(536±50)ng@L-1低于补锌前的(710±33)ng@L-1和对照组相应时间的(690±45)ng@L-1,(P＜0.05).血清锌水平没有明显差异.补锌后、冷暴露后,直肠温度和胸部皮温下降的幅度分别为(0.62±0.04)℃和(0.54±0.01)℃,低于实验前的(0.80±0.08)℃和(1.05±0.09)℃,(P＜0.05).结论:适量补锌可提高人体的耐寒能力.
关键词： 补锌 新兵 促肾上腺皮质激素(ACTH) 耐寒力 -
电针完骨太冲对血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的调节作用
目的:明确电钟治疗抑郁症的临床疗效,探讨电针抗抑郁作用的神经内分泌机制.方法:随机将100例抑郁症患者分为治疗组和对照组.治疗组选取穴位完骨、太冲,电针治疗12周,对照组给予舍曲林(Sertraline)口服治疗12周,在治疗前和治疗的第2、4、8、12周末用汉密顿抑郁量表HAMD评分、治疗前和第12周末检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)的浓度.结果:两组治疗前与治疗后比较,HAMD评分降低、血浆ACTH、COR浓度伴随症状的好转逐渐降低到正常范围,P＜0.05,差异有显著性.两组间比较,疗效相当,但是电针治疗组副反应小.结论:电针穴位完骨、太冲对抑郁症患者血浆ACTH、COR浓度的影响是状态依赖性的,即随着电针疗效的出现其血浆浓度逐渐恢复正常.
关键词： 抑郁症 电针 舍曲林 促肾上腺皮质激素(ACTH) 皮质醇(Cor) -
免疫过程中小鼠脾细胞ACTH受体表达的动态变化
通过测定在免疫应答过程中脾细胞ACTH受体的变化,以探讨神经内分泌系统与免疫系统的相互关系.用HRBC免疫小鼠,采用放射配体法测定ACTH受体,用饱和曲线与Scatehard作图进行分析,结果显示小鼠脾细胞上存在ACTH受体,在免疫应答过程中第7天达高峰(P＜0.05),并与血浆ACTH含量密切相关(r=0.77).提示ACTH肽类激素可能通过免疫细胞上的ACTH受体对免疫系统进行调节.
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高原多脏器功能障碍综合征蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素与皮质酮的变化
目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的变化特点.方法 选用3个剂量(低、中、高)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻小型猪成功建立H-MODS模型(B、C、D组),生理盐水为对照组(A组).检测不同时点血清生理生化指标及ACTH与CORT表达水平.结果 各组蕨麻小型猪泵入LPS后肌酸激酶(CK)在3 ～24 h升高,48 h之后明显降低;天门冬氨酸转氨酶(AST)在6～24 h升高;丙氨酸氨基转移酶(ALT)在12 ～24 h的水平显著高于0h和A组;总胆红素(TBIL)在24～48 h的水平显著升高;肌酐(CRE)在6h水平明显高于0h.白细胞数量在0～6 h升高,6～24 h降低.ACTH表达量在泵入LPS后开始上升,在12h后降低,在72 h基本恢复到与对照组相同水平;CORT在泵入LPS后3h上升至高,后又开始下降,24 h后开始上升,在72 h时基本恢复到正常.低、中、高剂量组的变化趋势基本相同.结论 高原MODS形成时机体处于严重感染应激状态下,ACTH与CORT表达水平出现剧烈变化,下丘脑-垂体-肾上腺轴对机体调节的动态平衡被打破而出现紊乱.
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同家系2例ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生症的诊治
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)非依赖性库欣综合征是指肾上腺皮质肿瘤或者增生、不受抑制的自主分泌过量的皮质醇,主要包括肾上腺皮质腺瘤、皮质癌以及肾上腺皮质的结节样增生.其中,肾上腺皮质腺瘤较为常见,皮质癌和结节样增生罕见.ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生症(AIMAH)是其中一种特殊的类型,其临床表现和生化检查常不典型,容易造成漏诊.本文对笔者所在医院收治的同一家系的2例AIMAH患者的临床特点和致病原因进行分析.
关键词： 促肾上腺皮质激素(ACTH) 肾上腺大结节样增生 -
海珠益肝胶囊对免疫性肝损伤小鼠PRL、ACTH及辅助性T细胞亚群的影响
目的:观察海珠益肝胶囊对免疫性肝损伤小鼠内分泌激素物质PRL、ACTH及辅助性T细胞亚群的影响.方法:应用尾静脉注射卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)建立免疫性肝损伤小鼠模型,分离小鼠淋巴细胞,经佛波醇乙酯(PMA)、离子霉素、莫能菌素刺激培养6 h后,收获细胞,利用细胞内细胞因子染色流武细胞术检测Th1/Th2比例;采用放免法检测血浆和脑垂体中PRL、ACTH含量.结果:模型组外周血和脑垂体中PRL含量较正常组逐渐增加,ACTH含量较正常组逐渐降低,第18天、25天与正常组比较有显著性差异(P＜0.05);Th1细胞的百分率逐渐升高,Th2细胞的百分率逐渐降低,Th1/Th2的比值增大,与肝组织损害程度呈现正相关;海珠益肝胶囊能够降低外周血和脑垂体中PRL含量,增加ACTH含量,与模型组第25天比较,差别有统计学意义(P＜0.01),能够恢复PRL与ACTH的平衡;能降低Th1细胞的百分率,恢复Th1/Th2的比例,对肝组织损害具有保护和改善作用(P＜0.05).结论:在小鼠免疫性肝损伤过程中,存在PRL与ACTH的分泌紊乱及Th1/Th2细胞失衡,海珠益肝胶囊能够恢复PRL/ACTH、Th1/Th2细胞的平衡,对肝组织损害具有保护和改善作用,可能是其免疫药理机制之一.
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急性脑出血患者24 h不同时点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇变化的临床意义
目的 进一步了解急性脑出血患者血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平及昼夜节律的变化,探讨其临床意义.方法 采用放射免疫法检测40例脑出血和30例对照组24 h内8时、16时和24时的血浆ACTH和皮质醇含量,分别与出血量大小和预后进行比较.结果 急性脑出血患者血浆ACTH和皮质醇水平显著高于对照组;血浆ACTH和皮质醇水平在3个时点与出血量大小呈正相关.在出血量大,预后差的患者两种激素水平明显增高,昼夜节律逆转.结论 检测血浆ACTH和皮质醇水平,观察昼夜节律,可判断急性脑出血患者的病情和预后,指导临床治疗.
关键词： 促肾上腺皮质激素(ACTH) 皮质醇 急性脑出血 -
三伏天天灸对阳虚质人群血浆促肾上腺皮质激素的影响
目的:观察三伏天天灸对体质偏颇的阳虚质受试者血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响及体质调治效果.方法:按照中医体质分类与判定表选择阳虚体质人群100例,按随机数字表法分为治疗组(50例)及对照组(50例),分别进行相应的干预调治,治疗组采用白芥子、细辛、甘遂、延胡索研末制的药饼贴敷;对照组采用面粉制成的药饼安慰剂贴敷.另有50例平和质受试者只抽取静脉血测定血浆ACTH作为参照,采用阳虚质判定表治疗前后阳虚质受试者体质水平的变化情况,采用ELISA法测定治疗前后阳虚质受试者血浆ACTH含量.结果:治疗前,平和质血浆ACTH (63.98±8.79) ng/L;阳虚质(55.94±5.20) ng/L,两者比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后,治疗组血浆ACTH含量与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后,治疗组受试者体质转化分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:天灸治疗能提高阳虚质人群血浆ACTH水平并可改善阳虚体质,治疗效果优于对照组.
关键词： 阳虚质 三伏天 天灸 促肾上腺皮质激素(ACTH) -
促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究
目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05)；Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05)；T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.
关键词： 促肾上腺皮质激素(ACTH) 2型糖尿病 皮质醇 -
惊恐障碍患者SSR及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的动态研究
目的:探讨惊恐障碍(PD)患者的交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalmus-pituitary-adrenal axle,HPAA)的特点及临床意义.方法:对PD患者(PD组)24例和健康对照组(NC组)24例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其焦虑严重程度,应用肌电图/诱发电位仪记录其SSR,采用免疫放射法检测其血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量及放射免疫法测定其皮质醇(COL)含量.PD患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)后于治疗第4周、第12周时复查.结果:[1]PD组HAMA评分:初诊时为(20.79±2.98)分,服用SSRI 4周时复查为(6.5±2.02)分,较初诊显著降低(P＜0.01),服用SSRI 12周时复查为(4.71±1.55)分,进一步降低;[2]与正常对照组相比,PD组SSR初诊时波幅增高,左侧为(3.02±2.46)mV vs(1.28±0.7)mV(P＜0.01);右侧为(2.31±1.54)mV vs(1.36±0.7)mV(P＜0.01),与初诊相比,服用SSRI 4周时复查SSR波幅明显下降,左侧为(2.13±1.81)mV vs(3.02±2.46)mV(P＜0.01),右侧为(1.64±1.13)mVvs(2.31±1.54)mV(P＜0.01),服用SSRI 12周时复查与正常对照组比较,差异无统计学意义;[3]PD组ACTH、COL的含量:服用SSRI 4周时,较初诊明显下降,ACTH为(46.27±18.43)pg/ml vs (62.57±25.48)pg/ml(P＜0.01);COL为(329.51±145.71)nmol/L vs(526.84±199.77)nmol/L(P＜0.01),服用SSRI 12周时复查结果进一步下降,ACTH为(32.85±12.24)pg/ml vs(46.27±18.43)pg/ml(P＜0.01);COL为(237.57±85.84)nmol/L vs(329.51±145.71)nmol/L(P＜0.01).结论:[1]PD患者交感神经兴奋性增高,HPAA被激活;[2]PD患者SSR、HPAA的变化与临床状态有关.
