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肢体残疾人的社区康复管理
自2006年7月起,上海市浦东新区(原南汇区)康桥镇社区卫生服务中心对上海市浦东新区(原南汇区)康桥镇登记在册的523例肢体残疾人进行了详细调查,并建档立卡;掌握详细资料后进行分析、分类管理,然后制定"个体化"综合康复方案;康复站点、团队上门服务、进行社区康复并指导家庭参与.
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家庭参与式健康管理对妇科恶性肿瘤患者PICC并发症的影响研究
目的 探究家庭参与式健康管理对妇科恶性肿瘤患者PICC并发症发生率中的影响.方法 按照随机数字表法把80例妇科恶性肿瘤患者随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40).干预组患者采用家庭参与式的健康管理教育,对照组患者实施常规教育方式,干预后采用PICC置管并发症发生率来评价这两种不同管理方式的效果以及患者的满意度.结果 干预组患者对管理的满意显著高于对照组(P<0.01),且干预组患者PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 家庭参与式健康管理可有效提高患者长期静脉治疗的质量,减少妇科恶性肿瘤患者PICC置管相关并发症发生率,提高妇科恶性肿瘤患者化疗治疗的满意度.
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家庭参与式远程护理对老年2型糖尿病患者的护理效果
目的 观察家庭参与式远程护理对老年2型糖尿病患者的护理效果.方法 选取该院2014年7月至2016年7月收治的老年2型糖尿病患者90例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予家庭参与式远程护理.出院12周后通过糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)评价患者的自我管理能力,采用Morisky问卷评价患者治疗依从性,比较出院前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 出院后观察组SDSCA总分显著高于对照组,Morisky评分显著低于对照组,FPG、2hPPG、HbA1c未见明显反弹,均低于对照组;组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭参与式远程护理管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力及治疗依从性,有利于维持血糖稳定.
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心理干预联合家庭参与在前列腺癌患者中的应用
目的 探讨分析心理干预联合家庭参与在前列腺癌根治术患者中的应用效果及对负性情绪的影响.方法 选取2014年5月-2017年5月在该院进行前列腺癌根治术治疗的138例患者,将其分为二组,每组69例.对照组接受普通干预,观察组在对照组基础上接受心理干预联合家庭参与,统计比较二组患者负性情绪、免疫功能以及生活质量的变化情况.结果 干预完成后,观察组患者抑郁得分、焦虑得分明显低于对照组(t=10.608、13.208,P＜0.05);观察组患者血清中CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+值明显高于对照组(t=13.684、18.705、10.129,P＜0.05);观察组患者躯体、生理、心理和社会功能评分明显高于对照组(t=10.806、11.573、14.469、16.367,P＜0.05).结论 针对前列腺癌根治术患者应用心理干预联合家庭参与,可以有效改善患者的负性情绪,增强免疫功能,提高生活质量,值得推广和应用.
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家庭参与式健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为影响研究
目的 探讨家庭参与式的健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为的影响.方法 便利选取郑州市3个社区,通过健康档案选择78例病情稳定的2型糖尿病患者作为研究对象,采用单盲法,将不同社区按整群随机分为干预组40例和对照组38例.干预组实施以家庭参与式的健康管理教育,对照组进行常规患者教育,干预后3个月比较两组患者自我护理能力和代谢指标的改善情况.结果 以家庭为单位的健康管理干预前两组患者各指标差异无统计学意义(P＞0.05).干预后3个月,干预组空腹血糖[(8.34±0.98)mmol/L 比 (9.50±1.04)mmol/L]、餐后2 h血糖[(8.97±0.76)mmol/L 比 (9.89±0.94)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.40±0.86)% 比 (7.98±0.97)%]低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).自护行为评分各项指标干预组亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式健康管理有助于提高2型糖尿病患者的自护行为,建立良好的行为习惯,控制代谢指标.
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全科医学中的心理健康病案研究(十八)——全科医学中的青少年病人
对于大多数全科医生来说,当身为父母的人担心自己青少年的孩子有行为问题的时候,总会感到很棘手.全科医生所面临的困难是难以区分青少年的正常行为和心理问题.其实这种挑战不仅仅只有中国才有,世界各国的全科医生也面临同样的挑战[1].2000年澳大利亚开展了一项<全国心理健康和幸福调查>,该调查显示,儿童和青少年的心理健康问题流行率大约为19%[2].
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脑性瘫痪康复的主要途径探讨
目的:探讨综合康复治疗脑性瘫痪(脑瘫)的疗效.方法:在社区运用综合康复手段治疗脑瘫90例,并与在资源中心治疗的78例比较.结果:168例总有效率90.5%,社区组91.0%,资源组89.9%,疗效相似;平均疗程社区组为6.3,资源组为3.5,后者疗程缩短优于前者(P<0.01);而显效率社区组为58.8%,资源组为32.1%,前者优于后者(P<0.05).结论:社区康复和家庭参与为脑瘫康复的一种主要途径.
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基于NOC的老年冠心病患者心脏康复过程中家庭参与的观察
目的 应用护理结局分类系统中的家庭参与专业护理相关条目对老年冠心病患者心脏康复过程中的家庭参与情况进行研究.方法 采用修订后的家庭参与专业护理调查问卷对68例老年冠心病患者家属进行健康教育,比较入院时及出院14 d后患者家庭参与专业护理的情况.结果 老年冠心病患者心脏康复过程中家庭参与程度普遍较低,经住院治疗及健康教育,出院14 d后患者的家庭参与程度较入院时显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员应通过健康教育鼓励家属积极参与专业护理,促进患者疾病康复,改善生存质量.
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过渡期家庭参与式护理对极低出生体重儿有效延续居家护理的效果评价
目的 探讨过渡期家庭参与式护理对极低出生体重儿有效延续居家护理的临床效果.方法选取2016年1～12月收治的极低出生体重儿120例,采用随机原则分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,出院时进行健康教育,出院后1个月内电话随访;观察组采用出院前过渡期家庭参与式个性化护理,出院后7 d、30 d、60 d新生儿护理门诊随诊,对生长发育指标、纯母乳喂养率、再住院率、护理服务满意度进行效果评价.结果观察组患儿30 d体重值、纯母乳喂养率、再住院率、护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论实施过渡期家庭参与式护理对极低出生体重儿有效延续居家护理效果显著,促进了患儿体重的增长,有效落实了纯母乳喂养率,降低了再住院率,提高了护理工作的满意度.
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家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用
目的 探讨家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将126例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规教育,实验组实施家庭参与式健康管理,干预3个月后比较临床疗效.结果 干预3个月后,实验组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc较对照组显著降低(P＜0.05);实验组饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测和血糖异常处理等自护行为评分较对照组显著提高(P＜0.05).结论 家庭参与式健康管理可以帮助2型糖尿病患者建立良好的行为习惯,有效地控制血糖.
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家庭参与对脑卒中患者ADL恢复的影响
目的 探讨家庭参与对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响.方法 选择脑卒中偏瘫患者172例,随机分为观察组和对照组,两药物治疗和康复训练基本相同,而观察组指导家庭成员早期参与康复训练,对照组为常规康复训练.分别与入选前及治疗后1个月、3个月测评患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定)和日常生活行动能力(ADL)(采用Barthel指数).结果 经过1～3个月的康复训练Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,其改善幅度家庭参与组明显优于对照组(P＜0.01).结论 家庭参与能明显改善肢体运动功能,提高生活能力.
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家庭康复对脑卒中患者肢体运动功能和ADL的影响
目的：探讨家庭康复对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫患者56例，随机分为家庭康复组和对照组，两组住院期间药物治疗和康复训练及护理方法基本相同，而家庭康复组由护士指导家庭成员早期参与康复训练；对照组为常规康复训练和出院指导，未制订详细的治疗计划，无康复治疗师的定期指导。分别与治疗前及治疗后3个月、6个月测评患者的运动功能（Fugl-Meyer运动功能评定）和日常生活活动能力（ADL）（采用Barthel指数）。结果：经过3-6个月的家庭康复训练，两组Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善，其改善幅度家庭康复组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭康复能明显改善肢体运动功能，提高脑卒中患者生活能力，提高生活质量。
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家庭康复对脑卒中患者肢体运动功能和ADL的影响
目的：探讨家庭康复对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫患者56例，随机分为家庭康复组和对照组，两组患者住院期间药物治疗和康复训练及护理方法基本相同，而家庭康复组出院后由护士指导家庭成员早期参与康复训练；对照组出院后为常规康复训练和出院指导，未制订详细的家庭康复治疗汁划，无康复治疗师的定期指导。分别与出院时及出院后家庭康复治疗3个月、6个月测评患者的运动功能（Fugl-Meyer运动功能评定）和日常生活行动能力（ADL）（采用Barthel指数）。
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脑性瘫痪儿童康复中的家庭参与
指出当前脑性瘫痪儿童康复中家庭参与所存在的问题,认为无论是社会生态学、社会教育学,还是行为学派理论,都注重儿童生活的直接和间接条件,父母本身的行为特点、对疾病所持的态度,对患儿发展极为关键.患儿家长同样需要帮助,家长是帮助患儿康复的主要力量,只有家庭与专业医师双方密切配合,才能获得理想的疗效.
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家庭参与对社区2型糖尿病患者治疗的影响
目的 探讨家庭成员参与对社区2型糖尿病治疗效果的影响.方法 选择在本社区接受规范化管理的2型糖尿病患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组采用针对患者本人的个体化健康教育、改善生活方式、降血糖、降血压、调脂、抗血小板、控制并发症等常规综合治疗,观察组在此基础上,调动家庭成员参与综合治疗,6个月后对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、收缩压(SB)、舒张压(DB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标进行比较.结果 家庭成员参与后,观察组上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 调动家庭成员参与,能更有效地控制社区2型糖尿病,值得推广.
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家庭参与院外延续性护理在多发跖骨骨折中的应用
目的 探讨家庭参与院外延续性护理在多发跖骨骨折中的临床应用价值.方法 选择2015年9月-2017年1月收治的多发跖骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组实施常规护理,观察组实施家庭参与院外延续性护理,比较两组干预前后疼痛VAS评分、卧床时间、使用外固定时间、匹兹堡睡眠质量.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,观察组疼痛VAS评分[(3.0±0.2)分]低于干预前[(5.1±0.3)分]及干预后对照组[(4.2±0.3)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);匹兹堡睡眠质量[(8.1士0.3)分]优于干预前[(20.1士1.2)分]及干预后对照组[(11.9±0.5)分](均P＜0.05);观察组卧床时间、使用外固定时间[(6.1士1.0)、(26.1±3.0)d]短于对照组[(8.3士1.5)、(32.8士4.1)d],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对多发跖骨骨折患者实施家属参与院外延续护理,能有效地减轻患者疼痛,缩短卧床时间,改善睡眠质量,提高康复效果.
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我国早产儿延续性护理研究现状
综述近几年我国早产儿延续性护理的需求状况、实践形式及内容,延续性护理需求包括护理方式、护理内容、教育模式、服务需求等多方面;实践形式有个案管理式、家庭参与式、多学科团队式和网络服务式;实施内容包含建立早产儿档案、结构性健康教育、早产儿神经心理保健、早产儿母亲角色调适;并提出对我国发展早产儿延续性护理的建议.
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家庭早期参与式发育支持护理在早产低出生体重儿中的应用效果
目的 探讨家庭早期参与式发育支持护理对早产低出生体重儿生长发育状况的改善作用.方法 选取本院2014年8月至2015年8月收治的早产低出生体重儿140例,随机分为对照组和观察组,各70例.所有患儿及家属知情同意参加本研究,并经本院伦理委员会批准.对照组常规护理,观察组实施家庭早期参与式发育支持,包括同步综合感觉刺激训练,根据患儿的活动周期、睡眠规律制订24h照护计划,水床式鸟巢体位,个性化喂养及非营养性吸吮,抚触疗法.住院期间记录体重大下降比例、恢复至出生体重时间、恢复体重后的增长速度、达全量肠内喂养时间、留置胃管时间及出生后第3、7天监测血清胆红素水平,并记录并发症情况.CDCC智能发育量表评价智力发育指数及心理运动发育指数.结果 干预后,观察组大体重下降比例、恢复至出生体重时间、达全量肠内喂养时间分别为(8.0±2.5)％、(11.6±2.0)d、(15.4±4.0)d,均低于对照组的(10.8±4.6)％、(14.5±2.5)d、(22.7±3.0)d,出生体重恢复后增长速度(18.9±9.8) g/d,快于对照组的(13.2±6.0) g/d(均P＜0.05);观察组留置胃管时间为(12.1±4.0)d,明显低于对照组的(15.6±6.4)d,机械通气时间维持(7.0±3.1)d,明显低于对照组的(9.5±5.2)d;出生后第3、7天观察组血清胆红素水平(8.0±2.5) μ mol/L、(11.6±2.0)μmol/L,明显低于对照组的(10.8±4.6)μmol/L,(14.5±2.5)μmol/L(均P＜0.05).住院期间观察组并发症发生率7.5％,显著低于的对照组55.0％ (P＜0.05).出生后第7、30天,观察组MDI、PDI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 儿童生长发育是连续的过程,根据早产低出生体重儿个体情况,实施个性化家庭早期参与式发育支持护理可有效改善营养状态,加快体质量增长,利于生长发育,促进其智力、体格及神经行为发育,值得进一步推广.
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"患者参与"临床决策的理论与实践问题研究
随着患者自主权在临床日益被重视与尊重,"患者参与"临床决策也逐渐受到关注,但同时也受到质疑.通过梳理"患者参与"理念的历史,阐述"患者参与"临床决策的含义,并从义务论和效用论的视角论述其理论与实践意义;在此基础上,辨析"患者参与"在我国面临的主要实践伦理问题,包括临床决策中患者参与的能力和作用,"家庭参与"临床决策对"患者参与"的挑战,以解决人们对"患者参与"临床决策实践应用的质疑.
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护理人员的介入与产后抑郁症的发病率高低
目的:观察护理人员的介入与产后抑郁症发病率高低的关系.方法:选取本院收治的产妇作为样本,随机分为护理组与对照组2组.对照组给予常规护理,护理组要求护理人员介入到产妇产后抑郁症的预防中.结果:护理组产妇产后焦虑评分(23.52±0.83)分、抑郁评分(22.47±1.28)分、产妇产后抑郁症发病率2.63％、护理满意度97.37％,与对照组相比,数据差异有统计学意义(p<0.05).结论:护理人员应于围产期,从心理护理、健康保健及环境护理等角度,对产妇加以护理,以降低产后抑郁症的发病率,提高母婴健康水平.
