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视网膜前膜光学相干断层扫描图像分析
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)检查对黄斑区视网膜前膜临床诊断和术后的评估价值.方法 对在我院眼底检查拟诊或诊断为黄斑区视网膜前膜的49例患者(61眼)术前及术后进行OCT检查.结果 黄斑区视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜表面厚薄不一的高反光带,部分视网膜内表面完全紧密粘连,大部分与视网膜内层分离,多数为黄斑中心凹变浅,厚度增加,部分可伴黄斑假性裂孔、板层裂孔、黄斑囊样水肿或视网膜神经上皮脱离.术后黄斑区视网膜前膜消失,部分黄斑区神经上皮损害或黄斑部不同程度水肿.结论 OCT检查可直接客观显示黄斑区前膜及术后黄斑区视网膜组织结构的改变.
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YAG激光人工晶状体前膜切除术
目的 观察Nd:YAG激光切除人工晶状体术后前膜56例(60眼)的临床疗效.方法 YAG激光单脉冲先切除前膜与虹膜的粘连,再将人工晶状体表面前膜粉碎性切除.结果 一次全部切除无复发者53眼(88.33%),平均单脉冲能量为1.4 Mj,平均每眼治疗总能量为137 Mj,平均击射次数为51次.无严重并发症.结论 YAG激光切除人工晶状体前膜安全有效,并发症少,缩短或减少药物治疗,及早恢复视力,可替代手术治疗.
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钕-钇铝石榴石激光切除人工晶状体前膜
目的探讨采用钕-钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光切除人工晶状体(intraocular lenses,IOL)前膜的方法,并评价其疗效和安全性.方法对1997年3月至1999年11月在我院眼科就诊的白内障摘除术后IOL前膜患者23例(24只眼),应用Coherent公司生产的Nd:YAG激光器进行治疗.观察治疗的成功率,治疗后视力、眼压和眼前节炎性反应情况.结果 24只眼(100%)均一次性完全切除IOL前膜,且IOL无损伤.20只眼(83.3%)治疗后视力提高,9只眼(37.5%)治疗后眼压＞21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),为暂时性眼压升高.滴用糖皮质激素后炎性反应得到控制.结论应用Nd:YAG激光可有效、安全切除IOL前膜;熟练掌握操作技巧,是成功应用Nd:YAG激光切除IOL前膜,减少并发症发生的重要保证.
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人工晶体植入术后瞳孔前膜形成的临床分析
后房型人工晶体植入术后出现人工晶体前膜是一种较常见的并发症,它直接影响手术效果,危害大,因此要及时处理.现将我院出现的27例病例报告如下.1资料与方法1.1一般资料自1998-2001年行白内障囊外摘除联合人工晶体植入者365例375只眼,其中男171例180只眼,女194例195只眼,年龄27～80岁,平均56.3岁.术后出现人工晶体前膜27只眼,出现前膜中白内障伴有高血压、糖尿病者18只眼,陈旧性虹膜睫状体炎合并白内障4只眼,老年性白内障3只眼,外伤性白内障2只眼.所用材料,术中维持前房用透明质酸钠,灌注液用复方氯化钠注射液,人工晶体为美国爱尔康、Storz公司生产的普通后房型人工晶体.
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应用光学相干断层扫描观察视网膜前膜的特征
目的:用光学相干断层扫描(OCT)描述视网膜前膜的不同特征.方法:151个病人,170只眼(男77例,女74例,平均年龄为67.79±10.72岁,范围7至91岁.平均视力为0.482±0.29,范围0.01～1.2)临床上被诊断为视网膜前膜者行OCT检查.两例年轻患者为外伤后视网膜前膜者,已行人工晶体手术者为32例,糖尿病患者为48例.每位患者双眼均在散瞳下用4mm长扫描线行四个方向放射状线性扫描.结果:OCT证实所有患眼黄斑中心凹曲线有不同程度的改变,中心凹处视网膜内界膜至色素上皮的厚度增至293.92±125.47um,范围为124～721um.OCT表现为黄斑中心凹变平或隆起,内表面一强反光带为前膜,平均厚度为47.18±10.37μm,范围为34～75μm.所有患眼均有程度不同的视网膜水肿,OCT表现为视网膜增厚伴有低反射腔隙.14只眼为假性裂孔.19例双眼受累.平均视力为0.458±0.32,范围为0.01～1.2.结论:OCT可帮助发现视网膜前膜对视网膜的牵拉及水肿程度,有助于及早采取治疗措施.
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Ⅱ型登革病毒前膜抗体对该病毒在THP-1细胞中复制能力的影响
目的 探讨Ⅱ型登革病毒(dengue virusⅡ,DENVⅡ)前膜(presynaptic membrane,prM)抗体对DENVⅡ在THP-1细胞中复制能力的影响.方法 采用不同稀释度(1/4～1/16 384)的DENVⅡanti-prM单克隆抗体分别与不同MOI的DENVⅡ(MOI分别为3、0.75及0.19)复合感染THP-1细胞.建立DENVⅡ荧光定量PCR检测标准曲线,检测THP-1细胞培养上清液的病毒拷贝数.结果 DENVⅡ按MOI=3感染THP-1细胞,当prM稀释度为1/16和1/16 384时诱发THP-1细胞产生病毒的载量较高,prM稀释度为1/64和1/256时抑制病毒生长;DENVⅡ按MOI=0.75感染THP-1细胞,当prM稀释度1/16时可诱发更高浓度病毒载量;DENVⅡ按MOI=0.19感染THP-1细胞时,不会诱导产生高浓度的病毒载量.结论 中浓度prM抗体可抑制DENVⅡ在THP-1细胞中的复制能力,而高及低浓度prM抗体可促进DENVⅡ在THP-1细胞中的复制能力.
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Nd:YAG激光网格样切开治疗人工晶状体前膜
目的 观察Nd:YAG激光网格样切开治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体前膜的临床疗效.方法 人工晶状体前膜经过药物治疗未能吸收的31例(31只眼)患者,将YAG激光准确聚焦于人工晶状体前膜稍偏前,在瞳孔缘与人工晶状体中央光学部(直径2.5 mm区域)之间以8～10个点击穿前膜,各激光点呈网格样分布,单次脉冲能量为(1.3±0.7)mJ.结果 人工晶状体前膜经激光治疗后,逐渐崩裂直至完全吸收,31只眼平均每例激光脉冲次数12～20次,激光总能量20～80 mJ,无眼压升高、人工晶状体损害等严重并发症.结论 网格样YAG激光切开治疗人工晶状体前膜总能量少,更加安全有效,并发症更少,值得在临床上推广应用.
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汉防己甲素与地塞米松治疗人工晶状体前膜的效果比较
人工晶状体前膜是外伤性白内障人工晶状体植入术后常见的并发症,若治疗不当,往往会影响患者的术后视力[1].现将笔者所在医院采用汉防己甲素治疗外伤性白内障人工晶状体前膜资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集笔者所在医院2007-06-2012-03收治的外伤性白内障人工晶状体植入术后人工晶状体前膜患者共46例(48眼).其中男28例(30眼),女18例(18眼);年龄4～56岁,平均(35±2.15)岁.将以上患者随机分为汉防己甲素治疗组24例(25眼)和对照组22例(23眼).手术方法为白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术或白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术.所用人工晶状体为PMMA三体式、爱尔康或眼力健一体式人工晶状体.人工晶状体前膜出现时间为术后1～14 d,平均(2.98±0.85)d.术后常规给予典必殊滴眼液滴眼.
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5-氟尿嘧啶治疗人工晶状体前膜
目的探讨5-氟尿嘧啶对人工晶状体植入术后前膜形成的治疗作用.方法将62例(68眼)白内障术后人工晶状体前膜形成患者随机分为5-氟尿嘧啶治疗组(32例35眼)和对照组(30例33眼).治疗组应用5-FU 5 mg、地塞米松2.5 mg球结膜下注射,1次·d-1,疗程2～5 d,注射后以生理盐水冲洗结膜囊,复方托品酰胺散瞳.对照组只用地塞米松2.5 mg球结膜下注射,其余治疗同治疗组.应用SPSS10.0统计软件统计2组的治疗结果.结果 5-FU治疗组30例(33眼)前膜消退,有效率达93.8%;对照组24例(25眼)前膜消退,有效率为80.0%,统计学分析2组间有显著性差异(P<0.05);前膜消退时间在5-FU治疗组为5.32±2.78 d,对照组为6.91±3.02 d,统计学分析2组间有显著性差异(P<0.05).结论应用5-FU结膜下注射可以明显促进晶状体前膜的吸收,但需要严格控制注射剂量.
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5-氟尿嘧啶治疗人工晶体前膜疗效观察
目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗人工晶体前膜的疗效.方法对49例人工晶体前膜形成患者作5-Fu结膜下注射并观察疗效及副作用.结果Ⅰ级膜33例全部在治疗7 d内消退吸收;Ⅱ级膜16例在5～10 d完全吸收11例,15 d完全吸收4例,21 d完全吸收1例.治疗后的视力0.3～0.6者25例,大于0.6者24例.膜消除后经随访3～6个月未见复发.结论 5-Fu治疗人工晶体前膜疗效好,无严重副作用.
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百力特与狄奥宁治疗人工晶体前膜的疗效比较
目的:用百力特或狄奥宁滴眼,比较其治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜的疗效.方法:24只成年纯系新西兰白兔的48只眼,随机分为3组:百力特治疗组(A组),狄奥宁治疗组(B组),空白对照组(C组).48只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,术后1,3,5,7,14,21及30d定量动态观察人工晶体前膜的情况.结果:A组的前膜低于B,C组(P＞0.05);B组前膜低于C组(P＞0.05).结论:百力特与狄奥宁滴眼均能有效治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜,百力特的疗效优于狄奥宁.
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二种药物联用治疗人工晶体前膜的实验研究
目的:用双氯灭痛联合狄奥宁滴眼,观察此药治疗人工晶体植入术后人工前膜的疗效.方法:对16只成年纯系新西兰白兔(32只眼)行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,观察双氯灭痛加狄奥宁治疗组和空白对照组术后1、3、5、7、14、21及30d各时点兔眼人工晶体前膜的情况.结果:双氯灭痛加狄奥宁治疗组人工晶体前膜低于对照组(P＜0.05).结论:双氯灭痛加狄奥宁滴眼能有效治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜.
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百力特治疗人工晶体前膜的疗效观察
目的:通过用百力特滴眼,观察其治疗人工晶体植入术后人工晶体前膜的效果.方法:6只成年系纯新西兰白兔的32只眼,随机分为2组:百力特治疗组(A组);空白对照组(B组).32只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术,术后1,,5,,14,1及30d定量动态观察人工晶体前膜的情况.结果:组人工晶体前膜低于B组,二者差别有统计学意义(P＜0.05).结论:百力特滴眼能有效治疗人工晶体前膜.
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人工晶体植入术后瞳孔前膜形成19例临床分析
目的:总结后房型人工晶体植入术后瞳孔前膜形成的临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾性分析后房型人工晶体植入术后瞳孔前膜形成19例(20眼)患者的临床资料.结果:19例(20眼)经5～14 d治疗,眼部炎症反应消失.行Nd:YAG激光切除的1例7点处遗留虹膜后粘连,余未发现其他并发症.随访6～12个月,平均10个月,膜均吸收,视力均明显提高恢复至术后视力.结论:瞳孔前膜形成一般发生于后房型人工晶体植入术后1～3周内,主要表现为术眼视力下降、眼红、眼痛、畏光、流泪.极薄前膜患者经局部点眼可迅速吸收,较厚膜需积极抗炎治疗,厚膜及不能吸收机化膜可采用激光切除,一般预后较好.
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不同材料人工晶体植入术后人工晶体前膜形成的比较分析
自人工晶体植入技术开展以来,术后人工晶体前表面附着物的形成,受到眼科界的重视,这方面的文献报道很多.现已研究表明,人工晶体前表面附着含有6种细胞成分.笔者从不同材料的人工晶体在眼科中的应用,人工晶体前膜形成的情况进行分析,现报告如下.
