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高血压SD大鼠心脏构型变化与细胞凋亡相关性的研究
目的:应用高频超声心动图动态观察肾性高血压大鼠心脏构型变化,并结合心肌细胞凋亡及其相关基因bcl-2、bax蛋白的表达水平,探讨其相互关系.方法:应用二肾一夹型(2klc)肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,将实验组分为高血压无心肌肥厚组(NH n=10),向心性肥厚组(CH n=19),及离心性肥厚组(EH n=17),进行超声心动图动态监测并测定心肌细胞凋亡及bcl-2、bax基因蛋白表达.结果:(1)心肌细胞凋亡及bcl-2、bax基因蛋白在高血压心脏不同构型组均有表达;细胞凋亡、bax基因蛋白表达在EH组显著增加;bcl-2基因蛋白表达在CH组显著增高.(2)超声参数左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSTd)与CH组的心肌细胞凋亡数呈显著负相关,与EH组的心肌细胞凋亡数呈显著正相关.结论:高血压室壁厚度变化可能为bcl-2和bax基因共同作用的结果; bax基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡增加相关,而bcl-2基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡减少和心肌肥厚有关.
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超声心动图定量评价心脏构型的现状与进展
对心脏构型的测量与评价是超声心动图的常规用途,其结果对心脏疾病诊断、治疗决策、疗效评价等均有重要影响,因此其定量方法和结果评判的标准化一直受到人们的重点关注.本文对目前国内在这方面存在的一些亟待解决的问题进行综述.
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超声心动图评价原发性高血压患者左心室构型及功能变化
目的:应用超声心动图评价原发性高血压患者心脏构型及功能的变化.方法:对笔者所在医院治疗的53例原发性高血压患者进行超声心动图评价,并设对照组,为正常人员23例.测量升主动脉根部内径(AAO)、左心房前后径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)及E/A值,组间均数比较行方差分析.结果:与正常对照组相比Ⅰ组升主动脉内径(AAO)及室间隔厚度(IVS)明显增加(P<0.05),Ⅱ组左心房前后径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)与正常对照组及Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组相比Ⅰ组、Ⅱ组二尖瓣血流E峰、A峰、E/A差异均有统计学意义(P<0.05),三组间射血分数(EF)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性高血压患者心脏构型及心室功能均有改变,超声心动图成像技术可以准确评价原发性高血压所至的不同程度的心脏构型及功能变化.
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老年高血压患者颈动脉血流动力学超声研究
老年高血压患者动脉粥样硬化所致的一系列血流动力学改变与脑卒中、心肌梗死等心血管事件和总的病死率密切相关.本文应用无创性的超声影像技术,结合常规标准的血压测量,观测老年高血压患者的脉压水平、心脏构型改变和颈动脉血流动力学的变化,探讨老年高血压患者的脉压(PP)、左室重量指数(LVMI) 、血管的阻力指数(RI) 、切变率SR)等血流动力学之间的关系.
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不同类型原发性高血压患者心脏构型改变的超声心动图观察及临床意义
目的探讨不同类型高血压病对心脏构型改变的影响及其临床意义.方法对215例受检者的心脏进行超声心动图观察,其中原发性高血压组161例,包括单纯收缩压增高组(ISH)21例,单纯舒张压增高组(DSH)28例;收缩压和舒张压均增高组(BSDH)112例;并将BSDH组依24 h动态血压监测按收缩压和舒张压增高次数的百分比分为收缩压大于舒张压(D＜S)亚组58例;舒张压大于收缩压亚组(S＜D)54例,正常对照组54例.采用二维及M型超声技术,测量主动脉根部及左心房内径大小.结果通过观察,各型高血压组主动脉根部内径及左房内径均高于对照组(P＜0.01),主动脉根部内径在DSH组中大,左心房内径值在ISH组中大,在BSDH组次之,IDH组又次之,但无统计学意义(P＞0.05);D＞S、S＞D两个亚组比较,左房大小两者差异无统计学意义;主动脉根部内径、收缩压有统计学意义.结论不同类型的高血压患者其心脏构型改变不同.
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妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏构型及心功能评估研究
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏构型及心功能的变化.方法 收集医院42例单胎GDM孕妇作为观察组,孕28～35 w,以是否需胰岛素治疗将其分为GDM-A组和GDM-B组,各21例.另选取同期来医院行孕期检查的30例健康孕妇为对照组.采用超声心动图观察各组胎儿心脏构型,分别测量胎儿的左室收缩/舒张末期内径(LVDs/LVDd)、右室收缩/舒张末期内径(RVDs/RVDd)、左/右室壁厚度(LVWT/RVWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏二尖瓣环内径(MVA)、三尖瓣环内径(TVA)及二、三尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)、心室Tei指数等指标.结果 (1)各组胎儿LVDs、LVDd水平无显著差异(P＞0.05),但GDM-B组胎儿RVDs、RVDd、MVA、TVA显著高于GDM-A组及对照组(P＜0.05),LVWT、RVWT虽与GDM-A组无显著差异(P＞0.05),但显著高于对照组(P＜ 0.05);(2)GDM-A组和GDM-B组胎儿LVEF高于对照组(P＜0.05),E/AMV、E/ATV低于对照组(P＜0.05),且GDM-B组LVEF水平显著高于GDM-A组(P＜0.05),但两组胎儿E/AMV和E/ATV无显著差异(P＞0.05);(3)GDM-A组和GDM-B组胎儿左室和右室Tei指数均高于对照组(P＜0.05),且GDM-B组高于GDM-A组(P＜0.05).结论 对需胰岛素干预治疗的GDM孕妇,应重视超声心电图对胎儿心脏构型及心功能的检查,并积极进行早期干预,以期改善妊娠结局.
