首页 > 文献资料
-
多普勒组织显像技术评价家猪室壁运动的实验研究
目的:利用多普勒组织显像技术(DTI)评价家猪在制备急性冬眠心肌(AHM)模型前后室壁运动的变化情况,分析DTI技术评价室壁运动的价值.方法:对13只小型中国家猪采用闭胸介入法制备AHM模型(以右冠状动脉为靶血管),在二尖瓣、乳头肌、心尖三个短轴切面上,于模型制备前后观察各节段收缩期(S波)室壁运动峰值速度(Vs)的变化情况.处死动物,对心脏行TTC大体染色及光镜检查.结果:①10只动物(76.92%)成功制备成模型,病理检查未示心肌坏死改变;②正常状态下,前壁、后壁、下壁基底段的Vs＞中段＞心尖段;在同一水平,前壁、后壁、下壁的Vs＞侧壁、间隔;③模型制备成功后,右冠支配的后壁、下壁的Vs明显降低.结论:DTI技术能定量、客观、直接地评价室壁运动,可较敏感地检测到室壁运动速度的异常变化,且可评价心脏的生理功能学特点.
-
组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌
目的 探讨DTI(多普勒组织显像技术)结合DSE(超声多巴酚丁胺负荷试验)建立判别方程定量检测存活心肌的可能性.方法 37 例研究对象,均按常规行定量冠状动脉造影(QCA)检查,其中 25 例确诊为冠心痛(CAD),将25例 CAD 患者随机分为CAD1组15例和CAD2组10例,12例为QCA阴性的正常人作为对照组(CON组);三组间年龄、性别、体重指数等均无统计学差异(P＞0.05).其中CON组和CADl组采用标准的DSE方案(0～40μg/kg·min),CAD2组采用标准DSE方案与异舒吉合用;使用DTI技术,分别于静息状态、小剂量(10 μg/kg·min)及峰值剂量时观察左室16个节段心肌运动速度的变化,记录各室壁节段的收缩期(S)、舒张早期(E)及舒张晚期(A)的峰值速度V、加速时间AT、减速时间DT和时间速度积分VTI,以＆V≥35%为判定存活心肌的标准,建立判别方程.结果 所建立的判别方程CON组错判CAD1和CAD2组的比例是16.67%;CAD1组错判CON组的比例为12.50%;CAD2组错判CON组的比例为11.11%.结论 组织多普勒判别方程法可以精确定量地检测存活心肌,为DSE开辟了一条新途径.
关键词： 超声多巴酚丁胺负荷试验 多普勒组织显像技术 判别方程 存活心肌 -
多普勒组织显像技术对室壁运动分析的应用价值
早在1972年就有学者将多普勒原理用于测量左室后壁的运动速度[1].1992年美国密执安大学医学中心(University of Michigan Medical Center,UMMC)和ACUSON公司合作将多普勒原理测量心肌运动速度的技术完善,定名为多普勒组织显像技术(Tissue Doppler Imaging,DTI),并组合到彩色多普勒超声诊断仪上.DTI的原理是在传统的血流多普勒技术基础上,关掉高通滤波,选择低通滤波,从而滤除高频低振幅的血流频移信号,接收低频高振幅的心肌组织频移信号,经计算机自相关技术处理后,用彩色编码的形式加以显示[2、3].国内外学者针对这种新技术进行了大量的体外模型、动物实验和临床研究,其准确性、有效性得到证实,且已经建立了一定的正常模式、定量指标和相应的参考值范围,其中MV(Myocardial Velocity)、MVG(Myocardial Veloctiy Gradient)是目前应用为广泛的定量指标.大量的体内、外实验证实DTI的速度模式能够实时动态地检测心肌运动速度,客观定量地评价局部心肌舒缩功能[4,5],分析室壁运动.在没有节段性室壁运动异常的心脏,MV也可以作为整体心功能指标,且较影响因素较多的射血分数(EF)更能反映心肌本身的功能状态[6].本文针对近年来这一技术在心脏室壁运动分析中的应用价值进行综述.
