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自拟益气活血方对早期DN大鼠肾脏 TGF-β1／Smads表达的实验研究
目的：观察“自拟益气活血方”对早期DN大鼠TGF-β1/Smads表达的实验研究；方法：82只大鼠，随机挑出10只，作为正常对照组，剩余72只依据文献给予糖尿病肾病模型复制，造模成功后死亡3只，剩余69只随机分成四组：糖尿病肾病模型组、贝纳普利组（12只）、自拟益气活血方小剂量组（15只）、自拟益气活血方中剂量组（15只）、自拟益气活血方大剂量组（15只）。中药大剂量组予以剂量22．6g/kg · d灌胃，中剂量组给予11．3g/kg · d灌胃，小剂量组给予5．65g/kg · d灌胃；西药组给予贝那普利1．04mg/kg · d灌胃，正常对照组以同样的方法，予以等量生理盐水。每天上午给药一次，不间断给药11周。结果：中药各组与贝那普利组对 TGF-β1、Smad2在肾脏表达均低于模型组（P＜0．05）；中药各组与贝那普利组Smad7在肾脏的表达均高于模型组（P＜0．05），且中药大剂量组较中小组之间相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：自拟益气活血方能减少早期DN 模型大鼠肾脏 TGF-β1、Smad2的表达，促进Smad7的表达，达到延缓肾小球纤维化、硬化，有效保护肾脏，尤其是大剂量组效果更为明显。
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低分子肝素钙针治疗不稳定型心绞痛中高危组临床观察
目的 观察低分子肝素钙针治疗不稳定型心绞痛中高危组的临床效果.方法 将180例不稳定型心绞痛中高危组随机分为两组.对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,3次/d,辛伐他汀20mg/每晚,肠溶阿斯匹林急性期给予150mg,3天后改为100mg/d;研究组在对照组治疗的基础上,急性期给予低分子肝素钙针(根据不同厂家,以千克体重计算皮下注射剂量),每日一次,连续14天,而后每2个月皮下注射一个疗程,每疗程5天,一日一次,每次剂量根据不同厂家,以千克体重计算皮下注射剂量,共用6个疗程.观察两组综合疗效、症状及体征改善状况.结果 治疗组有效率为95.84%,对照治疗75%,两组比较有显著差异(P<0.05).心电图检查治疗组有效率为76%,对照治疗52.48%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 低分子肝素钙针治疗不稳定型心绞痛中高危组疗效显著.
关键词： 不稳定型心绞痛中高危组 低分子肝素钙针 间断给药 -
河豚鱼中毒一例的护理体会
一、临床资料病例:男性,25岁,误食煮熟的河豚鱼头、肝脏500克.2小时后,感四肢麻木难忍,周身无力,咽部梗塞,舌根发硬,言语含糊不清,腹痛、恶心、呕吐.查体:T 36.6℃BP 140/70 mmHg神志清,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏.四肢肌力Ⅳ级,肌张力减弱.诊断:急性河豚鱼中毒.入院后给与吸氧、输液治疗,20分钟后,病人面色灰暗,双瞳孔散大,自主呼吸消失,心率46次/分,四肢肌力0级.立即给予胸外按摩人工呼吸,气管插管,呼吸机辅助呼吸,肌注新斯的明1mg,并间断给药.6小时后,病人出现不规则表浅呼吸,肌力恢复到Ⅲ级.12小时后,病人完全恢复自主呼吸,面和口唇红润,四肢活动自如,撤除气管插管、辅助呼吸.病人4天后痊愈出院.
