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品管圈管理在提高ICU护士抬高床头依从性中的应用
目的 探讨品管圈对提高ICU护士抬高床头依从性的效果.方法 2011年9-12月共收治危重病例400例次,设为品管圈管理前,2012年1-3月334例次,设为品管圈管理后.成立品管圈小组,确定提高1CU护士抬高床头依从性为活动主题,对病区护士抬高床头现状进行调查,找出抬高床头依从性低的原因,采取有效措施进行持续质量改进.比较实施品管圈管理前后ICU护士抬高床头依从性情况.结果 ICU护士抬高床头依从性低的原因包括:对抬高床头相关知识认知不足；无测量工具,不能准确测量床头抬高角度；工作繁忙无暇顾及等.实施品管圈管理后,护士抬高床头30 ～45°为93.0％,明显多于管理前的6.3％,差异有统计学意义(x2=549.75,P＜0.01),说明实施品管圈管理后ICU护士抬高床头依从性优于管理前.结论 品管圈活动不仅提升了ICU护士床头抬高的依从性,并且培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力.
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提高 ICU护士抬高危重患者床头依从性的管理方法
目的：探讨提高ICU护士抬高危重患者床头依从性的管理方法。方法选取2012年2-5月需要抬高床头的患者187例次，未给予护理干预措施，选取2012年7-10月需要抬高床头患者144例，给予护理干预措施，比较两组床头抬高的角度。达到30°为护士有依从性。结果护理干预后护士抬高床头角度＞30°患者121例次（84．0％），高于护理干预前的18例次（9．6％），干预前后比较差异有统计学意义（χ2＝184．88，P＜0．01）。影响43名护士床头抬高依从性的原因中没有测量角度工具者43人（100．0％），患者下滑增加护理难度40人（93．0％），增加压疮风险20人（46．5％）。结论提高护士认识、改进护理用具、规范化培训及加强督导等护理干预措施，是提高护士抬高危重患者床头依从性的重要方法。
关键词： 重症监护病房(ICU) 依从性 抬高床头 管理 -
综合ICU自制床头量角器的设计及运用
目的：探讨采用自制床头量角器对抬高患者床头准确性的效果观察。方法将200例应抬高床头的患者随机分为对照组（98例）和研究组（102例）。对照组采用目视评估法抬高患者床头，研究组采用自制床头量角器抬高患者床头。结果采用SPSS 15.0统计进行计量资料，研究组床头抬高的有效性明显高于对照组（ P＜0.05）。结论自制床头量角器成为抬高患者床头准确性的保证，简便易行，提高重症监护患者的医疗护理质量。
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两种不同方法对抬高床头准确性的比较
目的 比较自制床头量角器法与经验目测法对抬高床头角度≧30°准确性的效果.方法 选取2016年1月～12月上海市某二级综合医院进行机械通气且满足无床头抬高禁忌症患者164例作为研究对象,采取随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,试验组接受自制床头量角器法抬高床头,对照组采用经验目测法.采用重复测量法分析每天交接班时(8:00、16:00、0:00)检测床头抬高角度.结果 试验组抬高床头角度≥30°准确性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制床头量角器方法提高患者床头抬高的准确性,规范了护理行为,使床头抬高管理有了量的依据.
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品管圈活动对提高床头抬高依从性预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨品管圈活动对提高床头抬高依从性,预防呼吸机相关性肺炎的作用.方法 成立品管圈小组,确定提高床头抬高依从性为活动主题,拟定计划,对ICU床头抬高现状问题进行调查,原因分析,规范床头抬高标准,圈员共同制定有效措施促进床头拾高,培训一线医护人员,运用于提高床头抬高依从性的全面质量改进.结果 经过品管圈小组6个月的实践,护士对床头抬高相关知识的掌握、床头抬高依从性及正确性有明显提高,角度合格率由30.28％提高至91.08％,未下滑合格率由46.79％提高至91.83％；呼吸机相关性肺炎发病率从47.15‰降至29.25％.结论 开展品管圈活动有效地提高了床头抬高依从性,降低了呼吸机相关性肺炎发病率,并且提高了护理人员的能力、团队合作意识和主动性.
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品管圈活动对提高床头抬高依从性的效果观察
目的：探讨品管圈活动对提高ICU床头抬高依从性的作用。方法成立品管圈，选出提高床头抬高依从性的活动课题，自制调查表对ICU床头抬高的现状进行调查，分析原因，圈员共同制定操作流程、组织培训、严密质控等有效措施促进床头抬高。结果 ICU护士床头抬高合格率（角度≥30度，体位未下滑）由30%提高至80.6%。结论品管圈活动可在短期内有效的提高ICU护士床头抬高依从性和合格率。
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精细化护理对抬高呼吸机使用患者床头依从性的影响
目的：探讨精细化护理对抬高呼吸机使用患者床头依从性的影响。方法：对80例呼吸机使用患者实施精细化护理作为观察组，回顾性分析精细化护理前的78例相关资料作为对照组，每日考核4次，比较精细化护理前后抬高床头的依从性。结果：观察组抬高呼吸机使用患者床头依从性为69．9％，对照组抬高呼吸机使用患者床头依从性为45．2％，两组抬高床头依从性差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：精细化护理管理可以提高护理人员抬高呼吸机使用患者床头依从性。
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抬高床头在胎膜早破孕妇体位护理中的应用
目的 确保胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇正常分娩,提高其舒适度.方法 将74例胎膜早破孕妇随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规平枕头低臀高位(抬高床尾15～18 cm),观察组在此基础上抬高床头5～7 cm.结果 两组均未发生脐带脱垂、顺利娩出健康胎儿,羊水流出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组头晕、纳差、胸闷及心慌发生率显著高于观察组(均P<0.05).结论 对胎膜早破胎先露部未入盆衔接孕妇适当抬高床头,可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度.
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品管圈活动对提高护士床头抬高依从性的效果分析
目的 探讨品管圈活动在提高护士床头抬高依从性中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确定提高床头抬高依从性为活动主题,拟定计划,对ICU床头抬高现存的问题进行调查,分析原因,制定有效措施并组织实施,讨论并改进措施以便全面持续的质量改进.结果 品管圈活动提高了护士床头抬高的依从性(床头抬高30°～45°),整体执行率由19.08％提高至78.20％,目标达成率为116％.结论 开展品管圈活动有效地提高了护士床头抬高依从性,并且提高了护理人员的工作能力、团队合作意识和主动性.
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头高位对颅脑手术后患者头痛的影响
目的 探讨头部抬高对神经外科脑肿瘤患者开颅术后头痛的影响.方法 选择颅内肿瘤术后患者100例随机分为观察组与对照组各50例,术后全麻清醒后分别给予抬高床头300和未抬高床头处理,观察并记录两组患者头痛的情况.结果 术后第24、第48、第72小时两组患者头痛程度差异均有统计学意义,观察组低于对照组(P<0.05).胶质瘤、脑膜瘤术后抬高床头者均较未抬高者头痛程度轻(P<0.05).结论 颅脑手术患者术后抬高床头,可有效减轻患者的疼痛程度.
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不同体位对孕妇胎儿电子监护仰卧位低血压综合征的影响
目的 探讨不同体位对孕妇胎儿电子监护仰卧位低血压综合征的影响.方法 选取2015-01～2016-12该院住院孕妇400例,随机分为实验组和对照组各200例.对照组进行胎儿电子监护时取常规仰卧位,实验组进行体位干预,采用左侧卧位并同时抬高床头20°～ 30°.对比两组患者仰卧位低血压综合征的发生率.结果 实验组仰卧位低血压综合征发生率和胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科进行胎儿电子监护过程中,采用左侧卧位并同时抬高床头可有效降低仰卧位低血压综合征的发生率,该法操作简单,安全有效,值得临床推广.
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品管圈在提高ICU抬高床头正确率和执行率50例中的应用
目的：探讨品管圈对提升ICU护士抬高床头执行率和正确率的影响。方法：选取100例ICU患者作为研究对象，按随机单盲法分成治疗组（50例）与对照组（50例）。对照组患者未实施品管圈干预管理，而治疗组患者实施品管圈干预管理；观察与比较ICU护士抬高床头的正确率与执行率。结果：治疗组患者抬高床头的正确率（53.13％）明显高于对照组患者（10.44％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者抬高床头的执行率（82.44％）比对照组（34.96％）高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU护士进行品管圈干预管理，能够在一定程度上提升护士抬高床头的正确率和执行率，值得在临床上大力推行与运用。
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品管圈活动提高ICU护士对于危重病人抬高床头依从性的效果评价
目的：探索品管圈在ICU护士对于危重病人抬高床头依从性的应用效果。方法：由9人组成品管圈，分析护士对于床头抬高这项护理措施依从性差的原因并采取相应的措施。结果：品管圈活动前2012年11至2013年4月抬高床头角度大于30度例数占调查人数的13.7%。管圈活动后2013年5~10月抬高床头角度大于30度例数占调查人数的83.3%，取得了明显效果。结论：运用品管圈提高了ICU护士对于危重病人抬高床头的依从性，提高全科人员团队协作精神，发挥合力人员的积极性，创造性，主动性。
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品管圈活动对提高ICU护士抬高床头的执行率的效果观察
目的：探讨品管圈活动对提高ICU护士抬高床头的执行率的影响。方法：成立品管圈小组，确定提高ICU护士抬高床头的执行率为活动主题，拟定计划，对ICU床头抬高现状问题进行调查，原因分析，规范床头抬高标准，圈员共同制定有效措施提高抬高床头的执行率。结果：经过品管圈小组4个月的实践，护士对床头抬高相关知识的掌握、床头抬高执行率及正确性有明显提高。结论：开展品管圈活动有效地提高了抬高床头的执行率，并且提高了护士发现问题、解决问题的能力、团队精神及主动性。
关键词： 抬高床头 品管圈 重症监护室(ICU)
