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RAAS系统在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压发病机制中的作用
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)伴发高血压中发病机制的作用.方法 随机选取2015年6月至2016年3月经整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集进行治疗的受试者100例,根据身体情况的不同具体分为OSAS血压正常组、OSAS高血压组、非OSAS高血压组和正常对照组.测定PSG当晚睡眠前后血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)的变化情况.结果 对于OSAS患者不管是否伴发高血压,晨起血浆PRA和ATⅡ的含量均明显高于睡前,而OSAS伴发高血压的患者表现的更为明显;醒后PRA、ATⅡ与醒后平均动脉压(MAP)、呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、氧饱和指数、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)的变化情况呈明显的正相关,与夜间低血氧饱和度(minSaO2)和平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关.结论 OSAS可在一定程度上造成肾素、血管紧张素的分泌增加,RAAS系统与OSAS患者夜间一过性血压升高和高血压的持续性发生具有一定的相关性.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 原发性高血压 RAAS系统 发病机制 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析
目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者夜间心律失常之间的联系。方法选取2011年6月～2015年6月月来我院就诊的有鼾症的患者52例，监测并比较患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与单纯鼾症患者患有夜间心律失常的概率。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者更容易在夜间发生心律失常，这可能是由于患者心脏为了降低耗能而导致。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者由于其夜间容易发生呼吸暂停，从而更容易发生心律失常，根据这一现象可采用有效的措施，从而改善患者的身体机能，改善患者的预后。
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 心律失常 -
手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征75例
目的 探讨综合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合(OSAHS)的手术治疗方法,观察分析其疗效.方法 75例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)患者常规行鼻咽纤维镜、CT、X光检查及多导睡眠检测仪(PSG)监测,并针对病因采取相应手术治疗.结果 75例患者,其中男58例,占77.3%;女17例,占22.6%.其中鼻中隔偏曲28例,29.97%;占29.97;下鼻甲肥大27例,占18.3%;鼻腔息肉16例,占10.06%;扁桃体肥大39例,占26%;舌根肥厚8例,占7.5%;软腭松弛14例,占8.2%;经鼻腔手术34例,占22.6%;施行双侧腭扁桃体切除17例,占11.8%;射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)24例,占16%.改良式悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)手术24例,占16%.结论 OSAHS病因很多,对于上气道解剖不同而发生OSAHS患者实施相应的手术治疗,其效果显著.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 射频治疗 上气道手术 -
保留悬雍垂腭咽成形术的临床观察
目的观察保留悬壅垂腭咽成形术的临床效果.方法回顾分析全部或部分保留悬壅垂的腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)31例的治疗结果并随访1年半以上.结果31例中显效20例(64.5%),有效9例(29%),无效2例(6.45%).无进食返流、鼻咽腔狭窄等并发症.结论全部或部分保留悬壅垂腭咽成形术是一种临床效果良好而并发症状较少的OSAS手术方式.
关键词： 悬壅垂 阻塞性呼吸暂停综合征 悬壅垂腭咽成形术 -
数字化信息监测与控制系统在睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用价值
目的：评价数字化全病区医学信息监测与控制系统(digital area medicine information cybernetic system，DAMICS)在睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)中的诊断价值。方法收集2014年9月-2015年4月在我院呼吸内科就诊的76例打鼾患者，男64例，女12例，年龄18~81(46.58±14.32)岁。对每名患者同时进行1次7 h的DAMICS监测和多导睡眠监测(polysomnography，PSG)，以PSG的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)为诊断OSAHS的金标准，对PSG和DAMICS监测所得出的AHI做比较，评价其诊断价值。结果以PSG所测AHI分组， DAMICS-AHI和PSG-AHI在轻度组中的差异无统计学意义(P＞0.05)。以DAMICS所测AHI分组，两者在鼾症组和轻度组中的差异无统计学意义(P＞0.05)。DAMICS-AHI和PSG-AHI呈正相关(r=0.967，P=0.000)，以PSG-AHI≥5作为诊断金标准绘制ROC曲线，得出DAMICS-AHI≥7.6时，约登指数大，灵敏度93.8%，特异度100%。以PSG-AHI≥15绘制ROC曲线，得出中重度患者DAMICS-AHI佳诊断点为14.15，灵敏度93.9%，特异度96.3%。结论 DAMICS对OSAHS的诊断准确性高，有较大的临床应用价值。
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 多导睡眠监测 呼吸暂停低通气指数 -
68例阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍的临床研究
目的 观察他达拉非对阻塞性呼吸暂停综合征(OsAs)患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效与安全性.方法 68例合并ED的男性OSAS患者随机分为他达拉非组(n=34)和西地那非组(n=34).他达拉非组患者口服希爱力20mg,每周口服2次.西地那非组口服万艾可50mg,每周口服2次.两组均持续治疗4周.采用勃起功能国际指数(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较.结果 治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值显著低于正常参考值,但两组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值均显著高于同组治疗前(P＜0.01),他达拉非组又高于西地那非组(P＜0.05).他达拉非组治疗ED的总有效率高于西地那非组(88.2%vs76.5%,P＜0.05).治疗过程中两组患者均未观察到明显的不良反应.结论 他达拉非治疗阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍具有较好的疗效与安全性.
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舒适护理在 Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征中的应用
目的：探讨舒适护理在Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的应用效果。方法选择2015年6月－2016年6月在医院进行Smote-移动式多导睡眠监测仪监测的小儿阻塞性呼吸暂停综合征患儿65例，随机分为观察组33例和对照组32例，观察组采用舒适护理干预，对照组采用常规护理干预，对比2组患儿的监测及护理效果。结果观察组患儿监测成功率明显高于对照组，SAS评分明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征能对患儿病情做出准确判断，在监测过程中实施舒适护理干预能有效提升监测成功率。
关键词： Smote-移动式多导睡眠监测仪 小儿 阻塞性呼吸暂停综合征 舒适护理 -
重症阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是指成人7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每天呼吸暂停时间至少10s以上或呼吸暂停指数(AHI,即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5,由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部黏膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1].
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 手术治疗 护理 -
阻塞性呼吸暂停综合征的围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),也称酣症,表现为夜间睡眠打酣,睡眠后憋醒,白天嗜睡、乏力,注意力不集中,记忆力减退,头痛、头晕、血压升高.常合并有冠心病、肺心病、心律失常,重者可致睡眠中猝死.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 护理 围手术期 -
多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理
目的：探析多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理。方法：对我院在2009年2月到2012年6月收治的126例患有阻塞性呼吸暂停综合征小儿的临床资料进行回顾性分析，采用多导睡眠监测仪对其情况进行监测，并观察护理情况。结果：顺利完成睡眠监测的有123例患儿，由于患儿出现抽搐而导致监测失败的有2例，患儿因为环境陌生而哭闹不停无法入睡导致监测失败的有1例。结论：采用多导睡眠监测仪检测小儿阻塞性呼吸暂停综合征，能够确定佳的临床治疗方案。其中，要想使监测更加安全与准确，做好夜间的监测护理是重要环节，也是节约时间与金钱的重要途径。
关键词： 多导睡眠监测仪 阻塞性呼吸暂停综合征 小儿 护理 -
低压通气法建立动物鼾症模型的设计与实现
提出一种新的建立动物鼾症模型的方法,即采用低压通气法,吸收了以往模型的优点,克服了不足之处.通过生物力学、组织病理学以及航空医学理论的分析以及实验研究,证实该模型在实际应用中是完全可行的,且该模型设计全面,需要的实验条件简单,可操作性强,对研究鼾症有较强的实用价值.
关键词： 低压通气法 阻塞性呼吸暂停综合征 动物模型 -
经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的观察经鼻持续正压通气(nasal contiRuous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项.方法应用CPAP呼吸机治疗28例OSAS患者.结果CPAP治疗压力为0.59～1.18 kPa(6～12)cm H2O,治疗后患者的病情显著改善,各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时低血氧饱和度由治疗前的(56.3±7.5)%升高至(92.5±8.6)%,减血氧饱和度由治疗前的(35.6±6.8)%减至(6.9±3.7)%;呼吸暂停次数由治疗前的226.5±147.4降至10.5±6.1,低通气次数由治疗前的204.5±171.8降至6.8±4.7,呼吸紊乱指数(RDI)由治疗前的62.5±27.8降至4.0±2.8,浅睡稍有减少,浅睡增加.结论CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停,临床治疗效果显著,患者自觉症状非常良好.应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法,佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 经鼻持续气道正压通气 多导睡眠图 -
颏舌肌前移舌骨悬吊术患者围手术期护理
目的探讨颏舌肌前移舌骨悬吊术的围手术期护理.方法术前进行心理状况的评估和干预,解除患者的思想顾虑,做好各种术前准备,术后严密观察病情,加强切口渗血、呼吸道梗阻和口腔并发症的观察和护理,重视术后吞咽、语言功能锻炼和出院健康指导.结果 23例患者术后恢复良好,未出现护理并发症.结论做好颏舌肌前移、舌骨悬吊术的围手术期护理,有助于患者改善生活质量,提高健康水平.
关键词： 颏舌肌前移舌骨悬吊术 阻塞性呼吸暂停综合征 多导睡眠监测 围手术期护理 -
多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理
目的 总结多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会.方法 回顾性分析235例小儿因睡眠打鼾、憋气而进行多导睡眠监测的护理情况.结果 235例中,1例因发生抽搐而监测失败,1例因环境陌生,整夜哭闹无法安静入睡而失败,233例顺利完成睡眠监测.结论 做好夜间睡眠监测的护理是多导睡眠监测准确和安全的保证.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 多导睡眠监测仪 小儿 护理 -
绝经后OSAS与心血管疾病危险因素的相关性
目的 分析探讨女性绝经后患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病危险因素的相关性.方法 本研究选取患有OSAS 的绝经后女性患者150 例作为观察组和未患OSAS 的对照组150 例,分析不同程度OSAS 和心血管危险因素的相关性.结果 观察组的BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、舒张压、HDLC 和hs-CRP 水平均高于对照组(P<0.05 或P<0.01).不同程度OSAS 患者相比较,BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、hs-CRP 总体均数不同,重度OSAS 组总体均数均高(P<0.01).OSAS 的严重程度与BMI、颈围、腰围、臀围、收缩压、HDLC 和hs-CRP 水平呈正相关关系,与LDLC 呈负相关关系(P<0.05 或P<0.01).结论 女性绝经后患OSAS 可增加患心血管疾病的危险性,并且危险性的增加程度与OSAS 的严重程度成正比.
关键词： 绝经后 阻塞性呼吸暂停综合征 心血管疾病 危险因素 -
OPLAC 喉罩通气对 OSAS 患者全麻诱导期低氧血症的影响
目的：探讨预先置入 OPLAC 喉罩对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者全麻诱导期低氧血症的影响。方法选择全麻下行腭咽成型术的 OSAS 患者80例，随机分为 M 组、L 组两组，每组40例。M 组麻醉诱导期使用面罩通气；L 组麻醉前置入喉罩，诱导期使用喉罩通气。两组于入室后（T0）、麻醉前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管完成后（T3）分别抽取桡动脉血进行血气分析；并记录患者停止面罩（喉罩）通气至脉搏血氧饱和度（SpO2）降至90％的时间（无通气安全时限）。结果 L 组 T2、T3时间点动脉血氧分压（PO2）、SpO2高于 M 组（P ＜0.05），动脉血二氧化碳分压（PCO2）低于 M 组（P ＜0.05），L 组无通气安全时限长于 M 组（P ＜0.05）。结论在OSAS 患者全麻诱导期使用喉罩通气可以明显改善肺氧合功能，减少低氧血症的发生率，为完成气管插管争取时间，保证诱导期患者的安全。
关键词： 喉罩 阻塞性呼吸暂停综合征 全麻诱导 低氧血症 -
56例阻塞性呼吸暂停综合征患者冠脉造影结果分析
目的：分析56例阻塞性呼吸暂停综合征患者冠脉造影结果。方法选取阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）患者56例作为 OSAS 组；选取同期门诊体检患者51例作为对照组；选取同期无阻塞性呼吸暂停综合征冠心病患者36例作为非 OSAS 合并冠心病组，OSAS 组患者及非 OSAS 合并冠心病组行整夜多导睡眠（PSG）检查，对OSAS 组和对照组进行血压、血糖、体质量指数（BMI）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇进行检查，对所有患者均行冠状动脉造影。结果 OSAS 组与对照组相比较，高血压例数（67.86%）、冠心病例数（55.36%）更高，OSAS 组 BMI（26.62±4.32）高于对照组（22.15±3.14），冠脉造影显示 OSAS 组合并冠心病三支病变（48.39%）大于非 OSAS 合并冠心病组（22.22%），闭塞段长度（20.51±8.45）长于非 OSAS 合并冠心病组（13.98±5.89），Gensini 评分（52.77±23.41）大于非 OSAS 合并冠心病组（26.98±11.32），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 OSAS 患者更易并发冠心病，且冠状动脉损伤更加严重。
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 冠心病 冠脉造影 -
Snoreguard矫治器治疗阻塞性呼吸暂停综合征效果观察
对28例阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)病人睡眠时配戴Snoreguard矫治器,并根据病人的具体病情进行心理护理、健康教育.结果治疗后多导睡眠图(PSG)监测各项指标与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);X线头颅侧位片结果与治疗前比较,除下气道间隙差异无显著性意义(P＞0.05)外,余均差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).提示通过配戴矫治器可有效治疗OSAS.
关键词： 阻塞性呼吸暂停综合征 Snoreguard矫治器 护理 -
预见性护理干预在预防阻塞性呼吸暂停综合征并发心房纤颤的应用研究
目的 探讨预见性护理干预在预防阻塞性呼吸暂停综合征并发心房纤颤的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年9月本院收治的100例阻塞性呼吸暂停综合征合并心房颤动患者作为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,每组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理干预.比较两组患者的情绪、生命体征、心房纤颤复发率以及并发症情况.结果 护理后两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者SpO2、LVEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者BNP、HR水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组心房纤颤转复率高于对照组,心房纤颤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预能有效减少或预防阻塞性呼吸暂停综合征并发心房纤颤发生,改善患者心理健康水平,降低并发症发生风险.
关键词： 预见性护理干预 阻塞性呼吸暂停综合征 心房纤颤 -
激光辅助悬雍垂腭咽成形术的近期和中期客观疗效分析
目的探讨激光辅助悬雍垂腭咽成形术(laser-assisted uvulopalatoplasty, LAUP)治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期和中期疗效.方法门诊和住院确诊为OSAHS接受LAUP治疗的病人,41例有术前、术后6个月多导睡眠监测仪(polysomnograph, PSG)资料,41例中27例有术后2年PSG资料.对术后近期和中期的资料进行分析.结果 41例的呼吸暂停低通气指数(AHI)从术前38.6±4.5下降至术后6个月的19.1±5.4(P＜0.01),显效率为41.5%(17/41);27例中AHI术前、术后6月,术后2年分别为38.4±4.8、19.6±5.3和23.1±4.9,三者间差异均有统计学意义(P＜0.01).术后2年显效率为37.0%(10/27),与术后6个月的显效率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 LAUP治疗OSAHS是一种安全有效的方法.
关键词： 悬雍垂腭咽成形术 腭 软 阻塞性呼吸暂停综合征 激光手术
